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직장 출혈은 소아 위장병 전문의를 방문해야하는 가장 흔한 증상 중 하나입니다 (1). 아기의 대변에있는 혈액은 일반적으로 빨간색 줄무늬로 보입니다. 또는 대변과 균질하게 혼합 된 붉은 액체입니다. 두 경우 모두 기저귀의 흰색 내부 안감에 눈에 띄어 야하며 대변 색상에서 눈에 띄어 야합니다.
놀랍습니다. 대변에서 혈액을 찾는 것이므로 반드시 응급 상황은 아닙니다. 그러나 합병증을 피하기 위해 소아과 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
이 게시물에서 MomJunction은 혈액의 가능한 원인에 대해 논의합니다. 직장의 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 아기의 대변, 진단 및 예방 조치 l 아기의 출혈.
혈액이 아기의 대변에있을 때 정상이 아닙니까?
12 주 미만의 아기의 경우 대변의 혈액을 응급 상황으로 처리해야합니다. 나이가 많은 아기의 경우 건강하고 행복해 보이면 걱정할 필요가 없습니다. 합병증을 예방하려면 계획된 소아과 상담이 현명합니다. 그러나 아기가 심각한 증상을 나타내는 징후를 보이면 즉시 의사와 상담하십시오 (2).
- 안도 할 수없는 울음, 불안감 또는 까다 로움
- 아무것도 먹거나 마시지 않기
- 복통
- 대변 출혈, 설사, 구토
- 발열
- 변에 혈액이 지속적으로 증가하거나 증가
- 점액이 섞인 혈액
유아 대변에 혈액이 생기는 원인은 무엇입니까?
혈액 아기의 대변에는 두 가지 형태로 나타납니다. 붉은 얼룩의 형태로 보이는 눈에 보이는 혈액과 대변에 대한 실험실 검사를 통해 식별 할 수있는 잠혈입니다. 출혈이 위 내부에서 발생하면 (위 감염 또는 알레르기로 인해) 혈액이 소화되어 대변이 검게 보일 수 있습니다. 따라서 대변에 혈액이 나타나는 형태를 가능한 원인의 지표로 사용할 수 있습니다.
영아 대변에 혈액이있을 수있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
항문 균열
항문의 내부 점막이 찢어지는 항문 균열은 약간의 출혈을 일으켜 대변과 기저귀에 피가 나옵니다 (3). 대변으로 혈액이 배출되는 것은 정상이 아닙니다. 따라서 지속되면 의사를 만나야합니다. 모유 수유 만하는 아기는 더 부드럽고 콧물이있는 대변을 통과합니다. 이것이 자주 발생하면 아기 항문의 민감한 점막을 긁을 수 있습니다. 설사를 계속하는 아기의 경우는 거의 없지만 대변에 피를 흘릴 수있는 항문 균열이 발생할 수 있습니다.
아기가 변비에 걸리면 알약 형태로 딱딱한 대변을 통과하게됩니다. 아기의 만성 변비는 거친 대변을 통과하기 위해 항문 괄약근 근육이 과도하게 늘어나서 대변에 혈액이 생길 수 있습니다 (4). 연마 성이있는 더 단단한 변은 기존의 항문 균열을 악화시킬 수 있습니다.
치료 : 신체의 다른 찰과상과 마찬가지로 항문 균열은 저절로 치유됩니다. 그러나 상태가 심각한 경우 의사가 국소 연고를 처방 할 수 있습니다.
감염
아기가 위장 감염에 취약하지만 모든 감염이 혈변으로 이어지는 것은 아닙니다. 다양한 위장 감염은 아기의 똥에 혈액으로 이어질 수 있으므로 환자마다 다릅니다. 혈액에 설사가 동반되면 시겔 라, 살모넬라 또는 캄 필로 박터와 같은 박테리아에 의한 장 감염 일 수 있습니다 (5). 이 박테리아는 장에 염증을 일으켜 혈액을 대변으로 배출하는 작은 파열을 일으 킵니다. Streptococcus 박테리아는 항문 개구부 주변의 피부를 감염시켜 염증을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 균열이 생기고 결국 유아 대변에 피가 묻을 수 있습니다.
때로는 감염으로 인한 설사, 아기의 대변은 혈흔과 함께 녹색으로 보일 수 있습니다. 혈액은 감염의 결과 일 수있는 반면 녹색은 담즙의 부적절한 분해로 인한 것입니다. 설사시 녹색 대변은 일반적으로 모유 수유 아기에게 발생합니다.
치료 : 의사가 처방 한 항생제를 예정된 용량으로 투여하면 아기가 감염 및 불편한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대장염
대장염 또는 궤양 성 대장염은 흔하지 않습니다. 대장이라고도하는 결장 내벽의 염증입니다. 영아와 신생아에서는이 상태를 소아 궤양 성 대장염이라고합니다 (6).아기가 대장염 진단을 받으면 통증이있을 수도 있고 아닐 수도 있지만 아기의 대변에 출혈을 일으킬 수있는 대장 내 작은 궤양을 진단 할 수 있습니다. 소아 궤양 성 대장염의 원인은 알려져 있지 않지만 유전학이 중요한 역할을한다고합니다.
