급성 부비동염 (희귀 복수형 : 부비동염)은 4 주 미만 지속되며 부비동염에서 발생할 수있는 부비동 점막의 급성 염증입니다. 비강 점막도 관련되어 있다면 비 부비동염이라는 용어를 사용할 수 있습니다.
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임상 발표
열, 두통, 두꺼운 가래의 후비루, 코 막힘 및 비정상적인 후각. 급성 부비동염은 4 주 미만의 증상 지속 기간을 특징으로하는 임상 진단입니다. 11.
병리학
병인학
일반적으로 바이러스 성 상기도 감염 후 발생합니다. 치아 우식증, 치근단 농양 및 구강 누공은 상악동으로의 감염 확산으로 이어집니다. 낭포 성 섬유증과 알레르기는 위험 요인입니다.
염증을 유발할 수있는 다른 해부학 적 변형에는 비중격 이탈, 비중격의 박차 및 / 또는 전두골 오목 변형이 있습니다.
중요 치료 환자
중환자 치료 환경의 환자는 급성 부비동염의 위험이 증가합니다.
확인 된 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 내재 비위 관 및 / 또는 기관 내막 튜브
- 특히 비 기관 경로
- 장치에서 장기간 사용
- 연령
방사선 학적 특징
영상 소견은 비특이적이며 다수의 무증상 환자 (최대 40 %)에서 볼 수 있습니다. 11. 영상 소견은 임상 및 / 또는 내시경 소견과 함께 해석되어야합니다.
가스 유체 수준은 가장 일반적인 이미징 결과입니다. 그러나 급성 부비동염 4 환자의 25-50 %에서만 나타납니다.
일반 방사선 사진
상악동에서 가장 잘 보이는 부비동 및 가스액 수준의 불투명. 염증의 정도와 그 합병증을 평가할 수 없습니다.
CT
가장 일반적인 평가 방법입니다. 더 나은 해부학 적 묘사와 염증 확장, 원인 및 합병증의 평가.
말초 점막 비후, 부비동 부비동의 가스 유체 수준, 유체 내의 가스 기포 및 오스 티오와 복합체의 막힘이 인정 된 결과입니다.
비염은 종종 부비동염과 관련이 있으며 주변 공기 통로가 없어져 비갑개가 두꺼워지는 것이 특징입니다. 이것은 정상적인 비강주기와 혼동되어서는 안됩니다.
상악동 감염의 약 20 %가 치아 형성 11이므로 상악 치아도 평가해야합니다.
MRI
영향받은 부위의 신호 특성은 다음과 같습니다.
- T1 : 점막 비후는 연조직에 대해 등 강도이고 체액은 저 강도입니다.
- T2 : 점막 비후와 체액 모두 가변 정도, 고강도
- T1 C + (Gd) : 염증이있는 점막은 향상되지만 체액은 향상되지 않습니다.
초음파
주된 조사 모드는 아니지만 , 초음파 검사를 사용하여 상악동 염을 선별 할 수 있습니다. 부비동염에서 정상적인 공기 / 유체 비율의 섭동은 일반적으로 폭기 된 공간의 음향 임피던스를 변경합니다. 정상 및 비정상 상악동 특징은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 정상 상악동
- 일련의 수평 반향 인공물이 원거리 장으로 확장되어 연속 반복 할 때마다 감소합니다. 상악 9의 눈에 띄는 근거리 선형 에코 발생 피질과 평행
- 원거리는 잘못 정의되고 부비동의 후벽이 보이지 않습니다.
- 비정상적인 상악동
- 완전한 상악동 5
- 시상 초음파는 수평 반향 인공물이 없음을 드러내며 무향 공간으로 대체됩니다.
- 뒤쪽 벽이 멀리 나타납니다. -에코 발생 줄무늬로서의 필드
- 횡 음파는 내 측벽과 외측벽으로 둘러싸인이 반향 투명 공간을 나타냅니다.
- 이것은 부비동이 유체로 가득 차 있고 적절한 부비동염을 매우 암시합니다. 임상 적 맥락
- 부분 동 조영술
- 후부 일부의 시상 시각화 또는 벽, 인접한 수평 반향 아티팩트가있는 경우
- 내측 / 측벽이 가려 짐
- 비특이적 발견, 그러나 부분적인 sinusogram이 반수 인 상태에서 존재하고 누운 상태에서 부재하는 경우 특이성이 증가 6
- 이것은 기류 수준을 나타내며 부비동염에 양성으로 간주됩니다.
- 반 척과 앙와위 모두 점막 비후를 나타내는 것으로 생각 될 때 존재합니다. 7
- 완전한 상악동 5
치료 및 예후
염증이 가라 앉을 때까지 보존 적 치료 및 원인 치료, 예 : 충치. 만성 부비동염이되면 기능성 내시경 부비동 수술을 고려할 수 있습니다.
합병증
- 뼈를 통한 침식
- 골 막하 농양
- 전두동 표면 (Pott 부푼 종양)
- 안와로 들어가는 전두부 또는 사골동 (안와의 골 막하 농양)
- 골 막하 농양
- 경막 정맥동 혈전증
- 두개 내 확장
- 수막염
- 경막 하 농흉
- 뇌 농양