개복술을위한 횡 절개는 신생아와 유아에서 옹호되지만 올바른 위치에 덜 침습적 인 상처가 있음을 발견했습니다. 최소 침습 수술의 현재 원칙 내에서 더 편리 할 수 있습니다.
이 특정 연령대에서 복강은 우리의 수술 접근 방식을 선호하는 해부학 적 특성을 가지고 있습니다. 복벽의 순응도, 돌출 된 구상 복부 척추 주위 공간과 작은 골반강은 깊은 구획이 아닙니다. 복부 내용물, 특히 장 루프는 더 노출 될 수 있습니다. 본질적으로 제대 절개를 통한 개복술은 분절 장 절제술, 즉 메켈 게실 절제술을 수행해야하는 복강경 절차의 체외 단계와 유사합니다. 이 접근을 통해 우리는 복강경 지원없이 제대 접근 방식을 기본 기술로 사용하고 있습니다. 이 일련의 환자에서 우리는 개복술을 수행하기 위해 두개골 및 측면 근막 절개를 사용했지만 골반 병리 (예 : 난소 낭종)를 처리하기 위해 꼬리를 확장 할 수 있습니다.
다목적성에 대한 많은보고가 있습니다. 유문근 절개술을 위해 Tan & Bianchi가 설명하고 나중에 Soutter & Askew in에서 사용하는 고전적인 “오메가”절개를 포함한 유아의 제대 절개 장중첩, 회전 불량, 장 폐쇄증 및 협착의 외과 적 치료. 유문근 절개술을위한 Tan & Bianchi의 절개 변형 중에는 둥근 모양의 창을 만드는 완전한 외주 절개가 있습니다. 피하 공간의 무딘 절개 후 복부가 들어가게 될 오른쪽 상부 사분면으로 두개골로 미끄러졌습니다.
Sauer 등은 허쉬 스프룽 병의 긴 세그먼트 사례에서 복강경 검사보다 배꼽 절개가 더 낫다고 믿습니다. 이 상황에서는 단계적 절차가 필요하며 제대 부위에 고정 할 수있는 우회 장루가 필요할 것입니다. 때로는 제대 절개를 통해 NEC의 경우 회장 절개술을 시행하는 것이 몇 주 동안 장루가 필요한 상태가 좋지 않은 영아에서 더 빠른 절차입니다. Banieghbal & Beale은 16 명의 신생아에서 제대 절개를 사용한 공장 폐쇄증의 교정을 경험 한 손의 수술 시간을 늘리지 않고 고전적인 절개를 한 그룹과 비교할 때 우수한 결과를 보였습니다. 그들은 흉터의 출현에 대한 부모의 만족을 강조했다. 경 제대 개복술을 사용하여 Chiang et al은 산전 진단으로 신생아의 큰 십이지장 중복 낭종을 절제했습니다. 또한 배꼽 접근은 신생아 난소 낭종 관리를위한 복강경 검사의 좋은 대안이 될 수 있습니다. 회전 불량, 십이지장 폐쇄증 / 웹으로 수술을받는 신생아의 경우 Suri et al. 수술 시간, 수술 합병증, 수술 후 진통 요건, 입원 기간 및 완전 수유에 도달하는 시간 측면에서 circumumbilical 절개가 횡 복부 접근 방식과 동일하다는 것을 발견했습니다. 많은 환자들이 장 천공 및 협착과 같은 NEC 합병증을 수반하는 시술을 받았습니다. 우리는 고전적인 횡 절개를 비교해 보면 절개가 매우 적합하다는 것을 발견했습니다. 회장 절개술이 필요한 경우에도 탯줄 부위에 배치 할 수 있습니다.