고양이의 발작 / 간질

간질이란?

간질은 특정 질병이 아니라 재발 성 간질 발작을 특징으로하는 만성 질환입니다. 이는 뇌 자체의 이상으로 인해 발생합니다 (아래 1 차 및 2 차 간질 참조). 단일 간질 발작이있는 고양이는 발작이 재발하지 않기 때문에 간질이 없습니다. 간질 발작이 신체의 다른 부위의 문제 (예 : 필수 연료의 뇌 세포를 고갈시키는 혈당 수치가 낮아짐)로 인해 발생하는 경우 이는 간질이 아닙니다.

고양이가 발작을 일으킴

발작은 고양이 소유자에게 무서운 경험이지만 침착 함을 유지하고 방해하지 않도록 노력하는 것이 중요합니다. 고양이가 계단에서 떨어지거나 가구에서 떨어져 부상을 입을 위험이 없는지 확인하십시오. 고양이가 발작을 시작하면 시간을 기록하십시오. 고양이가 완전히 회복 되려면 몇 분에서 몇 시간이 걸릴 수 있지만 대부분의 발작은 1 ~ 3 분 내에 저절로 멈 춥니 다. 발작이 매우 오랜 시간 동안 지속되거나 (실제 경련의 경우 5 분 이상) 다른 발작이 근접한 경우 (클러스터 발작) 즉시 수의학 지원을 고려해야합니다.

무엇입니까? 간질 발작의 원인은 무엇입니까?

간질 발작의 원인은 뇌 내부 (두개 내 원인) 또는 뇌 외부 (두개 외 원인)에서 찾을 수 있습니다.

독 및 대사 질환은 두개 외 원인을 나타냅니다. 이러한 경우 뇌는 완벽하게 건강하지만 동물이 섭취하거나 동물에게 적용한 독소, 대사 문제로 인한 혈액 구성 변화 (예 : 간 또는 신장 질환, 저 칼슘 또는 저당 수준)에 발작하여 반응합니다. , 고혈압 또는 비정상적인 심장 리듬. 따라서 ‘반응성 간질 발작’이라는 용어는 이러한 원인 범주를 설명하는 데 자주 사용됩니다. 독성 원인의 경우 고양이가 독소에 다시 노출되지 않는 한 재발 발작이 예상되지 않습니다.

두개 내 원인은 일차 및 이차 간질로 나뉩니다. 이차성 간질의 경우, 간질 성 발작은 뇌의 구조적 질병의 징후입니다. 이 질환은 뇌종양, 뇌의 염증 또는 감염 (뇌염), 뇌 기형, 최근 또는 이전의 뇌졸중 또는 두부 외상 일 수 있습니다. 간질 발작은 단독으로 발생하거나 다른 증상 (원형, 실명, 흔들림, 안절부절 및 / 또는 졸음)과 관련 될 수 있습니다.

원발성 간질 (특발성 간질이라고도 함)의 경우에는 질병이 없습니다. 뇌에서 발생하지만 간질 발작은 기능적 문제 (뇌의 흥분성 메신저와 억제 메신저 간의 화학적 불균형)로 인해 발생합니다. 원발성 간질이있는 고양이는 젊은 성인 나이에 첫 발작을 경험하는 경향이 있습니다. 고양이에서 원발성 간질의 실제 발생률은 알려져 있지 않지만 발작이있는 고양이의 21 ~ 59 %가 원발성 간질 환자라고 제안되었습니다. 개의 원발성 간질은 대개 유 전적으로 발생합니다. 그러나 고양이에서는 이에 대한 증거가 거의 없습니다.

간질 성 발작의 원인 및 조사

어떤 검사를 할 수 있습니까? 고양이 발작의 원인을 조사해야합니까?

원발성 간질의 진단은 불행히도 두개 외 대사 및 두개 내 구조적 원인을 제거한 후 배제 진단입니다. 이 상태에 대한 확실한 진단 검사는 없으며 모든 조사 (혈액 검사, MRI 스캔 또는 뇌의 CT 스캔 및 CSF 분석-아래 참조)가 정상으로 돌아옵니다.

두개 외 원인의 진단 간질 발작은 소유주가 독소에 노출 한 것으로 알고 혈액 검사를 기반으로합니다. 후자는 신장, 간 및 기타 장기 기능 장애의 가능성을 제거하는 데 중요합니다. 고혈압 (종종과 활동성 갑상선, 만성 신부전 및 / 또는 심장병에 이차)이 후기 발작의 일반적인 원인 인 고령 고양이의 경우에도 혈압 평가를 고려해야합니다.

