성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG) 101

호르몬은 우리가 보건 수업에서 배운 것보다 훨씬 더 흥미 롭습니다. 그래서 우리는 모든 호르몬에 대한 가이드를 만들었습니다. 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐, 프로게스틴, 합성 에스트로겐 및 성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG)에 대해 알아야 할 모든 것입니다.

알아야 할 주요 사항 :

• SHBG는 신체에서 사용할 수있는 성 호르몬의 양을 조절하는 데 도움을줍니다. 이는 성 호르몬 관련 과정의 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.

• SHBG는 인슐린 기능과 관련이있을 수 있습니다. , 대사 증후군 및 PCOS와 같은 상태에 영향을줍니다.

• SHBG는 폐경기 후에도 중요합니다. SHBG 수치가 높은 사람은 폐경 후 유방암 발병 위험이 낮습니다.

성 호르몬 결합 글로불린이란?

성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG)은 테스토스테론과 에스트로겐을 포함한 일부 성 호르몬의 기능에 영향을 미치는 단백질입니다 (1,2 ). 주로 간에서 만들어집니다 (1).

간단히 말하면 SHBG는 특정 성 호르몬에 결합하여 신체의 직접적인 순환에서 제거합니다 (1).

What SHBG는 몸을 위해합니까?

In the bloo dstream, 성 호르몬은 자유와 결합의 두 가지 형태로 찾을 수 있습니다. 호르몬은 다른 분자에 결합 할 수 있습니다. 테스토스테론과 에스트로겐의 경우 그 분자 중 하나가 SHBG입니다. 또 하나는 단백질 알부민 (1,2)입니다.

성 호르몬이 자유롭거나 알부민에 결합되어있는 경우, 호르몬은 생물학적으로 이용 가능한 것으로 간주됩니다 (1). 이것은 그것이 조직에 들어갈 수 있고 생물학적 효과를 가질 수 있음을 의미합니다.

반대로 SHBG에 결합하면 성 호르몬은 본질적으로 비활성 상태이며 방출 될 때까지 신체에 미치는 생물학적 영향을 최소화합니다 (1).

이러한 방식으로 SHBG는 거의 완충 역할을하여 신체에서 사용할 수있는 성 호르몬의 양을 제어합니다. 이것은 성 호르몬 관련 과정의 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.

여성과 여성 생식 기관을 가진 사람들의 혈액 내 테스토스테론과 에스트라 디올의 대다수는 SHBG 및 기타 단백질에 결합되어 생체 이용 가능하지 않습니다. —이 성 호르몬의 약 2 %만이 수용체에 자유롭게 결합하여 신체에 영향을 미칩니다 (3,4).

SHBG는 또한 특정 조직에서 호르몬을 방출 할 수 있으며 가능하면 세포로 직접 방출 할 수도 있습니다 (1,2). 이 결합은 성 호르몬과 SHBG 모두에 영향을 미칩니다. SHBG에 결합 된 성 호르몬은 분비 될 때까지 신체 기능에 영향을주지 않으며 SHBG에 결합 된 성 호르몬은 SHBG가 자체 수용체에 얼마나 잘 결합하는지에 영향을 미칠 수 있습니다 (1).

(수용체는 자물쇠와 같으며 호르몬이나 SHBG와 같은 특정 키만 자물쇠를 열 수 있습니다.)

낮은 SHBG 수준 : 신체에 어떤 영향을 미칩니 까? 효과 & 연관성

SHBG는 성 호르몬에 결합하기 때문에 상대적인 수치는 신체에서 사용할 수있는 성 호르몬 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. 성 호르몬이 조절하는 과정.

예를 들어 여성의 SHBG 수치가 상대적으로 낮 으면 테스토스테론 수치가 비정상적으로 높아져 다모증 및 여드름과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다 (2).

또한 SHBG, 테스토스테론 및 성욕 (성욕) 사이에 관계가있을 수 있습니다. (이 기사에서 자세히 살펴 보겠습니다.)

SHBG는 다른 신체 과정과도 관계가있을 수 있습니다.

낮은 SHBG 수치는 다음과도 관련이 있습니다.

• 대사 증후군

• 인슐린 내성

• 제 2 형 당뇨병

• 심혈관 위험

• 임신 당뇨병

SHBG 수치가 이러한 장애에 영향을 미치는지 또는 그 반대의 경우 (1,5-7)인지 명확하지 않습니다.

SHBG 및 PCOS

이와 관련하여 대사 증후군과 관련된 장애인 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 환자는 SHBG 수치가 낮은 경향이 있습니다 (2,5,8). 이는 높은 수치의 안드로겐 (테스토스테론을 포함하는 호르몬 계열)에 의해 유발 될 수 있습니다. ) 둘 다 성 호르몬 불균형을 유발하고 PCOS 환자의 SHBG 생성을 억제합니다 (5).

SHBG 및 체중

SHBG 수치는 체중과도 관련이 있습니다. 일반적으로 SHBG는 다음과 같이 감소합니다. 체중 증가 (5,9,10). 신경성 식욕 부진이있는 사람들은 SHBG 수치가 높은 반면, 비만인 사람들은 낮은 수치를 보이는 경향이 있습니다 (5,9,10).

내 SHBG 수치가 정상입니까?

모든 사람은 호르몬과 관련하여 고유 한 “정상”을 가지고 있으며 “정상”은 사람의 삶의 과정에서 변화합니다.

