고관절의 해부학
고관절은 볼과 소켓 관절입니다. 대퇴골 (허벅지)의 상단에있는 공을 대퇴골 두라고합니다. 비구라고 불리는 소켓은 골반의 일부입니다. 공이 소켓에서 회전하여 다리가 앞, 뒤로, 옆으로 움직일 수 있습니다. 매끄러운 연골 라인이 공과 소켓을 통해 함께 미끄러지면서 관절을 고정합니다.
대부분의 고관절 탈구에서 허벅지 뼈의 대퇴골 두는 비구에서 뒤쪽으로 밀려 나옵니다 (후방 탈구). 덜 자주, 변위 된 공이 골반에서 앞으로 밀려납니다 (전방 탈구).
X -레이 : 골반의 전후방 (전후)보기. 왼쪽 엉덩이 (화살표)의 후방 탈구가 있습니다. 오른쪽 엉덩이는 자연스러운 위치에 있습니다.
엉덩이 탈구는 매우 고통스럽고 인접한 혈관, 신경, 근육, 인대 및 기타 연조직에 찢어 지거나 긴장을 일으킬 수 있습니다. 고관절 탈구와 관련된 가장 심각한 합병증은 무 혈관 괴사 (골사) 및 좌골 신경 손상입니다. 좌골 신경은 허리에서 허벅지 위쪽으로 확장 된 다음 경골 및 일반적인 비골 신경으로 분할되어 발목과 발가락의 움직임을 가능하게합니다. 이러한 신경에 심각한 손상이 발생하면 사람의 이동성이 영구적으로 제한 될 수 있습니다.
진단
고관절 탈구 또는 기타 고관절 통증의 원인을 진단하기 위해 정형 외과 의사가 신체 검사를 실시합니다. X- 레이, MRI 및 / 또는 CT 스캔의 형태로 엉덩이 영상을 주문합니다.
치료
조작에 의한 비수술 적 축소 : 일반적으로 정형 외과 의사는 환자가 마취를받는 동안 손으로 공을 다시 넣습니다. 그러나 영상에서 연조직, 혈관 또는 신경에 골절이나 심각한 손상이있는 경우 정형 외과 수술이 필요할 수 있습니다.
총 후 엉덩이 탈구 고관절 교체
고관절 전 치환술 (THR)을받은 사람들의 엉덩이 탈구는 정형 외과 의사와 물리 치료사가 제공하는 예방 조치를 따르는 건강한 사람들 사이에서 비교적 드물지만 탈구 비율은 특정 고관절 교체 환자 : 노인, 기타 신체 장애가있는 환자 bilities, 고관절 골절 후 또는 다른 고관절 수술 후 THR이 있었던 사람들 및 THR 이전에 하나 이상의 고관절 탈구가 있었던 사람들 (예 : 엉덩이 주변의 근육과 인대가 이전 탈구로 인해 파괴되어 약화 된 경우 결과). 환자가 THR 후 여러 탈구를 경험하는 경우 일반적으로 고관절 재수술에 적합한 후보입니다.
탈구 된 고관절 대체 임플란트의 X- 레이,
볼이 소켓에서 강제로 빠져 나옵니다.