진단 이차 간질의 원인은 뇌의 MRI 또는 CT 스캔 및 CSF 분석을 사용하여 뇌 질환을 찾는 것입니다. MRI는 자기 공명 영상의 약자로 간질과 같은 신경 질환을 조사하는 데 필수적인 도구가되었습니다. 뇌종양, 뇌염 (즉, 뇌의 염증 또는 감염), 뇌졸중 또는 기형 뇌와 같은 발작의 두개 내 원인을 진단하는 데 도움이됩니다. 비 침습적이고 통증이없는 시술이지만, 고양이에게 일반 마취를해야합니다. CT 스캔은 컴퓨터 단층 촬영을 의미합니다. 스캐너에서 동물의 단면 이미지를 재구성하기 위해 컴퓨터를 사용하는 X-ray 기술입니다. MRI에 비해 CT는 뇌와 같은 연조직의 세부 사항이 적습니다. CSF는 뇌와 척수를 목욕시키는 액체 인 뇌척수액을 의미합니다.CSF 수집 (척추 천자라고도 함)은 뇌 질환을 조사하는 또 다른 필수 도구입니다. 이 액체는 목 뒤 (갑골 천자) 또는 등 아랫 부분 (요추 천자)에서 수집 할 수 있습니다.

정상 고양이 (A)와 발작으로 인한 뇌 손상 (해마 괴사)이 의심되는 고양이의 뇌 MRI 스캔. Cat (B)는 급성 전신 발작과 공격성, 타액 분비 및 방향 감각 상실을 포함한 행동 변화를 나타 냈습니다.

뇌 종양은 간질 발작의 잠재적 원인입니다. , 특히 나이가 많은 고양이에서. 스캔 A는 최근에 간질 발작이 시작되고 왼쪽으로 돌고있는 11 세 고양이의 큰 수막종 (뇌막의 양성 종양)을 보여줍니다. 이러한 유형의 종양은 종종 대부분의 고양이에서 매우 좋은 결과로 외과 적 절제술이 가능합니다. 수술 적 절제술 후 2 개월 동안 MRI 스캔 (B)을 반복하면 종양이 완전히 제거 된 것으로 나타납니다.

간질 성 발작은 어떻게 치료합니까?

간질 성 발작의 치료는 주로 다음과 같은 경우 근본 원인에 초점을 맞춰야합니다. 하나를 식별 할 수 있습니다. 원발성 간질의 치료는 항간질제를 장기간 (종종 평생) 사용하는 것으로 구성됩니다 (치료 시작시기는 아래 참조). 페노바르비탈, 레베 티라 세탐, 조니 사 미드, 가바펜틴 및 프레가 발린을 포함한 많은 약물이 고양이에게이 효과를 위해 사용될 수 있습니다. 간질 발작의 치료는 간질을 치료하는 것이 아니라 ‘조절’을 목표로합니다. 고양이에게 발작이 없거나 발작 빈도가 50 % 이상 감소하고 약물의 부작용이 없거나 최소한의 부작용이 관찰되는 경우 치료는 일반적으로 성공적인 것으로 간주됩니다. 따라서 발작 횟수와 발작의 특정 특징 (즉, 지속 기간, 중증도, 관찰 된 증상 유형 등)을 자세히 기록한 발작 로그를 보관하는 것이 중요합니다.

치료가 효과적이지 않은 경우 (즉, 고양이가 발작 빈도가 50 % 감소하지 않거나, 발작 빈도가 변경되지 않거나 증가하지 않음) 수의사와 함께 치료 계획을 재평가해야합니다. 항 간질 치료에 반응하지 않는 원인에는 잘못된 진단 (간질 이외의 간질 발작의 원인), 부적절한 약물 투여 량 또는 약물의 항 간질 효과에 대해 ‘내성'(또는 불응)이되는 고양이가 포함됩니다. 원발성 간질은 치료할 수없는 상태이기 때문에 고양이는 남은 생애 동안 치료를 계속해야 할 가능성이 큽니다. 항간질제는 ‘금단 발작’이 발생할 수 있으므로 갑자기 중단해서는 안됩니다. 용량 감소는 고양이가 적어도 1 년 동안 발작이없는 경우에만 고려되어야합니다. 약물은 수개월에 걸쳐 점진적으로 줄여야합니다.

항 간질 치료를 시작할시기

항 간질 치료를 시작하기로 한 결정은 여전히 논란의 대상입니다. 한 번의 발작 또는 장기간 분리 된 단독 발작이있는 고양이는 치료가 필요하지 않습니다. 유지 항 간질 치료는 다음과 같은 상황에서 권장됩니다.

• 고양이가 한 달에 한 번 이상 발작을 일으키거나 한 번 이상의 군집 사건이 있거나 간질 상태를 경험하는 경우
• 발작이 뇌의 구조적 질환에 의해 이차적으로 발생하거나 두부 손상 후 (특히 두부 손상 후 첫 주 이내에 발작이 시작되는 경우)
• 발작이 빈도 또는 심각도가 증가하는 경우 .