Pygeum (한국어)

Drugs.com에서 의학적으로 검토했습니다. 최종 업데이트 : 2020 년 2 월 20 일.

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임상 개요

사용

Pygeum은 양성 전립선 비대증 (BPH)의 증상을 개선하고 성기능을 개선하는 데 사용되었습니다. 그러나 피 지움과 위약을 비교하는 연구 만 가능합니다.

투여 량

양성 전립선 비대증 : 하루에 25 ~ 200mg의 P. africana 추출물을 총 14 %의 스테롤로 표준화했습니다. 일반적인 복용량은 6-8 주 주기로 하루 100mg입니다.

금기 사항

금기 사항은 확인되지 않았습니다.

임신 / 수유 h3>

사용하지 마십시오. 임신과 수유의 안전성과 효능에 대한 정보가 부족합니다.

상호 작용

잘 문서화되지 않았습니다.

이상 반응

GI 자극 및 두통이보고되었습니다.

독성

낮은 독성 발생률이 입증되었습니다.

과학적 가족

• 장미과

Botany

Pygeum (이전에는 Pygeum africanum으로 알려짐)은 아프리카 산림 지역, 중남미 산, 기니 만, 마다가스카르에 서식하는 상록수입니다. 1 높이 30m까지 자랄 수 있음 2 굵은 잎은 타원형이고 짙은 녹색이며 광택이 나며 분쇄하면 아몬드 냄새가 난다 3 꽃은 작고 흰색이며 열매는 붉은 열매 익었을 때 체리를 닮은 나무 껍질은 시안화 수소산과 같은 향기를 가지고 있으며 약용으로 사용되는 식물의 일부입니다. 나무 껍질은 빨간색, 갈색 또는 회색 일 수 있으며 빨간색은 종종 더 어린 나무를 나타내고 더 어두운 색은 오래된 나무를 나타냅니다 .4, 5, 6 나무 껍질은 혈관 형성층이 파괴되지 않는 한 고유 한 재생 능력을 가지고 있습니다. 1

역사

피금의 단단한 나무는 아프리카에서 가치가 있으며 마차를 만드는 데 자주 사용됩니다 .4 피금 가루 껍질은 아프리카 부족이 비뇨기 문제를 치료하는 데 사용되었습니다 .4, 6 피금 수확이 증가하여 나무가 위험에 처했습니다. 기타 Prunus spp. pygeum 대체물로 사용하기 위해 연구되고 있으며, BPH가 유도 된 쥐에서 일부 성공이 입증되었습니다 .7

화학

주요 수피 성분은 지용성 화합물입니다. 우르솔 산, 올레아놀산 및 크라 타에 고산을 포함한 트리 테르펜이 존재합니다 (14 %). 지질 분획에는 탄소가 12 ~ 24 개인 지방산이 포함되어 있습니다. 페룰 산 에스테르는 n- 테트라 코사 놀과 n- 도코 사놀에 결합되어 있습니다 .6 N- 도코 사놀은 일부 상용 제품에 사용되었습니다 .6 피 지움에 존재하는 피토스테롤에는 베타-시토스테롤, 베타-시토 스테 론 및 캄페 스테롤이 포함됩니다. 8 타닌도 식물에서 발견되었습니다 .4 가장 높은 활성은 식물의 친 유성 추출물입니다. 이 추출물은 14 % 트리 테르펜과 0.5 % n- 도코 사놀을 함유하도록 표준화되어 있습니다 .6

용도 및 약리학

전립선 효과

피. 아프리카 나 추출물은 전립선 비대 치료에 유럽에서 사용되어 왔으며 항 증식, 항 염증 및 항 에스트로겐 효과를 가질 수 있습니다 .9 BPH의 이점은 전립선에서 디 하이드로 테스토스테론의 결합을 방지하는 능력 때문일 수 있습니다. 5- 알파 환원 효소와 아로마 타제를 억제합니다 .3 다른 제안 된 메커니즘은 핵 전좌 차단을 통한 안드로겐 수용체의 비활성화를 포함합니다. 세포 성장 인자 억제; 5-lipoxygenase 억제를 통한 항 염증 활성; 방광 탄력 증가; 선 세포의 조직 학적 변형; 및 프로락틴 수준의 억제 및 결과적으로 전립선에서 콜레스테롤 축적을 차단합니다 .2, 5, 10 Pygeum의 항 염증 특성과 세포 성장 인자를 억제하고 안드로겐 수용체를 비활성화하는 능력은 활성 화합물 인 NN- 부틸 벤젠 설폰 아미드와 아트 라르 산에 기인 할 수 있습니다. 11 Pygeum은 또한 자유 라디칼과 분해 효소의 해로운 영향을 줄여 방광 보호 효과를 발휘할 수 있습니다 .1, 2

