무엇입니까?
질 직장 수복은 일반적으로 질 바닥 벽의 돌출을 교정하기 위해 수행됩니다. 이 팽창은 공 위에 앉는 느낌, 직장의 불완전한 비우기 및 골반 불편 함과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 질 접근 방식을 통해 이루어 지지만 경우에 따라 복부 및 질 접근 방식을 결합하여 복구합니다.
왜 필요합니까?
의사가 권장 할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 증상이있는 경우 크거나 심한 직장을 치료하는 수술입니다.
- 배변을 막 시작한 후에도 장에 “포만감”느낌
- 질의 돌출, 통증 및 불편 함
- 배변 곤란
- 배변을 제어 할 수 없음
직장 수복은 대수술입니다. 의사는 종종 다른 치료법으로 문제를 해결하지 못한 경우에만이 방법을 제안합니다.
어떻게 진행됩니까?
수술은 일반적으로 질 피부를 따라 절개하여 시작합니다. 직장 위의 조직을 쇠약하거나 근막 조직이 부러진 부분에 대해 평가합니다. 이러한 부러짐과 쇠약은 봉합사로 복구하고 때로는 이식편이나 메시로 덮습니다. s 방광의 부풀어 오름, 이것은 또한 동시에 수선 될 것입니다-이것을 전방 수복 또는 낭포 수복이라고합니다.
수술의 장기적인 성공을 돕기 위해 수술 중에 이식편 또는 메시를 사용할 수 있습니다. 우리가 사용하는 이식편 / 메쉬의 가능한 유형에는 사체 근막 (Tutoplast), 사체 진피 (Repliform) 또는 프롤린 (Gynemesh)이 있습니다. 어떤 유형의 메시 이식편이든 이식편 / 메시의 거부 또는 노출 가능성이 있으므로 질 절개가 부분적으로 열립니다. 보다 일반적인 노출은 관찰 또는 사무실에서 간단한 절차로 치료할 수 있습니다. 극히 드물게이 메시 / 이식편이 직장이나 방광으로 침식되어보다 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다.
직장 수리 수술에 대해 의사와상의 하시나요?
시술의 위험은 일반적입니다. 마취 위험, 혈전 위험, 감염 및 출혈을 포함하는 모든 주요 골반 수술의 위험. 다른 가능한 합병증으로는 방광, 요도, 장, 요관, 혈관 및 신경 손상이 있습니다. 이러한 수술 중에 장, 주로 직장 손상이 발생할 수 있지만 다행히 드물게 발생합니다. 이전에 수술을받은 환자는 장 또는 직장 손상의 위험이 더 클 수 있습니다. 신경 손상은 드물지만 장기간의 수술로 인해 발생할 수 있으며 일반적으로 시간이 지나면 해결됩니다.
수술 후 어떻게 되나요?
직장 수술 후 가장 흔한 수술 후 증상은 직장 압력과 불편 감. 이것은 조직이 치유됨에 따라 몇 주에 걸쳐 해결됩니다. 이 절차가 벌지를 교정하는 데 성공한 정도는 사용 된 기술에 따라 80-90 % 이상입니다. 증상은 60-80 % 사이에서 개선되거나 해결됩니다. 절개가 치유되면서 가벼운 질 출혈이 발생할 수 있으며 배변시 약간의 불편 함은 초기에 정상입니다.
모든 골반 수술에 공통적 인 다른 위험으로는 다리나 폐에 혈전이 형성 될 가능성이 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 상태 일 수 있습니다. 마취 위험에는 폐 일부의 붕괴, 폐렴, 드물게는 사망이 포함됩니다. 이러한 합병증의 예방에는 수술 중 압박 스타킹 사용, 수술 후 조기 걷기, 심호흡 운동 및 기침, 인센티브 폐활량계 사용이 포함됩니다. 당뇨병, 고혈압, 폐 질환 및 심장 질환과 같은 수술 전 의학적 상태는 고령과 마찬가지로 수술과 관련된 위험을 증가시킵니다. 비만은 추가적인 위험 요소이며 당뇨병과 함께 절개 부위의 치유에 영향을 미칠 수 있습니다. 흡연은 또한 치유에 영향을 미칠 수 있습니다.
