원본 편집자-Annelies Beckers, Vrije Universiteit Brussel Evidence-Based Practice Project의 일환
최우수 기여자-Annelies Beckers, Aarti Sareen, Scott Cornish, Evan Thomas 및 Magdalena Hytros
소개
활성 방출 기법 (ART)은 섬유증 / 유착 제거를 통해 조직 긴장을 완화하는 데 초점을 맞춘 연조직 방법입니다. 반복적 인 사용으로 인한 과부하의 결과로 조직에서 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 근육 약화, 무감각, 통증, 따끔 거림 및 작열감으로 이어질 수 있습니다. ART는 진단 및 치료 기술로보고되었지만 ART가 다양한 병리에 미치는 영향에 대한 과학적 증거는 거의 없으며 사용 가능한 대부분의 증거는 일화이며 사례 보고서를 기반으로합니다.
ART의 역사
ART는 의학 박사 인 P. Michael Leahy, DC, CCSP가 개발하고 특허를 받았습니다. 카이로 프랙틱 의학. Leahy 박사는 환자의 증상이 연조직의 변화와 관련이 있다는 것을 알아 차리고 환자의 증상을 완전히 중심으로이 기술을 개발했습니다. 그는 1985 년 Myofascial Release라는 제목으로 첫 번째 작업을 기록했지만 나중에 특허를 받았습니다. Active Release Techniques라는 이름 아래에 있습니다.
목적
ART는 근육, 힘줄, 인대, 근막 및 신경의 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 디자인은 3 배입니다.
- 모든 연조직의 자유롭고 방해받지 않는 움직임을 복원
- 갇힌 신경, 혈관계 및 림프관을 해제
- 연조직의 최적의 질감, 탄력성 및 기능을 다시 설정합니다. .
기술
조직은 부종, 섬유증 및 유착과 같은 외상으로 인한 부정적인 변화를 일으키는 경향이 있습니다. 치료하는 동안 임상의는 수동 요법을 사용하여 압축, 인장 반복적 인 긴장 손상, 누적 된 외상 손상 및 일정한 압력 장력 병변을 해결하기위한 전단력 ns. 임상의는 압통 부위에 깊은 긴장을 가하는 반면 환자는 부상 부위를 짧아 진 위치에서 긴 위치로 능동적으로 이동하도록 지시받습니다. 병변 근처에 접촉점을 배치하고 접촉점 아래의 신경, 인대 및 근육과 같은 연조직의 세로 슬라이딩 운동을 생성하는 방식으로 환자를 움직이게합니다.
ART의 효과
몇 가지 파일럿 연구에서 ART가 여러 병리에 미치는 영향을보고했습니다. 이 연구에는 대조군이 없지만 그룹 수가 적었습니다.
ART 및 내 전성 균주
파일럿 연구는 아이스 하키 선수들 사이의 내전근 긴장 관리에서 단기 통증을 완화하기위한 ART의 효과를 평가했습니다. 연구가 단기간에 불과했지만 ART가 내전근 통증 민감도의 통증 압력 임계 값을 증가시키는 데 효과적이라는 것을 입증하는 사전 및 사후 측정이 크게 개선되었습니다.
ART 및 햄스트링 유연성
20 명의 피험자는 ART 치료 후 훨씬 더 융통성이 있었지만 소그룹 샘플에는 타당성을 일반 인구로 제한하는 젊고 건강한 남성 만 포함되었습니다. 또한 단기 연구였습니다.
ART 및 손목 터널 증후군
이 연구는 손목 터널 증후군 진단을받은 5 명의 피험자의 정중 신경에 대한 ART의 효과를 평가했습니다. 2 주 치료 중재 후 증상의 심각성과 기능적 상태가 모두 개선되었습니다. 이것은 ART가 손목 터널 증후군 환자에게 효과적인 관리 전략임을 시사 할 수있는 소규모 임상 파일럿 연구입니다.
ART 및 대퇴사 두근 억제 및 강도
ART는 억제를 감소시키지 않았습니다. 또는 전방 무릎 통증이있는 9 명의 운동 선수의 대퇴사 두근 근력을 증가시킵니다. 추가 연구가 필요합니다.
ART 사례 보고서
방아쇠 엄지를 가진 환자는 Graston Technique 및 ART의 치료 프로그램 후 통증과 장애가 완화 된 것으로 나타났습니다. 4 주 동안 8 번의 치료를 받았습니다. 운동 범위는 치료 기간이 끝날 때 통증이 수반되는 감소와 함께 증가했습니다.
