이 약은 마술처럼 작동하며 대중 연설에 대한 불안감을 해소합니다.
수십 년 동안 의사들은 불안한 뮤지션, 포커 플레이어 및 기술 경영진이 큰 공연을 시작하기 전에 떨리는 손을 진정시키는 데 도움이되도록 심장 약물 프로프라놀롤에 대한 라벨을 벗어난 처방전을 작성했습니다. 이제 Kick이라는 샌프란시스코 스타트 업은 베타 차단제를 대중 시장에 출시 할 계획입니다.이 계획은 일부 정신과 의사와 심리학자에게 다른 종류의 불안감을주는 계획입니다.
Kick은 첫 데이트 전이나 큰 업무 발표 전에 자신감 향상이 필요한 거의 모든 사람이 프로프라놀롤 처방을 쉽게받을 수 있습니다. 온라인 양식을 작성하고 의사와 어떤 식 으로든 상호 작용하여 심사를 통과하면됩니다. 현재 아이디어는 화상 통화입니다.
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약물 자체와 관련하여 Kick은 전통적인 알약을 알토 이드와 같은 민트 마름모꼴로 재구성하여 입안에서 용해되어 10 밀리그램의 심장 약을 방출합니다. 이 회사는 수박과 같은 다양한 색상과 풍미로 제공되기를 원합니다.
“우리의 희망은 전체 경험을 해약 화하는 것입니다.”라고 개인 진료의 정신과 의사 인 Alex Dimitriu 박사는 말했습니다. Kick에 지분이 있고 플랫폼을 통해 프로프라놀롤을 처방 할 예정인 실리콘 밸리.
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개념은 그렇지 않습니다. 정신 건강 전문가들과 잘 어울립니다.
“끔찍한 생각입니다. 끔찍한 생각이야!” 보스턴 대학의 사회 불안 프로그램을 담당하는 심리학자 Stefan Hofmann은 말했습니다.
“아니요, 그렇게해서는 안됩니다.”Hofmann은 “이전에 환자와 매우 철저한 평가를하고 싶습니다. 당신은 어떤 종류의 향정신성 약물을 처방합니다. 인터넷으로는 할 수 없습니다.” (Hofmann은 일종의 경쟁 비즈니스 모델과 관련이 있습니다. 그는 SilverCloud라는 스타트 업에 불안 및 기타 조건에 대한 온라인인지 행동 치료 프로그램을 판매하는 회사에 조언합니다.)
가끔 처방하는 의사조차도 성능 불안에 대한 propranolol은 Kick의 피치에 비판적이었습니다. 콜럼비아의 불안 장애 클리닉을 공동 감독하는 정신과 의사 인 프랭클린 슈나이어 박사는 Altoids와 같은 프로프라놀롤을 재 포장하려는 Kick의 계획이 “사회적 불안의 상태와 프로프라놀롤의 치료를 모두 치료한다”고 경고했습니다.
또는 스탠포드의 정신과 의사 인 Anna Lembke 박사는 “프로 프라노 놀이 전적으로 양성이고 Altoid와 같다고 제안하는 것은 정말 위험한 개념이라고 생각합니다.”
“그건 끔찍한 일입니다. 끔찍한 아이디어입니다!”
Stefan Hofmann, Boston University 심리학자
프로프라놀롤은 강력한 안전성 프로필을 가진 오래된 약물이지만 현기증에서 울혈 성 심부전 및 아나필락시스로 알려진 심각한 알레르기 반응에 이르기까지 부작용이 발생할 위험이 작지만 실제적인 위험이 있기 때문입니다.
Kick의 설립자이자 CEO 인 저스틴 입은이를 “합법적 인 우려”라고 불렀습니다. 그러나 그는 또한 심리학과 정신 의학 분야를 “상대적으로 변화하는 것을 꺼림”하고 “새로운 것에 반대하는”것으로 특징지었습니다. 특히 시골 지역에서 정신 건강 제공자의 심각한 부족을 감안할 때 혁신이 절실히 필요합니다.
Ip는“너무 재미있어”라며 박하 알약과 사탕을 비교하는 것을 거부했습니다. 그러나 그는 전통적인 정신과 치료를받지는 않지만 프로프라놀롤을 새로운 관점에서 본다면 프로프라놀롤로부터 혜택을받을 수있는 더 넓은 시장에 도달하기 위해 약물을 재 포장하는 것이 중요하다고 말했습니다. (그는 또한 대체 제로 일반 알약을 제공 할 계획입니다. 마름모꼴에.)