페룰 산 에스테르 성분은 피금의 내분비 계 활동을 담당합니다. N- 도코 사놀 류 틴화 호르몬, 테스토스테론 및 프로락틴 수치를 감소시킵니다. 전립선 내 테스토스테론의 축적 및 이후 더 강력한 형태 (디 하이드로 테스토스테론) 로의 전환은 전립선 비대증의 주요 요인으로 여겨집니다. P. africana 추출물의 식물성 에스트로겐 작용은 부피를 현저하게 감소시킵니다. 12 지용성 성분은 전립선의 콜레스테롤 함량을 감소시킵니다. 콜레스테롤 대사 산물의 축적 .6

베타-시토스테롤은 전립선 선종에 대한 피 지움의 효과를 담당 할 수 있습니다 .3, 13 특히 베타-시토스테롤은 종양 및 숙주 조직의 기능, 신호 전달 경로에 영향을 미칠 수 있습니다. 종양 성장 및 세포 자멸사를 조절합니다 .14

동물 및 시험관 데이터

P.아프리카 나 추출물은 동물의 hypophyseo-genito-adrenal axis 및 prostatic adenoma에서 긍정적 인 효과를 보여주었습니다 .15, 16 pygeum을 사용한 토끼의 전처리는 BPH로 인한 방광 기능 장애의 부분 출구 막힘을 감소 시켰습니다 .17

샘 크기 감소 또한 보고되었습니다. 한 연구에서 P. africana 추출물은 쥐의 전립선 섬유 아세포 증식을 억제하는 강력한 억제제였습니다 .18 추출물은 또한 동맥 크기에 영향을 미칠 수있는 항염 작용을 나타냅니다. in vitro 연구에서 P. africana 추출물은 두 세포주 모두에 대해 2.5mcL / mL의 50 % 억제 농도에서 PC-3 (안드로겐 무감각) 및 LNCaP (안드로겐 민감) 세포의 성장을 억제했습니다. 또한 P. africana 추출물은 PC-3 세포에서 세포 자멸사를 유도하고 에스트로겐 수용체 알파 단백질 발현을 하향 조절하고 LNCaP 세포에서 단백질 키나제 C 알파 단백질 발현을 하향 조절했습니다. 베타-시토스테롤은 PC-3 세포가 아닌 LNCaP 세포의 성장만을 억제했습니다 .14

시험관 내에서 P. africana의 N- 부틸 벤젠-설폰 아미드 (NBBS) 성분은 인간 안드로겐 수용체에 대해 길항 활성을 나타 냈습니다. 전립선 성장을 조절하는 것으로 알려져 있습니다. NBBS는 수용체의 세포핵으로의 전좌를 억제하고 인간 전립선 암 세포의 성장을 억제했습니다 .19

쥐 모델에서 P. africana 추출물을 5 개월 동안 먹인 마우스는 전립선 발생률이 크게 감소했습니다. 카제인을 먹인 마우스와 비교 한 암 (35 % vs 62.5 %, P = 0.034) .14

임상 데이터

대부분의 임상 실험 결과에서 BPH의 개선이보고되었습니다. 조짐. 선 크기 및 기타 매개 변수의 감소가 발생하지만 그다지 심각하지는 않습니다 .6

임상 시험에서 P. africana 추출물을 사용하여 BPH 증상을 완화하는 것이 문서화되었습니다 .20, 21, 22, 23, 24 , 25, 26, 27 추출물은 메 파트 리신과 조합하여 다양한 단계의 전립선 선종을 가진 22 명의 피험자에서 비뇨기 증상을 성공적으로 치료했습니다 .22 한 연구 (N = 74)에서 모든 피토 테라피 ( Sabal serrulatum 또는 P. africana) 또는 테스토스테론은 BPH로 인한 폐쇄성 방광 증상의 완화를보고했습니다 .23 위약 대조 시험에서 P. africana 추출물은 위약에 비해 야간 빈도, 배뇨 시작의 어려움 및 방광 충만 증상을 개선했습니다. 24 P. africana 추출물 50mg 캡슐을 60 일 동안 1 일 2 회 투여 한 위약 대조 이중 맹검 다기관 평가 (8 곳의 환자 263 명)에서 P. africana 추출물 (vs 31 %의 위약 퍼트 또 다른 보고서에서는 고용량 P. africana 추출물 (200mg / day)을 18 명의 환자에게 60 일 동안 투여 한 결과 비뇨 증상과 성행위가 개선되었습니다 .26 P. africana의 복합 추출물 / 표준 용량의 절반으로 투여 된 Urtica dioica는 전체 용량만큼 안전하고 효과적이었습니다 (U. dioica 300mg 및 P. africana 추출물 25mg) BPH 환자의 소변 흐름, 잔뇨 및 야뇨증을 현저히 감소 시켰습니다 .27 2013 년 후원자 지원, 2 상, 위약 대조 무작위 임상 시험에서 (N = 57) 호박씨 오일, 리코펜, 쏘 팔메 토, 피 지움, 에필로 비움 파비 플로 럼을 함유 한 상업적으로 이용 가능한 허브 제제 인 BPH를 가진 남성에서 실시한 결과 중앙값 인 국제 전립선 증상 점수는 물론 주간 및 야간 소변 빈도도 감소했습니다. 개선은 점진적이었으며 1 개월에 여러 점수와 3 개월에 모든 점수에서 관찰되었습니다 .28