직장 수술로 인한 장기 합병증으로는 치유 과정으로 인한 질이 좁아 지거나 짧아지는 현상이 있습니다. 이것은 성교에 어려움이나 통증을 유발할 수 있으며 협착을 교정하기 위해 확장 또는 경미한 수술이 필요할 수 있습니다. 수술의 성공은 수리 부위 주변의 좋은 흉터에 의존하기 때문에 수술 후 무거운 물건을 들지 않는 것이 중요합니다 (5-10 파운드 이상). 또한 처음 4 ~ 6 주 동안은 성교, 주무르기 또는 탐폰을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 과도한 긴장이 회복에 영향을 미칠 수 있으므로 진통제와 대변 연화제를 가지고 집에 갈 것입니다. 때때로 우리는 외부 질 조직의 치유를 돕기 위해 집에서 좌욕을하는 것이 좋습니다.
집에서 지속적으로 100.5F 이상의 열이 있거나 통증이 악화되거나 통제되지 않는 경우 저희에게 전화하십시오. 약물, 과도한 분비물 또는 상처 감염에 대한 우려, 심한 질 출혈 또는 분비물, 메스꺼움 또는 구토, 다리 통증 또는 부기 또는 새로운 호흡 곤란.
집에서 어떻게 관리하나요?
수술 직후 :
- 방광에 카테터를 넣고 잠에서 깨어 나면 압축 스타킹뿐만 아니라 질에 팩을 넣습니다.
- 수술 후 첫날에 패킹과 카테터가 일반적으로 나옵니다. 간호사는 환자가 배뇨를 시도한 후 초음파 스캐너를 사용하거나 카테터를 통과하여 방광을 완전히 비웠는지 확인할 수 있습니다. 방광을 완전히 비울 수없는 환자의 경우 간호사가 직접 카테터를 통과하도록 안내합니다 (자가 카테). 당신의 식단은 일반적으로 액체로만 시작되고 가능한 한 발전합니다. 대부분의 경우 IV 진통제에서 경구 용 약물로 전환 할 수 있습니다. 또한 의자에 앉아 짧은 산책을하고 일반적으로 활동을 늘리도록 권장됩니다. 대부분의 환자는 수술 다음날 집에 돌아갑니다.
1 주차
- 집에서 쉬십시오. 다른 사람을 위해 식사를 만들거나 어린이 또는 친척을 대대적으로 돌보는 책임이 없습니다.
- 필요한 경우 계단을 포함하여 원하는대로 집 주변을 오르 내릴 수 있습니다. 과로하지 말고 오후에 낮잠을 자십시오.
- 샤워 할 수 있습니다.
- 첫 배변 때까지 간단한 식단 (가벼운 음식과 액체)을 고수 한 다음 무엇을 먹을 수 있습니다.
- 6 주 동안 성관계를 자제하십시오.
- 통증에 대한 처방전을 사용하거나 통증에 해당하는 Tylenol 또는 Advil (ibuprofen)을 사용하십시오.
2 주차 & 3 :
- 원하는대로 활동을 늘리 되 모든 주요 가사일은 피하세요.
- 걷기 내부 또는 외부를 권장하지만 과로하지 마십시오.
- 매일 오후 1 시간 휴식
- 통증이 없을 때 운전할 수 있습니다.
4-12 주차 :
- 무거운 집안일이나 운동을 제외하고는 모든 활동이 정상입니다.
- 의사와 함께 일하기위한 토론으로 돌아갑니다.
- 작업 일로부터 총 6 주 동안 과로하거나 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을하거나 신체적으로 힘든 일을하지 않는 것이 중요합니다. 치료는 수술 후 12 주 (3 개월) 동안 완료되지 않습니다.