이것은 일반적으로 황달이있는 신생아의 환경에서 신생아의 혈액 샘플을 대상으로하는 검사입니다. 이 검사는 용혈의 잠재적 원인 인 유아의 적혈구 (rbcs)에 이미 부착 된 “외래”항체를 찾고 있습니다.이를 “항체 매개 용혈”이라고합니다.
신생아에서 가장 일반적으로 인식되는 두 가지 형태의 항체 매개 용혈은 Rh 비 호환성 및 ABO 비 호환성입니다.
Rh 비 호환성은 Rh 유형의 산모 (혈청에 자연적으로 발생하는 항 Rh 항체가있는 경우)입니다. ) Rh + 인 영아를 출산합니다. 임신 중 또는 출산 과정에서 산모와 태아의 혈액이 혼합되면 산모의 항 Rh 항체가 아기의 Rh + rbcs에 부착 한 다음 용해하여 강력하게 공격합니다. , 세포.
ABO 비 호환성은 동일한 일반적인 메커니즘에 의해 발생합니다. O 형 산모는 항 A 및 항 B 항체를 모두 가지고 있기 때문에 가장 일반적으로 영향을받습니다. 영아가 A 형인 경우 B 형 , 또는 유형 AB, 비 호환성 위험이 존재합니다.이를 종종 “설정”이라고합니다. 산모와 태아의 혈액은 임신이나 출산 과정에서 발생합니다. 이러한 항체는 아기의 rbc를 공격하여 용혈을 유발할 수도 있습니다. 일반적으로이 반응은 Rh 비 호환성 (심각하고 치료하지 않으면 치명적일 수 있음)보다 덜 심각하며 일반적으로 황달과 경미한 빈혈 만 발생합니다.
기억해야 할 중요한 점은 실험실의 양성 coombs “검사가 반드시 유아의 고 빌리루빈 혈증을 유발하는 것은 아닙니다. 광선 요법이 필요한 위험은 확실히 더 크지 만 빌리루빈 수치에 영향을 미치는 요인이 많으며 이러한 모든 요소에 대한 평가는 적절한 결정을 내리는 데 중요합니다.
반대로, 활성 용혈은 음성 coombs “검사와 함께 존재할 수 있습니다. rbc에 어떤 방식 으로든 본질적으로 결함이있는 상태 (유전 구상 세포증, G6PD 결핍 등)도 심각한 고 빌리루빈 혈증을 유발할 수 있지만 이러한 과정은 항체를 포함하지 않기 때문에 coombs “테스트는 음성입니다.