脳出血、出血（頭蓋内出血）

脳出血とは何ですか？

ほとんどの人にとって、 「脳出血」とは、単に頭の中の出血を意味します。ただし、医師、特に脳出血を治療する医師（神経学者や神経外科医）は、「脳出血」（頭蓋内出血とも呼ばれます）もそうだと言います。広い用語。これらの医師はさらに、正確な位置によって脳出血を説明します。

脳出血をよりよく理解するには、さまざまな種類の基本的な理解を持っていることが重要です。まず、出血が発生する可能性のある2つの主要な領域があります。出血は頭蓋骨内であるが脳組織の外側、または脳組織の内側で発生する可能性があります。これらの領域はさらに次のように分けられます。

頭蓋骨の内側であるが脳組織の外側での出血

脳には、骨の頭蓋骨と脳の間にある3つの膜層（髄膜と呼ばれる）があります。実際の脳組織。髄膜の目的は、脳を覆って保護することです。出血は、これら3つの膜の間のどこでも発生する可能性があります。 3つの膜は、硬膜、くも膜、およびピア母と呼ばれます。

• 硬膜外出血（出血）：この出血は、頭蓋骨と最上部の膜層である硬膜の間で発生します。
• 硬膜下出血（出血）：この出血は、硬膜とくも膜の間で発生します。
• くも膜下出血（出血）：この出血は、くも膜とクモ膜の間で発生します。

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脳出血は髄膜内で発生する可能性があります。髄膜は、頭蓋骨の内側で実際の脳組織の外側の領域です。

脳組織内の出血

脳組織自体の内部では、脳内出血（脳出血および出血性脳卒中とも呼ばれます）と脳室内出血の2種類の脳出血が発生する可能性があります。

• 脳内出血：この出血は、脳の葉、橋、小脳で発生します（脳を含む脳組織自体のどこでも出血します）幹）。
• 脳室内出血：この出血は、脳脊髄液が生成される脳の特定の領域（空洞）である脳室内で発生します。

脳脊髄液は、脳組織の外側または脳組織自体の内側の髄膜層で発生する可能性があります。

脳がそこにあるとどうなりますか頭の中で出血していますか？

脳は酸素を蓄えることができないため、一連の血管に依存して酸素と栄養素を供給します。脳出血が発生すると、これらの漏れた血管や破裂した血管から供給される脳組織に酸素が到達できなくなる可能性があります。頭蓋内出血または脳出血からの血液の貯留も脳に圧力をかけ、脳に酸素を奪います。

出血が脳の周囲または内部の血流を遮断し、3回以上または脳内の酸素を奪う場合4分、脳細胞は死にます。影響を受けた神経細胞とそれらが制御する関連機能も損傷します。

脳出血は致命的ですか？

脳出血は通常、場所に関係なく突然発生します。 （ただし、硬膜下血腫など、症状が現れるまでに数日から数週間かかるものもあります。）脳出血は脳損傷を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。脳出血の重症度と結果は、その原因、頭蓋骨内の位置、出血の大きさ、出血から治療までの経過時間、年齢、全体的な健康状態によって異なります。脳細胞が死ぬと、それらは再生しません。損傷は深刻で、身体的、精神的、およびタスクベースの障害を引き起こす可能性があります。

脳出血（頭蓋内出血）の影響を受けるのは誰ですか？

さまざまな種類の頭蓋内出血が全年齢。脳出血（脳組織自体の内部のどこかで出血する）と出血性脳卒中（具体的には、血管が壊れて脳に出血するとき）は最も一般的に高齢者に関連していますが、子供にも発生する可能性があります（小児脳卒中）。

いくつかの統計

• 脳出血は、米国の全脳卒中の約13％を占めています。これは脳卒中の2番目の主要な原因です。 （脳卒中の主な原因は、脳内の動脈の血栓（血栓）であり、これが血流を遮断し、脳への必要な酸素と栄養素を遮断します。）
• 破裂した脳動脈瘤は約米国では毎年30,000人がいます。
• 動静脈奇形（AVM）は人口の約1％に存在し、すべての出血性脳卒中の約2％は毎年AVMによるものです。

脳出血（頭蓋内出血）の原因は何ですか？

脳の出血には、次のような多くの原因があります。

• 転倒、自動車事故、スポーツ事故、またはその他の種類の頭部外傷によって引き起こされる頭部外傷。 。
• 高血圧（高血圧）。血管壁を損傷し、血管の漏出や破裂を引き起こす可能性があります。
• 動脈内の脂肪沈着物の蓄積（アテローム性動脈硬化症）。
• 脳内に形成された、または体の別の部分から脳に移動した血栓が動脈を損傷し、動脈を漏らしました。
• 破裂した脳動脈瘤（血管壁の弱い部分が膨らんで破裂します）。
• 脳の動脈壁内にアミロイドタンパク質が蓄積します（脳アミロイド血管症）。
• 動脈と静脈の間に異常に形成された接続からの漏れ（動静脈奇形）。
• 出血障害または抗凝固療法（血液希釈剤）による治療。
• 脳腫瘍脳組織を圧迫して出血を引き起こします。
• 喫煙、大量のアルコールの使用、またはコカインなどの違法な薬物の使用。
• 子癇、分娩後の血管障害など、妊娠または出産に関連する状態。または新生児の脳室内出血。
• 血管壁の異常なコラーゲン形成に関連する状態で、壁が弱くなり、血管壁が破裂する可能性があります。

脳出血（頭蓋内出血）の症状は何ですか？

脳出血の症状は、領域によって異なります。関与する脳。一般に、脳出血の症状には次のようなものがあります。

• 特に体の片側での突然のうずき、脱力感、しびれ、または顔、腕、脚の麻痺。
• 頭痛。 （突然の激しい「雷鳴」頭痛はくも膜下出血で発生します。）
• 吐き気と嘔吐。
• 錯乱。
• めまい。
• 発作。
• 飲み込み困難。
• 視力の喪失または見えにくい。
• バランスまたは協調の喪失。
• 首のこわばりと過敏症。
• 異常または不明瞭な発作。
• 発作の読み取り、書き込み、または理解の困難。
• 意識または注意力のレベルの変化、エネルギー不足、眠気または昏睡。
• 呼吸困難と異常な心拍数（出血が脳幹にある場合）。