강직성 척추염이나 건 선성 관절염이있는 경우 통증에 대해 잘 알고있을 수 있습니다. 힘줄과 인대가 뼈에 붙는 염증 인 enthesitis의 이름을 알지 못하더라도. “무슨 이름인지 몰랐어요!” Monica D.는 페이스 북에서 “저는 항상 고통 스럽습니다. 아주 멀리 걷기 어렵게 만듭니다.”
기부 염이란 무엇입니까?
“기부 염은 힘줄이나 인대가 뼈에 부착되는 ‘인대’의 염증입니다. 텍사스 휴스턴에있는 Baylor College of Medicine의 류마티스 전문의 인 Joan Appleyard, MD. “증상은 때때로 붓기를 동반하는 통증입니다.”
엔테 시스가이 문제에 취약한 이유가 있습니다. Weill Cornell Medical College의 임상 의학 교수이자 뉴욕시 특수 외과 병원의 류머티즘 전문의 인 Theodore R. Fields, MD는 “혈액 흐름이 많고 감염과 염증의 영향을받습니다.”라고 말합니다. . “가장 일반적인 두 가지 보조기구는 아킬레스 건이 뒤꿈치 뒤쪽에 삽입되어 아킬레스 건염을 유발하는 부위이고, 결합 조직 또는 근막이 발 뒤꿈치 바닥에 삽입되는 부위입니다. 발바닥 근막염을 유발합니다.”
부착 염을 일으키는 관절염 유형
류마티스 관절염이나 골관절염이있는 경우 일반적으로 특정 유형에서만 발생하기 때문에 관절염을 경험하지 않을 가능성이 있습니다. 비 방사성 축 척추 관절염, 강직성 척추염, 건 선성 관절염, 장병 성 관절염 (염증성 장 질환이있는 사람에게 발생하는 유형) 및 반응성 관절염 (whic h는 감염 후에 발생할 수 있습니다 (이전에는 라이터 증후군이라고 함).
Enthesitis는 실제로 SpA의 특징 중 하나입니다. “이것은 류마티스 성 관절염의 특징이 아닙니다. 이것은 SpA가 RA와 다른 방식 중 하나입니다.”라고 Appleyard 박사는 말합니다.
의사는 SpA가 엔테 시스를 표적으로 삼는 이유를 정확히 알지 못합니다. 특정 염증 반응이 생체 역학적 스트레스 (움직임으로 인한 관절의 스트레스) 하에서 발생하는 것일 수 있습니다.
“건 선성 관절염 및 강직성 척추염 환자의 약 절반이 관절염을 앓고 있습니다.”라고 Fields 박사는 말합니다. “건 선성 관절염과 강직성 척추염 모두에서 발꿈치의 뒤쪽과 아래 부분이 관절염의 흔한 부위입니다.”
안쪽과 바깥 쪽을 포함하여 기관염이 발생할 수있는 다른 부위가 많이 있습니다. 팔꿈치, 갈비뼈가 흉골과 만나는 부위, 머리 뒤쪽이 목과 만나는 부위, 그리고 피부에 가장 가까운 부위의 척추 부위입니다.
삽입 염은 어떤 느낌입니까?
연신의 주된 증상은 통증입니다. CreakyJoints 환자는 “끔찍한”또는 “화상”이라고 설명했습니다.
“내 PsA 통증의 상당 부분은 혈관염 때문입니다.”Ruth O . Facebook에서 공유했습니다. “발 볼에서 왼쪽 어깨, 손, 손목 및 왼쪽 엉덩이로 이동합니다.”
Marcia G.는 “저는 주로 오른쪽 발목과 발 뒤꿈치에 있습니다. 발이 갑자기 아프고 오른쪽 발가락과 발 윗부분이 부풀어 오른다.” 많은 환자들이 발에 혈관염이 발생한다고 언급했지만 Kelly C.는 이것이 “특히 내 흉곽 주위”를 아파요.
기체 염이 질병을 악화시키는 신호입니까?