괴사 성 장염은 조산아의 대변에 혈액을 유발할 수있는 상태입니다 (7). 미숙아는 면역 체계가 발달하지 않아 장기가 감염되기 쉽습니다. 이 상태에서 장 벽은 박테리아에 의해 침범되고 박테리아의 퇴행은 염증을 일으켜 궁극적으로 미숙아의 대변에 혈액을 유발합니다.
치료 : 의사는 항암제를 처방 할 수 있습니다. 면역 반응을 조절하기위한 염증성 약물 및 항생제.
크론 병
크론 병은 대장의 드문 염증성 질환으로 대장염과 거의 동일하지만 생리학 및 병리가 다릅니다. 아기의 경우이 상태를 소아 크론 병이라고합니다 (8). 대장염의 경우와 마찬가지로 상태에 대한 명확한 설명이 없으며 주로 유전 적 돌연변이로 인해 발생하는 것으로 보입니다. 직계 친척을 포함한 가족 중 누군가가 크론 병 진단을 받았다면이 질병에 걸릴 확률이있을 수 있습니다.
치료 : 크론 병에 대한 치료법은 없습니다. 의사는 상태를 관리하기 위해 여러 가지 약을 처방 할 것이며, 약의 성질은 문제의 강도에 따라 달라집니다. 경우에 따라 수술이 장기적인 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
알레르기
특정 음식 알레르기는 점액과 함께 대변에 혈액을 유발할 수도 있습니다. 아기는 우유 (우유 및 분유), 밀, 보리, 호밀 및 귀리에 대한 알레르기가 발생할 수 있습니다. 이것은 알레르기가 있고 단단한 음식을 먹기 시작한 아기와 글루텐을 성분으로 포함 할 수있는 보충제를 섭취하는 아기에게 중요한 문제가 될 수 있습니다. 예를 들어, 비타민 보충제에는 글루텐이 함유 된 보리 맥아가 포함되어 있습니다 (9). 따라서 아기는 비타민 보충제를 섭취 한 후 대변에 혈액이 들어갈 수 있으며, 복용량을 중단하면 출혈이 멈 춥니 다.
음식 알레르기는 알레르기 성 대장염 및 식품 단백질 유발 장염 증후군과 같은 상태를 유발할 수 있습니다. 둘 다 음식의 단백질에 대한 알레르기 반응으로 인해 발생합니다. 이 두 가지 상태 모두 아기에게 구토와 피를 흘리는 설사를 유발할 수 있습니다 (10).
치료 : 알레르기는 평생 지속될 수 있지만 의사가 제안하는 다양한 예방 조치를 통해 관리 할 수 있습니다.
음식 알레르기로 인한 출혈과 비트와 같은 특정 음식 섭취로 인한 붉은 색 대변에는 차이가 있습니다.
붉은 대변을 유발할 수있는 식품
일부 음식은 붉은 색에서 검은 색에 이르는 대변으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 아기의 대변에 피가 잘못된 인상을 줄 수 있습니다. 대변에서 보는 음식의 색이며 대변에는 눈에 띄거나 잠혈이 없습니다. 붉은 변을 유발할 수있는 음식은 다음과 같습니다.
- 비트 뿌리
- 크랜베리
- 토마토
- 빨간 젤라틴
철 보충제를 사용하면 대변이 불그스름 한 검은 색에서 타르 검은 색으로 보일 수 있습니다. 예를 들어, Cefdinir와 같은 의학적 상태 중이염에 사용되는 의약품은 붉은 대변을 유발할 수 있습니다 (11).
일부 아기의 경우 위장 문제는 잠혈로 진단됩니다. 따라서 위 질환을 앓고있는 모든 아기의 대변에 혈액이 보일 것이라는 확신은 없습니다.
이러한 상태는 어떻게 진단됩니까?
대변의 혈액, 가시적 또는 오컬트는 아기에게 정상이 아니며 건강 검진을 요구합니다. 이 상태는 대변에있는 혈액의 양을 정확하게 결정할 수있는 다음 방법을 통해 진단됩니다.
- 대변 분석 : 의사는 아기의 대변에 대한 병리학 적 분석을 권장합니다. 이것은 아기의 대변에있는 박테리아, 바이러스, 점액 및 정확한 양의 혈액의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 이 검사는 잠혈의 존재도 감지합니다.
- 혈액 검사 : 혈액 검사는 감염이 아기의 피 묻은 대변을 유발하는지 확인하기위한 두 번째 의무 검사입니다.
- 증상 진단 : 의사는 대변의 혈액을 제외하고 아기가 보일 수있는 다양한 기타 증상을 분석 한 후 상태를 긍정적으로 진단합니다. 만성 직장 출혈의 경우 조직 검체를 외과 적으로 채취하여 의학적 문제의 정확한 성격을 파악하는 경우 생검과 함께 대장 내시경을 시행 할 수 있습니다 (1).