그는 과일 씹기로 재 포장 된 ADHD 약물과 같은보다 강력한 약물에서 이것이 수행되는 다른 방법을 지적했습니다. 이는 의료계의 일부 사람들로부터 날카로운 비판을 불러 일으켰습니다. .
Ip는 앞으로 몇 달 내에 제약에 대한자가 실험의 활기찬 문화의 본거지 인 캘리포니아에서 출시 한 후 다른 주로 확장 할 수 있기를 희망합니다. 그는 처방전이 약 $ 50의 비용이들 것으로 예상합니다. .
선호에서 벗어난 불안에 대한 치료
많은 사람들이 대중 연설을 두려워합니다. 그러나 그것이 충분히 심각하고 끈질 기게되면 DSM-5에 수행에 특화된 사회 불안 장애의 유형입니다. 미국에서 약 1,500 만 명의 성인이 종종 진단되지 않고 치료되지 않는 사회 불안 장애가있는 것으로 보입니다.
치료를 원하는 사람들은 몇 가지 옵션이 있습니다. 치료사와 대화하거나 온라인 운동을 완료하는인지 행동 치료.불안을 조절하는 신경 전달 물질의 재 흡수를 차단하는 Paxil 및 Zoloft와 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제로 알려진 항우울제의 종류입니다. Xanax와 같은 벤조 디아 자핀은 뇌에서 GABA라는 신경 전달 물질의 효과를 강화하여 불안을 완화합니다.
그런 다음 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제가 다른 방식으로 작용합니다. 그들은 두려움과 관련된 자율적 각성을 억제합니다. 즉, 더 이상 심장이 뛰지 않습니다. 더 이상 악수하지 마십시오.
많은 정신과 의사가 1970 년대에 사회적 불안과 성과 불안에 베타 차단제를 도입했습니다. 그러나 그 이후로 호의를 얻지 못해 일차 치료로 간주되지 않습니다. 부분적으로는 불안이 주로 생리적 방식으로 나타나지 않는 사람들에게 효과적이지 않기 때문입니다.
“Bringing up propranolol은 시체를 부활시키고 있습니다.”라고 Boston University의 심리학자 인 Hofmann은 말했습니다.
Ip는 부작용이 거의없고 오프 라벨 사용의 오랜 역사를 가진 저렴한 제네릭 의약품이기 때문에 프로프라놀롤을 선택했다고 말했습니다. 또한 2015 년 연구에 따르면 거미를 두려워하는 사람들은 타란툴라에만 노출되었거나 프로프라놀롤 만 섭취 한 사람들에 비해 프로프라놀롤을 복용하고 타란툴라에 노출 된 후 불안감이 현저히 감소했습니다.
하지만 불안 전문가들은 프로프라놀롤이 강력한 약물이라고 경고합니다. (일반적으로 Kick이 계획하고있는 것보다 더 많은 용량으로 복용합니다.) 예를 들어 천식 환자에게는 권장되지 않으며 의사는이를 처방하기 전에주의해야합니다. 부정맥 병력이있는 사람, lo w 혈압 또는 실신의 위험이 높아집니다. 스탠포드의 정신과 의사 인 Lembke는 몇 달 또는 몇 년 후에 프로프라놀롤 복용을 중단했을 때 금단 증상을 경험 한 환자가 있다고 말했습니다.
“심각한 심장 약입니다. 가볍게 처방해야하는 것은 아니라고 생각합니다. ,”그녀가 말했다.
“심각한 심장 약입니다. 가볍게 처방하면 안되는 것 같아요.”
Dr. 스탠포드 정신과 의사 Anna Lembke
Propranolol은 사회 불안이나 성과 불안을 치료하도록 식품의 약국에서 승인하지 않았습니다. 그러나 Kick은 약품을 제조하지 않을 것이기 때문에 제조업체의 오프 라벨 마케팅을 제한하는 FDA 규정의 적용을받지 않을 것입니다. (회사는 박하형 알약에 대한 개념 증명을 개발하기 위해 합성 약국과 협력했으며 현재 제조업체와 논의 중입니다.) 그래도 Ip는 규정을 준수하기 위해주의를 기울이고 있습니다.
“내 생각대로 우리는 이것이 메시지를 보낼 것입니다 : 두려움은 당신의 최고의 자아를 살아가고 당신이 성취하고 싶은 것을 성취하고, 특히 당신이 가장 중요하게 여기는 것들에 대해 당신의 완전한 잠재력에 도달하는 방법을 방해합니다.”라고 Ip는 말했다. 앱과 잠재적으로 처방약과 관련된 치료법이 있었나요?”