평균적으로 SHBG 수치는 나이가 들어감에 따라 변동합니다.수준은 어린 시절부터 시작하여 대부분의 사람들에게 9-12 세 사이의 사춘기가 시작될 때 떨어집니다 (9). 누군가가 사춘기를 거치면 SHBG 수준이 다시 상승합니다 (11).

임신하지 않은 시스 여성 및 여성 생식 기관이있는 사람들의 경우 “정상”SHBG 수치는 일반적으로 사춘기 이후 18 ~ 144nmol / L 사이로 떨어집니다 (9).

연구 결과 한 소규모 연구에서 SHBG 수치는 스웨덴 여성보다 스웨덴 여성이 아닌 여성에서 더 낮은 것으로 나타 났지만 두 여성 그룹의 수치는 여전히 정상 범위 (18 및 144 nmol / L) (12).

월경주기가 SHBG 수치에 영향을 미칩니 까?

연구에 따르면 SHBG 수치는 월경주기 동안 변동될 수 있습니다. 주기 길이가 25 ~ 31 일인 경우 평균 SHBG 수준은 배란기 전후에 정점에 이르렀고 초기여 포기 및 황체기에는 더 낮았습니다 (13).

(이는 에스트로겐 수준이 SHBG에 영향을 미치기 때문에 발생할 수 있습니다 (9, 14). 에스트로겐은 배란 직전에 정점에 도달하므로 배란 전후의 SHBG 증가는 에스트로겐 수치의 변동으로 인한 것일 수 있습니다.하지만 이것은 추측 일뿐입니다.)

어떻게 지금까지 참가자의 95 % (13)에 대해주기의 모든 단계에서 SHBG 수준의 범위가 동일했으며, 이는 모든 사람이 반드시 변동을 경험하는 것은 아니라는 것을 의미합니다.

이러한 결과를 확인하고 이러한 변동이 발생하는 이유를 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다 (발생하는 경우).

주기 길이는 SHBG 수준과 관련 될 수 있습니다. 한 연구에서 SHBG 수치는주기가 27 일 이상인 사람들 (15)보다주기가 26 일 미만인 사람들에서 더 높았습니다.

호르몬 피임은 SHBG 수치에 어떤 영향을 미칩니 까?

호르몬 피임약 (예 : 알약, 임플란트 및 호르몬 자궁 내 장치)은 피임 유형에 따라 SHBG 수치에 영향을 미칩니다.

호르몬 피임약이 SHBG 수치에 미치는 영향과 그에 따른 SHBG 수치의 영향 안드로겐 수치 – 호르몬 피임이 성욕에 영향을 미치는 이유를 설명 할 수 있습니다. 여기와 여기에서 피임과 성욕의 관계에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

SHBG와 알약, 패치 및 질 링

에스트로겐 ( 복합 알약, 피임 패치 및 질 링)은 SHBG 수치를 증가시킵니다 (14,16-19). (이러한 경우 SHBG의 증가는 이러한 형태의 피임에 포함 된 에스트로겐 (14,20)에 의해 발생합니다.

SHBG 및 호르몬 IUD, 이식, 주사 및 미니 필

프로게스틴 만 사용하는 피임 형태 (호르몬 IUD, 에토 노 게스트 렐 이식, DMPA 피임 주사 (주사) 및 레 보노 게스트 렐 미니 알약)는 SHBG를 감소시키는 것으로 나타났습니다 (21-25).

SHBG, 호르몬 피임 및 혈전

또한 SHBG 수치는 호르몬 피임을 사용하는 동안 혈전 위험에 대한 정보 지표가 될 수 있습니다 (26,27).

호르몬 피임 사용자 중 SHBG 수치가 높을수록 혈전 위험이 증가합니다.

이것은 연관성은 인과 관계가 아닐 수 있습니다. 즉, SHBG는 혈전의 위험을 증가시키지 않습니다. 오히려 연관성은 아마도 이러한 것들과 에스트로겐 사이의 관계에 의해 주도 될 것입니다.

결합 된 호르몬의 에스트로겐 공동 ntraceptive는 SHBG 수치를 증가시키고 (9,14), 피임시 에스트로겐의 양은 호르몬 피임 사용자의 혈전 위험을 증가시키는 것으로 생각됩니다 (28).

SHBG에 대해 또 무엇을 알아야합니까?

SHBG 수치는 유방 건강에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 예를 들어, 피임법을 사용하지 않은 폐경 전 여성을 대상으로 한 연구에서 SHBG 수치가 높을수록 유방의 체액 수치가 높아졌습니다 (29).

관련하여 폐경 후 유방암 위험은 피임 여성에서 더 낮을 수 있습니다. 낮은 수준의 SHBG (30)에 비해 높은 수준의 SHBG. 또한 체중 감소와 타목시펜과 같은 일부 유방암 치료법을 사용하면 SHBG 수치를 높여 유방암 위험을 줄일 수 있습니다 (5,31,32). SHBG가 에스트로겐에 결합하여 암 성장을 촉진하는 에스트로겐의 능력을 감소시키기 때문에 더 높은 수준의 SHBG가 유익 할 수 있습니다 (5,31). 또한 SHBG는 암 성장에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다 (32).

또한 SHBG 수치가 높을수록 폐경기 여성의 심혈관 건강 및 신진 대사 상태가 향상되었습니다 (33,34).

SHBG는 대부분 성 호르몬에 미치는 영향으로 알려져 있지만 향후 연구에 따르면 신체에서 특정 역할을하는 것으로 나타났습니다.