이 기사를 인용하는 방법 :
Karkar A, Abdelrahman M. 단백질 대 크레아티닌 비율 : 유효한 추정치이며 24 시간 단백뇨에 대한 대안입니다. Saudi J Kidney Dis Transpl 2010; 21 : 949-50
편집자에게,
24 시간 소변 수집 검사는 신 증후군 및 만성 환자의 소변 단백질 배설을 평가하는 표준 방법이었습니다. 신장 질환. 진단 및 예후 목적과 치료 효과를 평가하기 위해 광범위하게 사용됩니다. 이 검사는 일반적으로 병원 실험실에서 수행되며 환자 또는 동반자에게 명확한 지침과 눈금이있는 플라스틱 용기로 환자를 보충해야합니다. 그러나이 테스트의 성능에는 제한이 있습니다. 여기에는 (1) 단백질 배설량은 소변량의 함수입니다. (2) 적절한 수집이 보장되어야합니다. (3) 환자에게 번거롭고 많은 환자가 주어진 지침을 명확하게 이해하거나 고수하지 않습니다. (4) 시간이 많이 걸리고 항상 정확하지는 않습니다. (5) 의료 센터 및 때때로 병원 실험실에서의 가용성 부족 및 (6) 실험실 작업량에 큰 부담이 될 수 있습니다. 1983 년 Ginsberg 등은 단백뇨의 양을 추정하기 위해 단일 배뇨 소변 샘플에 대한 빠른 테스트를 수립했습니다. 46 개의 표본을 대상으로 한 연구에서 24 시간 소변 수집의 단백질 함량과 단일 소변 표본의 단백질 / 크레아티닌 비율 사이에 탁월한 상관 관계를 발견했습니다. 가장 좋은 상관 관계는 첫 번째 아침 검체 후와 취침 전 검체를 수집했을 때 발견되었습니다. 그들은 안정된 신장 기능이있는 경우 3.5 (mg / mg) 이상의 단백질 / 크레아티닌 비율이 “신증 범위”단백뇨를 나타 내기 위해 취할 수 있으며 0.2 미만의 비율은 정상 한계 내에 있다고 결론지었습니다. 무작위 소변 샘플에 대한이 단백질 / 크레아티닌 비율 테스트는 National Kidney Foundation-K / DOQI 가이드 라인에서 권장했습니다.
우리는 일상 생활에서 24 시간 소변 채취로 단백뇨를 평가하는 데 위에서 언급 한 어려움에 직면했습니다. 이러한 이유와 성공적인 임상 관리를 위해 측정을 반복해야하는 필요성 때문에 우리는 단백뇨 측정을위한 24 시간 소변 수집 대신 소변 단백질 / 크레아티닌 비율의 신뢰도를 평가했습니다. 당뇨 성 신 병증, 사구체 신염, 신 증후군 등 만성 신장 질환의 다양한 원인으로 인한 단백뇨 환자 150 명을 대상으로 정기 외래 환자 신장 클리닉에서 추적 조사를 진행했습니다. 116 명의 환자 (77 %)만이 소변 채취 지침을 이행 할 수있었습니다. 이 환자들의 평균 연령은 52 ± 13 세 였고 남자 60 명, 여자 56 명이었다. 환자들은 단백뇨 및 단백질 / 크레아티닌 비율 측정을 위해 24 시간 소변 수집과 무작위 아침 소변 샘플을 제공하도록 요청 받았습니다. 평균 일일 단백질 배출량은 2.168 ± 3.089 gm / 24 시간이었으며 평균 단백질 / 크레아티닌 비율은 2.171 ± 2.719 mg / mg이었습니다. 24 시간 소변 총 단백질 배설과 반점 소변 단백질 / 크레아티닌 비율간에 강력하고 유의 한 양의 상관 관계가있었습니다 (r = 0.942, P < 0.0001, MedCalc 통계 소프트웨어 버전 10.4 )과 같이. 그러나 더 높은 수준의 단백뇨에 대한 24 시간 단백뇨와 단백질 / 크레아티닌 비율 사이에 더 낮은 일치가있을 수 있습니다. 결론적으로, 이러한 결과는 Ginsberg et al 1의 초기 발견을 확인하고 최근에 발표 된 유사한 연구와 일치합니다. 단백질 / 크레아티닌 비율에 대한 무작위 소변 분석이 단백뇨 평가를 24 시간으로 대체 할 수있는 신뢰할 수 있고 편리한 방법이 될 수 있습니다. -시간 소변 수집.
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그림 1 : 반점 소변 단백질 대 크레아티닌 비율 및 24 시간 소변 단백질의 산재 다이어그램 보기하려면 여기를 클릭하십시오 |
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Ginsberg JM, Chang BS, Matarese RA, Garella S. 단일 배뇨 소변 샘플을 사용하여 정량적 추정 단백뇨. N Engl J Med 1983; 309 : 1543-6.  |
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