삼키기-단계-통제

삼키는 것은 음식이 입에서 위로 이동하는 메커니즘입니다. 메커니즘의 일부는 능동적 제어하에 있고 나머지는 자율 제어하에 있습니다.

이 기사에서는 삼키는 과정과 잘못된 과정으로 인해 발생할 수있는 몇 가지 임상 상태를 고려합니다.

삼키는 단계

저작은 음식물 덩어리로 이어지며,이 단계에서 혀의 뒷부분이 올라가고 부드러운 입천장이 앞쪽으로 당겨집니다. 이렇게하면 음식이 구강 내에 유지되고기도가 열린 상태로 유지됩니다. 이 단계의 기간은 다양합니다.

이후 영감이 억제되고 음식의 덩어리가 혀에 의해 인두로 이동합니다. 이것은 삼킴 반사의 자극으로 이어집니다.

볼 루스가 인두로 이동되면 압력 수용체가 구개와 앞 인두에서 활성화됩니다. 이것은 다음과 같은 뇌간의 삼킴 센터에 신호를 보냅니다.

부드러운 입천장을 높여 비 인두를 닫아 음식물이 통과 할 수 있도록합니다. 이 외에도 실제 성대는 흡인을 막기 위해 가깝습니다.

이 후 볼 루스는 인두 수축 근의 연동을 통해 식도로 이동합니다. 중력은이 과정에 거의 기여하지 않으며, 속도에 영향을 미치는 주요 요인은 볼 루스의 점도와 부피입니다.

식도의 상부 1/3은 자발적입니다. 골격근과 아래쪽 2/3는 비자발적 평활근입니다. 식도의 해부학에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

이 단계가 시작되면 후두가 내려 가서 정상 위치로 돌아갑니다. 그런 다음 윤상 인두 근육이 수축하여 역류를 방지하고 호흡이 다시 시작됩니다.

볼 루스는 외인성 신경에 의해 조정되는 연동 운동을 통해 식도 아래로 이동합니다. 근육의 각 부위는 체계적으로 이완되어 음식을 통과시키고 나중에 수축하여 더 나아가게합니다. 볼 루스는 초당 약 3-5cm의 속도로 추진되므로 위장까지 이동하는 데 약 9 초가 걸립니다.

그림 1- 삼키는 과정을 보여주는 다이어그램.

연하 곤란은 삼키기 어려운 용어입니다. 원인에 따라 고체 및 액체 물질의 삼킴에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 외에도 운동성 문제 (연동 오류) 또는 튜브 막힘이 원인 일 수 있습니다.

일반적인 원인은 다음과 같습니다.

연하 곤란의 존재는 일반적으로 바륨 삼킴 검사를 통해 확인한 다음 CT 스캔과 같은 추가 검사를 사용하여 원인을 확인할 수 있습니다.

치료는 환자의 어려움의 원인과 심각도에 따라 다릅니다. . 삼킴 요법,식이 변화, 수술 또는 극단적 인 경우 비위 관이 포함될 수 있습니다. 연하 장애의 합병증에는 흡인, 탈수 및 체중 감소가 포함될 수 있습니다.

Fig 2-일반 바륨 삼키기.