Fields 박사는“건 선성 관절염이나 강직성 척추염의 중증 및 비교적 경미한 사례의 일부일 수 있습니다. Appleyard 박사는 활동성 질환을 나타낼 수 있지만 반드시 악화되는 것은 아닙니다.
의사는 통증, 압통 또는 부종의 위치를 기록하는 신체 검사를 기반으로 혈관염을 진단합니다. . “초음파는 또한 혈관염을 진단하는 데 도움이 될 수 있으며, 때때로 MRI도 사용될 수 있습니다.”라고 Fields 박사는 말합니다.
기관염 치료
“기관염을 관리하는 것이 중요합니다. 많은 불편 함을 유발합니다.”라고 Fields 박사는 말합니다. SpA를 치료하는 데 사용되는 일부 특정 생물학적 치료법은 혈관염의 증상을 개선하는 것으로 보입니다. “항 TNF 제제로 기저 질환을 치료하는 것은 종종 혈관염에 도움이되지만 설파살라진과 같은 전통적인 DMARD는 혈관염을 치료하지 않습니다.”라고 Appleyard 박사는 말합니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 경증의 경우에 사용할 수 있습니다.
SpA에 대한 치료 요법을 결정할 때 모든 영향을받은 부위를 고려하는 것이 중요하다고 Fields 박사는 말합니다. “관절염이 주요 문제이고 관절염보다 더 심각한 환자의 경우 비 생물학적 제제를 건너 뛰고 직접 생물학적 치료법으로 가십시오. 이들은 혈관염에 더 효과적인 경향이 있기 때문입니다.
TNF 차단제 외에도 다른 생물학적 옵션에는 IL- 17, IL-12 또는 IL-23.”한 가지 예외는 감염을 유발하지 않고 건 선성 관절염에 사용할 수있는 비 생물학적 제제 인 apremilast입니다. 이는 일부 혈관염 환자에게 효과가있는 것으로 나타났습니다.”라고 Fields 박사는 말합니다.
또한, “코르티코 스테로이드의 국소 주사는 때때로 enthesitis에 사용될 수 있지만, 주변 힘줄과 인대의 약화를 피하기 위해 신중하게 사용해야합니다.”라고 Fields 박사는 말합니다.
귀하의 개별 사례에 적합한 약에 대해 의사에게 문의하십시오. (다음은 PsA에서 관절염에 대한 올바른 치료법을 선택하는 방법에 대한 한 연구 결과입니다.)
기관염에 대한 가정 요법
물리 치료사는 완화를 돕기 위해 집에서 부드럽게 스트레칭을 할 수 있습니다. 혈관염의 고통이라고 Fields 박사는 말합니다. 또한 우리가 상담 한 의사와 환자는 다음과 같이 제안했습니다.
- 환부에 열이나 얼음을 바르세요
- 건강한 체중을 유지하세요. “체중 감소는 관련된 부위의 압력을 제거 할 수 있습니다.”라고 Fields 박사는 말합니다.
- 영향을받은 발을 쉬고 들어 올리십시오. “나는 부기를 가라 앉히고 다리와 발을 높게 유지하려고합니다. ,”Lesley P.는 Facebook에서 우리에게 말했습니다.
- 특수 신발을 착용하십시오. Fields 박사는 “족저근막염을 앓고있는 사람들은 뒤꿈치를 보호하기 위해 신발 삽입물을 사용하면 도움이 될 수 있으며 족부 전문의와 상담을 통해 도움을받을 수 있습니다.”라고 말합니다.
- 압박 양말, 보조기, 랩 또는 의료용 장비를 착용하십시오. 부트.
- 소금 섭취를주의하여 붓기를 조절하십시오. “소금 섭취가 차이를 만듭니다.”라고 Ruth는 말합니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 치료법 (먼저 의사에게 확인). “저는 발 뼈에 Biofreeze를 사용하는 것을 좋아합니다. 도움이됩니다!” Caroline P.가 Facebook에서 저희에게 말했습니다. 다른 CreakyJoints 회원들은 Epsom 소금 담그기, 디클로페낙 젤, 마그네슘 또는 CBD 제품을 추천했습니다.
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