만성 외부 기절 염을 가진 운동 선수는 ART 치료 후 무증상이되었습니다. 환자는 초기 세션 후 50 %의 통증 감소를보고했습니다. 4 차 시술 후 통증이 해결되었지만 통증이없는 찰칵하는 느낌은 여전히 존재했습니다. 치료가 완료되면 딱딱한 느낌도 해소되었습니다.
51 세 남성은 ART, 재활 및 치료 방식으로 2 주에 걸쳐 6 번의 치료를 통해 측방 상과 증 치료를 받았습니다. 치료 기간이 끝날 무렵 그의 증상은 완전히 해결되었습니다.
청소년 축구 선수가 경골 후방 건 병증을 나타 냈습니다.그는 4 주에 걸친 연조직 치료와하지, 특히 후 경골근에 초점을 맞춘 재활 운동을 4 회에 걸쳐 4 회 치료 한 후 통증이 완화되었습니다. 그는 공을 차는 동안 상대방의 다리를 때린 후 만성 내측 족통을 겪었습니다.
아트 후 치료 운동
조직 간의 제한적인 유착이 풀리면 치료 후 운동이 필수가되었습니다. 증상이 재발하지 않도록 재활 과정의 일부입니다.
모든 운동 프로그램에서 다루어야 할 4 가지 기본 영역이 있습니다.
- 유연성 : 유연성이 우수하면 근육과 관절이 전체 동작 범위를 움직일 수 있습니다. 유연성이 떨어지면 근육, 힘줄 및 인대가 손상 될 가능성이 높아집니다. 유연성은 관절마다 다릅니다. 사람은 한 관절에서 뛰어난 운동 범위를 가지고 있지만 다른 관절에서는 제한 될 수 있습니다. 스트레칭 운동은 연조직 내 유착이 풀린 후에 실행되는 경우에만 효과적입니다. 유착이 풀리기 전에 적용되는 스트레칭 운동은 제한 위아래로만 조직을 스트레칭합니다. 실제 제한되고 부착 된 조직은 거의 늘어나지 않아 생체 역학적 불균형이 더욱 심해집니다.
- 근력 : 강화 운동은 치료 후 가장 효과적입니다. 짧아지고 수축 된 근육을 강화하려는 시도는 추가적인 수축과 제한을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 조직 내에 더 많은 유착과 제한이 형성되어 반복적 인 손상주기가 악화됩니다. 이것이 RSI에 대한 일반 또는 비 특정 강화 운동의 적용이 거의 작동하지 않는 이유입니다.
- 균형 및 고유 감각 : 고유 감각은 외부 힘에 적절하게 (균형과 촉각을 통해) 반응하는 신체의 능력을 나타냅니다. 고유 감각 운동은 재활 과정 초기에 시작해야합니다. 효과적인 고유 감각 운동은 운동 감각을 회복하도록 설계되었습니다. 이러한 운동은 완전한 재활에 필요한 민첩성, 근력 및 지구력의 기초를 형성합니다.
- 심혈관 : 심혈관 또는 유산소 운동은 혈액 순환을 원활하게하고 연조직으로의 산소 공급을 증가시키는 데 필수적입니다. . 산소 부족과 혈액 순환 장애는 반복적 인 긴장 손상의 주요 촉진제입니다.
예술 및 성능
ART는 모든 수준의 활동적인 사람들에게 효과적입니다. 선택한 활동에서 자신의 성과를 저하시키는 제한을 식별하고 해제하여 스포츠 성과를 향상시킬 수있는 수단을 가진 환자. 이것은 일반적으로 개업의가 끝난 후에 발생합니다. 환자의 움직임에 대한 생체 역학적 분석을 수행합니다. 생체 역학적 분석 및 후속 치료 중에 의사는 다음을 수행합니다.
- 보행, 동작 및 자세를 평가합니다.
- 성능을 제한하는 생체 역학적 기능 장애를 식별합니다.
- 생체 역학적 기능 장애의 주요 원인 인 연조직 구조와 운동 사슬 전반에 걸쳐 영향을받은 구조를 찾습니다.
- ART로 연조직 기능 장애를 치료하여 영향을받은 구조에 완전한 기능을 복원합니다.
ART Performance Care는 외상으로 인한 부상이 해결 된 후 적용됩니다. ART Performance Care는 전체 동작 범위를 억제하는 제한을 제거하고 영향을받은 연조직에 전체 기능과 성능을 복원하는 데 집중합니다. 이 과정은 힘, 힘 및 유연성의 스포츠 성능을 크게 향상시킬 수 있습니다.