그는 대중 연설에 대해 긴장하는 사람들뿐만 아니라 수줍은 사람들에게 다가가는 것을 상상합니다. 또는 치과에가는 것을 두려워하는 사람. 또는 비행기를 타십시오. Kick의 웹 사이트는 또한 “임 포스터 증후군”을 경험하는 전문가를위한 좋은 방법으로 약물을 홍보합니다. 즉, 테이블에 앉을 자격이 없다고 걱정합니다. 불안을 유발하는 사건이 발생하기 약 1 시간 전에 복용하도록되어 있습니다.
Kick은 Ip 최초의 건강 관련 사업 벤처 기업입니다. 그의 배경은 소비자 기술 제품에 있으며 이전에는 하이킹 코스를 찾기위한 앱을 개발했습니다.
그는 파열 후 정신 건강에 관심을 갖게되었습니다. 그의 아킬레스 건은 걸을 수없고 감정적 인 틀에 박힌 자신을 발견했습니다.
“두려움은 최고의 자아를 사는 데 방해가됩니다. … 그렇다면 앱과 잠재적으로 처방약과 관련된 치료법이 있다면 어떨까요?”
Kick의 창립자, Justin Ip
공개되지 않은 금액의 벤처 자금을 조달 한 Ip는 6 월에 Kick의 첫 번째 반복을 시작했습니다. 사용자가 두려움을 해결하는 데 도움이되는 ‘오늘의 킥’을 보내는 앱입니다. 월요일의 조언 : ‘아침에 저녁 식사’를 한 다음 규칙을 어겼을 때 기분이 어땠는지 생각해보세요. Ip는 심리학자들과 협력하여 노출 치료, 마음 챙김,인지 행동 치료의 신조를 결합한 콘텐츠를 디자인했습니다. 이 앱, 다른 앱 또는 회사 웹 사이트의 일부. 그러나 그는 그가 출시하더라도 열성적인 시장에 진출 할 것이라고 생각합니다.
결국 Kick과 함께 일하는 정신과 의사 인 Dimitriu는 이미 실리콘 밸리의 고객에게 일주일에 여러 번 약물을 처방하고 있습니다.그는 큰 발표를하기 전에 스스로 약을 복용하기도했습니다. 그러나 그는 모든 사람에게 적합하지 않으며 온라인 고객을 선별하는 데주의를 기울일 것임을 염두에두고 있다고 말합니다.
‘마법의 약’은 경력을 시작합니다.
그가 최고가되기 전에 기술 CEO 인 Jim Safka는 교실 앞에서 말하는 것에 대해 너무 긴장해서 학교에서 집에 머무르는 고등학생이었습니다.
나중에 Molly McButter 버터 맛을 홍보하는 젊은 브랜드 어시스턴트 매니저로서 그는 광고 회의에서 연설하는 것이 너무 무서워서 몇 마디 밖에 할 수 없었습니다.
Safka는 생각할 수있는 모든 것을 시도했습니다. SSRI를 찍었습니다. 터지는 자낙스. 큰 회의 전에 맥주 몇 잔 마시기. 그들 중 누구도 효과가 없었습니다.
그런 다음 그가 30 세가되었을 때 의사가 프로프라놀롤을 처방했습니다. 그는 정기 회의에서 그것을 시도했고, 자신감을 느꼈고 심지어는 말하기까지 자원했습니다.
“그 시점부터는 말 그대로 제게 마법의 알약 같았습니다.”라고 Safka는 말했습니다. 내 경력을 가속화하기 시작했습니다.”
Safka는 2000 년대에 Match.com 및 Ask.com의 CEO가되어 기업 순위를 올렸습니다. 약 10 년 동안 그는 TV에 출연하거나 연설을하거나 큰 회의를하기 한 시간 전에 일주일에 서너 번 20 밀리그램의 프로프라놀롤을 복용했습니다. 그는 부작용을 경험 한 적이 없습니다.
결국 Safka는 프로프라놀롤이 거의 필요하지 않다는 것을 발견했습니다. 현재 49 세인 그는 최근 멕시코 시티 지진의 피해자를 돕기위한 새로운 프로젝트의 창시자로서 비영리 기금 모금에 참여하고 있습니다.
또한 대중에게 프로프라놀롤을 제공하려는 Kick의 비전을 좋아합니다.
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“나는 그것이 내 인생을 바꾸 었다고 솔직히 믿습니다. 다른 사람들이 그것이 가능하다는 것을 깨닫기를 바랍니다.”
그는 거의 사용하지 않지만 그는 여전히 프로프라놀롤 약을 안에 보관하고 있습니다. 그의 서류 가방. 만일을 대비해서