마지막으로, FSGS를 가진 모든 환자는 혈액 및 소변 검사를 통해 정기적으로 신장 기능을 모니터링해야합니다. 신장 기능이 저하됨에 따라 다른 특정 개입이 필요할 수 있습니다. 누구의 신장병도 똑같지 않습니다. 신장 전문의는 실험실을 얼마나 자주 확인해야하며 신장 기능이 저하되기 시작하면 어떻게해야하는지 알려줄 수 있습니다.
위의 것 외에도 면역 체계를 억제하는 여러 종류의 약물도 있습니다. FSGS를 치료하는 데 사용됩니다. 이들 중 가장 흔한 것은 스테로이드입니다. 불행히도 이러한 모든 약물에는 심각한 부작용이 있습니다. 이들의 사용은 환자별로 고려해야합니다.
나아질 가능성은 얼마나됩니까?
치료하지 않으면 대부분의 FSGS 환자는 결국 완전한 신부전으로 발전하고 생존을 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 치료를 받더라도 많은 환자들은 결국 투석이 필요합니다. 이 작업에 걸리는 시간은 매우 다양하며 (2 ~ 20 년) 예측하기 어렵습니다. 현미경으로 촬영 한 신장 생검의 모습은 의사에게 기간에 대한 아이디어를 제공 할 수 있습니다. 특정 형태의 FSGS는 다른 진행률과 치료에 대한 반응과 관련되어 있습니다.
FSGS의 신장 이식
안타깝게도 FSGS로 진단받은 많은 환자는 결국 신부전으로 진행됩니다. 신장 이식은 이러한 환자를위한 치료 옵션입니다. 여기에서 신장 이식에 대한 일반적인 정보를 읽어보십시오.
이식 된 신장에서 FSGS가 재발 할 위험은 20-50 %입니다. 환자를 FSGS 재발 위험을 높이는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 다음과 같습니다.
- 어린 나이 (< 15 세)
- FSGS가 원래 신장에서 신부전에 도달 한 후 3 년 이내에
- 원래 신장 생검에서 특정 세포의 출현 (신장 전문의가 해당 정보를 가지고있을 것입니다) )
- 백인 (백인) 인종
- FSGS의 복귀를 위해 이전에 신장 이식을받은 경우
보통 이식에서 FSGS의 복귀는 수술 직후에 발생합니다. FSGS는 몇 시간에서 며칠 내에 반환 될 수 있습니다. 대부분의 에피소드는 이식 후 1 년 이내에 발생합니다.
이식을 통해 재발하는 FSGS에 대한 치료가 있습니까?
FSGS가 이식 된 신장에 손상을주는 방식은 그렇지 않습니다. 완전히 명확합니다. 혈액에 존재하는 물질로 인한 것일 수 있다는 증거가 있습니다. 이러한 이유로 재발 성 FSGS의 일부 에피소드는 Plasmapheresis라는 절차로 치료됩니다. 이 절차는 체내에서 소량의 혈액을 제거합니다. 혈액에서 유해한 물질이 제거됩니다. 나머지 혈액은 환자에게 반환됩니다. 이 치료법은 소변에서 비정상적인 단백질이 발견 된 직후에 시작하는 경우 가장 효과적입니다.
플라스마 프레 시스 외에도 면역 억제제 (신장 거부를 예방하는 데 사용되는 약물과 다름)를 사용하는 것이 때때로 효과적입니다. 또한 약물을 사용하여 혈압을 조절하고 소변의 단백질을 줄이는 것도 도움이됩니다.
안타깝게도 이러한 치료법 중 어느 것도 이식에서 재발하는 FSGS를 치료하는 데 성공하지 못했습니다.
FSGS가 재발하면 신장 이식을 잃게 될까요?
이식에서 재발하는 FSGS 환자의 절반 이상이 5 년 이내에 신장을 잃게됩니다. 신장 이식을받은 모든 FSGS 환자 중 약 15 %는 재발 성 FSGS로 인해 신장을 잃게됩니다.