2005 년 10 월 FDA는 약물에 대한 경고를 연장했습니다. 과음 자나 만성 간질 환자에게 처방하면 안된다고합니다. FDA는 간염 및 담즙 정체성 황달 사례에 대한 시판 후 보고서에 따르면 이전에 간 문제가있는 환자가 둘록 세틴을 복용하면 추가 손상 위험이 증가 할 수 있다고 밝혔습니다.
심각한 피부 반응
심발타 심각한 피부 및 점막 질환 인 스티븐스-존슨 증후군을 포함한 심각한 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 입원이 필요할 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다. 결과적으로 사용자는 약물을 중단해야 할 수 있습니다. 피부 물집, 벗겨지는 발진, 입안의 궤양, 두드러기 또는 기타 알레르기 반응은 심각한 피부 반응을 나타낼 수 있습니다.
피부 반응은 항우울제의 부작용 일 수 있습니다. Advances in Dermatology and Allergology 저널에 실린 2014 년 연구에 따르면 약한 약물로 인한 발진에서 “위험하고 생명을 위협하는 일반화 된 전신 반응”에 이르기까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
세로토닌 증후군
2017 년 FDA는 세로토닌 증후군에 대한 정보를 포함하도록 Cymbalta의 경고 라벨을 변경하도록 요구했습니다.
세로토닌 증후군은 높은 수준의 화학 세로토닌이 체내에 축적 될 때 발생하는 잠재적으로 치명적인 상태입니다. 사람들 Cymbalta를 복용하는 사람은 세로토닌 수치를 높이는 다른 약물 복용을 피해야합니다.
이 상태의 증상으로는 초조함, 환각, 혼수 상태 또는 기타 정신 상태 변화가 있습니다. 조정 문제, 근육 경련, 심장 박동 또는 높음 또는 낮음 혈압도이 증후군의 징후입니다.
세로토닌 증후군 발생에있어 ‘중요한 요소’약물 상호 작용
Canadian Family Physician 저널의 2008 년 기사에서 약물 상호 작용이 ‘중요한 요소’라고보고했습니다. ” 상태를 발전시키는 사람들에게서. Cymbalta와 환자가 복용하는 다른 약물 간의 약물 상호 작용은 세로토닌 증후군으로 이어질 수 있으며 환자가 약물 복용을 시작한 직후에 발생할 수 있습니다.
“세로토닌 증후군은 점점 더 흔해 지지만 의사가 잘 인식하지 못합니다.”연구 저자 Christopher Frank 박사는 환자에 대한 인식과 모니터링이 증가하면 세로토닌 증후군 및 기타 합병증의 위험을 줄일 수 있다고 말했습니다.
눈 문제
일부 Cymbalta 사용자는 위험이 증가합니다. 이 약물은 조절되지 않는 협각 녹내장 환자에게는 적합하지 않습니다.이 약물은 눈의 통증, 시력 변화, 눈 안팎의 부기 또는 발적을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 항우울제는 안과 적 응급 상황으로 간주되며 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수있는 협각 녹내장을 유발할 수 있습니다. 3 명의 플로리다 대학 연구진이 실시한 2015 년 사례 연구에서는 Cymbalta를 시작한 지 이틀 만에 귀여운 각 녹내장 (ACG). 그녀는 레이저 홍채 절개술이라는 수술이 필요했습니다.이 수술은 각 눈에 구멍을 뚫어 체액을 배출하고 문제를 해결하는 것입니다.
“둘록 세틴을 포함한 SNRI와 SSRI는 우울증 관리에 일반적으로 사용되기 때문입니다. 만성 통증, ACG의 위험 인자가있는 환자에게 이러한 약물을 사용할 때는주의가 필요합니다.”라고 연구원은 Annals of Pharmacotherapy 저널에 썼습니다.
비정상적인 출혈
Duloxetine은 증가 할 수 있습니다. 출혈이나 타박상 위험. 환자가 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 또는 혈액 희석제 와파린 (Coumadin, Jantoven)을 복용하면 위험이 더 큽니다.
2007 년까지 FDA는 약을 복용하는 환자들 사이에서 출혈에 대한 170 건의 고유 한 시판 후 보고서를 받았으며 SSRI 및 SNRI 라벨에 “비정상 출혈”경고를 추가 할 것을 촉구했습니다. 이 라벨은 출혈보고가 단순한 멍에서 “생명을 위협하는 출혈”에 이르기까지 다양하다고 경고합니다.
“환자는 Cymbalta 및 NSAID, 아스피린 또는 기타 약물의 동시 사용과 관련된 출혈 위험에 대해주의를 기울여야합니다. 응고에 영향을 미치는 약물 “이라고 경고합니다.
저혈압 및 의식 상실
2014 년 FDA는 기립 성 저혈압 및 낙상 위험에 대한 경고를 요구했습니다. 약의 라벨에 추가되었습니다. 기립 성 저혈압은 사람이 일 어설 때 혈압이 갑자기 떨어지는 것입니다. 이는 실신이라는 일시적인 의식 상실을 유발할 수 있으며 환자는 이후 낙상으로 인해 부상을 입을 수 있습니다.
약물의 경고 라벨에 따르면 실신과 기립 성 저혈압은 “치료 첫 주 내에 발생하는 경향이 있지만 심발타 치료 중, 특히 용량 증가 후 언제든지 발생합니다.”