要約と紹介
要約
背景：胃食道逆流症は、主にロサンゼルスのグレードAの食道炎の患者では日中に発生しますが、グレードCおよびDの食道炎の患者では主に夜間に発生します。本論文の目的は、胃食道逆流症のパターンのこの違いが食道壁のびらんの円周方向の局在に影響を与えるかどうかを調査することでした。
方法：被験者は、内視鏡的に逆流性食道炎と診断された394人の連続した患者でした（グレードA、 n = 223; B、n = 93; C、n = 53; D、n = 25ケース）。彼らの内視鏡フィルムを遡及的にレビューして、食道粘膜断裂の周囲の位置、および裂孔ヘルニア（HH）の有病率とサイズを決定しました。
結果：グレードA、B、およびCの食道炎の患者で分析された粘膜断裂の数それぞれ321、173、54でした。グレードAおよびBの食道炎の患者は、主に下部食道の右前壁に縦方向の粘膜の断裂がありましたが、グレードCの食道炎の患者は、主に後壁に横方向の粘膜の断裂がありました。 HHの有病率とサイズは、グレードCまたはDの食道炎の患者の方が、グレードAおよびBの食道炎の患者よりもそれぞれ有意に高く、大きかった。
結論：食道粘膜の断裂の円周方向の位置は、食道炎。
はじめに
逆流性食道炎は、酸性の胃内容物が食道に逆流することによって引き起こされ、粘膜の損傷を引き起こします。これにより、深部潰瘍、出血、狭窄、バレット食道、腺癌などのいくつかの合併症が発生します。ロサンゼルス（LA）の分類によると、食道粘膜に縦方向の断裂（食道びらんおよび/または潰瘍）がある患者はグレードAまたはBに分類され、横粘膜の断裂がある人はグレードCまたはDに分類されます。ロサンゼルスのグレードAおよびBの食道炎は軽度と見なされますが、グレードCおよびDの食道炎は重度です。実際、食道運動機能障害は、縦方向の粘膜断裂の患者よりも横方向の粘膜断裂の患者の方が重症であると報告されています。最近、胃食道逆流は、軽度の患者では主に日中に発生しますが、 pHモニタリング研究によると、重症型。日中の胃食道逆流は、主に患者が直立しているときに発生しますが、夜間は逆流は主に患者が仰臥位のときに起こります。したがって、胃食道逆流症のタイミングのこの違いは、食道壁の腹側または背側での食道粘膜びらんの円周方向の局在の違いをもたらす可能性があります。より短い観察時間内に非常に小さく、より穏やかな粘膜病変を検出するために、内視鏡医は、異なるタイプの逆流症の患者における食道びらんの優先的な位置についての情報を必要とします。高悪性度食道炎と低悪性度食道炎の患者における胃食道逆流症のタイミングの違いが食道壁の粘膜びらんの円周方向の位置の違いを引き起こすという仮説をテストするために、内視鏡を遡及的に検討することによって粘膜破壊が優勢である側を調査しました内視鏡で証明された逆流性食道炎の患者から得られたフィルム。