남성의 하부 요로 증상 관리에 대한 2013 년 유럽 비뇨기과 협회 지침에 대해 논의했지만 확인하지 않았습니다. 제품의 다양성, 규제 기반 시설의 부족, 이용 가능한 문헌의 방법론의 다양성으로 인해 남성 하부 요로 증상의 치료를위한 식물 요법과 관련된 특정 권장 사항 .29 P. africana의 효능과 안전성을 결정하기 위해 수행 된 메타 분석 위약에 비해 추출물은 평균 연구 기간이 64 일 (범위, 30 ~ 122 일) 인 남성 18 건의 시험 (N = 1,562)을 포함했습니다. P. africana 추출물을 투여받은 남성은 증상 개선을보고 할 가능성이 2 배 높았습니다 (상대 위험도, 2.1; 95 % 신뢰 구간, 1.4 ~ 3.1). P. africana 추출물을 투여받은 남성에서 야간뇨 19 % 감소, 잔뇨량 24 % 감소, 최대 소변량 23 % 개선이 나타났습니다. BPH가 전립선 절제술을받은 3 명의 남성과 방광 절제술을받은 BPH가없는 3 명의 남성을 대상으로 한 연구에서 P. africana는 전립선 섬유 아세포와 근섬유 아세포에 대해 항 증식 및 세포 사멸 효과를 보였지만 평활근은 그렇지 않았습니다. 세포 .31

대 식세포 (염증 세포)는 BPH 발달에 기여할 수있는 화학 주성 매개체를 생성합니다. 한 시험관 내 보고서는 5-lipoxygenase 대사 산물 생산을 길항하는 피 지움의 능력이 BPH의 염증 성분에 대한 치료 활성에 기여할 수 있다고 제안했습니다.32

Pygeum은 불충분 한 전립선 분비물로 인해 발생할 수있는 불임을 역전시키는 데 도움이 될 수 있습니다 .4 한 연구에서 P. africana 추출물은 쥐와 인간 모두에서 전립선 분비를 증가 시켰습니다 .33 또한 정액 구성도 개선했습니다 .4 따라서 근본적인 문제를 개선함으로써 P. africana 추출물은 성기능을 향상시킬 수 있습니다 .6, 26

P. africana 추출물을 이중 맹검 실험에서 쏘 팔메 토와 비교했을 때 쏘 팔메 토는 증상이 더 잘 견뎌졌습니다. 그러나 P. africana 추출물은 전립선 분비에 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다 .6

한 연구에서 만성 전립선 염을 가진 남성은 15 일 동안 적절한 항생제 (민감도에 따라 조정 됨) 또는 항생제 플러스를 무작위로 투여 받았습니다. 비용 기준으로 쏘 팔메 토 320mg / 일 (n = 51) 또는 P. 아프리카 나 추출물 200mg / 일 (n = 23) 30 일. 두 번째 추적 방문 후 국립 보건원 만성 전립선 염 증상 지수 설문지에 따르면 두 그룹 간의 통계적으로 유의미한 결과는 항생제 단독에 비해 병용 요법을받은 환자에서 만성 전립선 염 증상 부담이 낮다는 것뿐이었습니다 .34

기타 용도

시험관 연구에서 P. africana 추출물은 두 경부암 세포 시스템에 대해 세포 독성 효과를 나타 냈습니다 .35 다른 시험관 연구에서 P . africana 추출물은 황색 포도상 구균과 메티 실린 내성 S. aureus에 대해 항균 활성을 보였습니다 .36

투여

양성 전립선 비대증

임신 / 수유

사용을 피하십시오. 임신과 수유의 안전성과 효능에 대한 정보가 부족합니다.

상호 작용

잘 문서화되지 않았습니다.

이상 반응

GI 자극 ( 예를 들어 메스꺼움, 변비, 설사, 복통)이 문서화되어 적은 비율의 환자 만이 치료를 중단합니다 .1, 6 한 임상 시험 (N = 263)에서 GI 부작용이 5 명의 환자에서 발생했으며 환자는 3 명뿐입니다. 치료 중단이 필요합니다 .25 또한 피 지움은 두통을 유발할 수 있습니다 .1, 10 피 지움은 의사의 감독하에 복용하는 것이 좋습니다 .4

독성

낮은 독성 발생률

색인 용어

• Pygeum africanum

면책 조항

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