심각한 상태가 감지되면 아기가 직면 할 수있는 의학적 이상입니다.
아기의 대변에 혈액의 합병증이 있습니까?
아기 대변의 혈액을 치료하지 않고 방치하고 상태가 악화되면 아기는 다음과 같은 의학적 합병증이 발생할 위험이 있습니다.
- 항문 개구부 주변에 흉터가 남습니다. : 항문 열구가 반복되면 항문 개구부 주변에 영구적 인 흉터가 생길 수 있으며, 이는 대변과의 마찰로 인해 더 많은 찰과상으로 이어질 수 있습니다.
- 국소 감염 : 열구가 피부에 감염 될 수 있습니다. 박테리아로 인해 대변을 통과 할 때 염증과 심한 불편 함을 유발합니다. 또한 피부 감염이 생식기로 퍼져 상황을 악화시킵니다.
- 장폐색 : 대장염 및 크론 병과 같은 상태는 장의 내벽에 너무 심하게 염증을 일으켜 음식 내용물이 될 수 있습니다. 원활하게 움직이지 못합니다. 이것은 소화 과정을 크게 늦추어 아기의 수유 습관을 방해합니다.
- 영양 실조 : 아기는 음식을 제대로 소화하지 못하기 때문에 영양 실조에 걸리기 쉽습니다. 음식의 영양소는 장의 염증이있는 벽에 잘 흡수되지 않기 때문입니다. 더욱이 아기는 대변을 통해 혈액을 잃어 빈혈 위험이 증가합니다.
- 궤양 : 크론 병으로 고통받는 사람들은 소화관 어디에서나 병변과 같은 궤양에 걸리기 쉽습니다. , 입 (12) 포함. 이 궤양은 다시 감염되기 쉽습니다.
의사가 처방 한 치료 지침을 따르는 경우 합병증에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 또한 아기의 대변에 혈액이 나타날 가능성을 줄이고 예방하기 위해 몇 가지 예방 조치를 취할 수 있습니다.
아기 대변의 혈액을 예방하기위한 예방 조치
다음은 대변에서 아기의 혈액을 볼 가능성을 줄이기 위해 따라야 할 간단한 단계입니다.
- 모유가 최고의 음식입니다. 처음 6 개월 동안은 아기에게만 모유를 먹이십시오. 모유는 아기의 위장관에 가장 적합하며 감염을 막는 데 도움이되는 항체가 가득합니다. 면역 체계의 효율성을 향상시킵니다.
- 주기적으로 검사하십시오. 아기의 항문 개구부를 주기적으로 확인하여 눈물이나 감염의 징후가 있는지 확인하십시오. 불안한 것을 발견하고 치료가 필요하다고 생각되면 주저하지 말고 의사에게 데려가십시오.
- 알레르기에주의하십시오 : 의사가 알레르기를 진단 할 때, 아기가 그 알레르겐으로부터 멀리 떨어져 있는지 확인하십시오. 이러한 음식을 섭취 한 후에는 아기를 돌보지 마십시오. 음식 알레르기는 의사가 처방하는 에피네프린 자동 주사기를 통해 관리 할 수 있습니다.
아기의 위장 (GI) 출혈은 어려울 수 있지만 효과적으로 관리 할 수 있습니다. 아기의 대변을주의 깊게 살펴보고 즉각적인 치료를받으며 불규칙성을 가져 오는 것이 제때에이 상태를 예방하거나 치료하는 가장 좋은 방법입니다. 때로는 간단한 해결책이 문제에 필요한 모든 것입니다. 우리와 공유 할 경험이 있다면 아래에 의견을 남겨주세요.
2. 스툴 – 혈액 투입; 시애틀 아동 병원
3. 항문 균열; 의학 백과 사전; 국립 보건원; 미국 국립 의학 도서관
4. 항문 균열; 영국 국립 보건원 (2012)
5. Lori R. Holtz et al .; 급성 혈성 설사 : 모든 연령의 환자를위한 응급 상황; 소화기 학회지
6. Gia M Bradley 및 Maria Oliva-Hemker; 소아 궤양 성 대장염 : 인플 릭시 맙의 역할을 포함한 현재의 치료 접근법; 국립 생명 공학 정보 센터 (2012)
7. 괴사 성 장염; 로스 앤젤레스 어린이 병원
8. 어린이의 크론 병; 스탠포드 아동 건강
9. 약물, 비타민 및 보충제의 글루텐; 체강 질병 재단; 시맨틱 학자
10. 식품 단백질 유발 장염 증후군 (FPIES); 미국 알레르기, 천식 및 면역학 대학 (2019)
11. Meredith C. Roath 및 Jack A. Di Palma; 서신 : Cefdinir 및 Red Stool; 국립 생명 공학 정보 센터 (2013)
12. 소아 크론 병; 희귀 질환을위한 전국기구 (2019)
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