반려 동물 각막 궤양의 증상, 진단 및 치료
아만다 코 박사, VMD, DACVO | 안과
각막 궤양은 애완 동물이 눈 표층에 외상을 경험할 때 발생합니다. 이 외상은 찰과상, 긁힘, 감염 등을 통해 발생할 수 있으며 결과적으로 각막의 더 깊은 층이 손실됩니다. 여기에서 Dr. Amanda Corr, Ophthalmology, VMD, DACVO는 반려 동물의 각막 궤양에 대한 가장 중요한 몇 가지 질문에 답합니다.
각막은 무엇입니까?
Dr. Amanda Corr : 눈의 외부 표면은 각막이라고합니다. 종종 눈의 ‘유리창’이라고하며 건강한 각막은 정상적인 시력에 필수적입니다. 그것은 각막이 수정처럼 맑도록 매우 구체적으로 배열 된 많은 세포층으로 구성되어 있습니다. 각막의 외층을 상피라고하며 간질이라고하는 더 깊은 층에 밀접하게 부착되어 있습니다. 신체의 가장 민감한 부분 중 하나 인 각막에는 통증 인식을위한 많은 신경 종말이 있습니다. 그러나 혈관은 포함되어 있지 않습니다. 대신 각막은 동물이 눈을 깜빡 일 때 각막에 퍼진 눈물에서 산소와 영양을 공급받습니다.
각막 궤양이란 무엇입니까?
각막 궤양은 ‘스크래치’또는 ‘마모’라고도합니다. ‘는 애완 동물에서 진단되는 매우 흔한 눈 문제입니다. 궤양은 본질적으로 각막 내의 열린 상처입니다. 동물의 각막에 궤양이 생기면 매우 고통 스러울 수 있습니다. 대부분의 궤양은 일주일 내에 치유됩니다. 그러나 특정 유형의 궤양은 치료를 위해 전문적인 절차가 필요할 수 있습니다. 궤양이 감염되면 빠르게 깊은 상처 나 천공으로 발전 할 수 있습니다. 반려 동물의 각막 궤양의 원인은 무엇입니까? 동물이 각막 궤양을 앓는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 가장 일반적으로 동물은 외상으로 인해 궤양이 발생합니다. 외부를 탐색하거나 다른 동물과 놀거나 공격적으로 눈을 비비는 동안 긁힐 수 있습니다. 반려 동물은 눈물 결핍이나 비정상적으로 배치 된 속눈썹과 같은 기저 질환이있는 경우 각막 궤양의 위험이 더 높습니다. 퍼그 개 또는 페르시아 고양이와 같은 단두 증 또는 “짧은 머리”동물은 눈에 대한 노출이 증가하고 각막에 대한 눈 깜박임 범위가 약하기 때문에 각막 궤양에 걸릴 위험이 더 높습니다.
어떤 징후 반려 동물에게 각막 궤양이 있고 수의사의 검사가 필요한지 알아볼 수 있습니까?
각막 궤양의 가장 흔한 증상은 곁눈질, 발적, 눈 분비물입니다. 궤양은 일반적으로 고통스럽고 동물은 눈을 가늘게 뜨고 과도하게 깜박이거나 눈을 완전히 감고있을 수도 있습니다. 눈의 보통 흰색 부분 (공막)은 종종 매우 붉어지고 부어 오를 수도 있습니다. 눈 앞쪽이 흐리거나 흐려질 수 있습니다. 각막 궤양이있는 동물 종종 과도한 눈물이납니다. 궤양이 눈물 결핍으로 인한 경우 분비물이 투명에서 흰색, 노란색 또는 녹색에 이르는 점액처럼 두꺼울 수도 있습니다. 각막 궤양의 징후가 될 수있는 기타 증상은 다음과 같습니다. 다음과 같은 경우 눈, 흐린 눈, 무기력 또는 식욕 감소 동물은 고통 스럽습니다.
이러한 징후는 주인이 애완 동물을 수의사에게 데려가도록해야하며 애완 동물에게 궤양이 있는지 확인해야합니다. 플루오 레세 인 염색 검사라고하는 간단한 검사는 각막 궤양을 진단하는 데 사용됩니다. 플루오 레세 인은 궤양에 부착되는 특수한 얼룩으로, 특수한 청색광으로 볼 수 있습니다.
각막 궤양은 어떻게 치료합니까?
각막 궤양은 ‘단순’과 ‘단순’으로 분류 할 수 있습니다. ‘복잡합니다.’대부분의 궤양은 단순하며 상피라고하는 각막 세포의 외층만을 포함하며 3 ~ 7 일 이내에 치유됩니다. 신체는 새로운 건강한 상피층을 상처 위로 밀어내어 스스로 치유되며 이러한 층은 더 깊은 층 (기질)에 부착됩니다. 감염을 예방하기 위해 항생제 방울이나 연고를 사용합니다. 진통제는 종종 알약 및 / 또는 아트로핀이라는 국소 약물의 형태로 제공됩니다. 각막 궤양의 근본 원인에 따라 추가 약물이 필요할 수 있습니다. 궤양이 감염으로 인해 복잡해지면 추가 약물도 더 자주 사용됩니다. E- 칼라는 애완 동물이 문지르는 것을 방지하고 각막이 적절하게 치유 될 수 있도록 항상 필수적입니다.
각막 궤양에 대한 애완 동물 약 제공을 중단하는 방법을 언제 알 수 있습니까?
알 수있는 유일한 방법 각막 궤양이 치유 된 것은 플루오 레세 인 염색 검사를 반복 할 수의사를 방문하는 것입니다. 수의사가 치유를 확인하면 일반적으로 약물 치료를 중단하고 E- 칼라를 제거 할 수 있습니다.
나태한 각막 궤양이란 무엇입니까?
나태한 각막 궤양은 궤양으로 치료되지 않는 궤양입니다. 정상적인 방법과 정상적인 시간 범위 내에서. 개에서 이러한 유형의 궤양은 복서 궤양 또는 자발적인 만성 각막 상피 결손 (SCCED)이라고도합니다.개의 나태한 궤양은 외부 상피 세포가 더 깊은 간질 세포에 부착되는 것을 방지하는 각막의 근본적인 결함으로 인해 종종 발생합니다. 고양이에서 나태한 궤양은 종종 바이러스 감염으로 인해 발생합니다.
나태한 궤양을 치유하려면 수의사 안과 의사가 최소 침습적 절차를 수행해야 할 수 있습니다. 이 절차는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 첫 번째 단계는 건조 멸균 면봉을 사용하여 부착되지 않은 상피 세포의 debridement를 포함합니다. 이것은 치유 과정을 방해하는 과도하고 죽은 상피 세포의 각막을 제거합니다. 다음으로 다이아몬드 버 또는 매우 작은 바늘 끝이라고하는 특수 도구를 사용하여 간질 내에 작은 홈을 배치합니다 (각막 절개술). 이것은 새로운 상피 세포가 붙어서 치유 될 수있는 거친 표면을 만듭니다. 이 두 번째 단계 인 각막 절개술은 고양이 에게서는 안됩니다. 마지막으로 부드러운 붕대 콘택트 렌즈를 각막에 부착하여 치유를 촉진 할 수 있습니다. 콘택트 렌즈는 또한 치유 과정에서 편안함을 제공합니다. 이 절차의 성공률은 85-95 %입니다. 매우 드물게 나태한 궤양은 전신 마취하에 시행되는 각막 절제술이라는 수술 절차가 필요합니다.