Tracy R. Nasca
CPAP, AutoCPAP 및 BiLevel의 차이점이 무엇인지 궁금한 적이 있습니까? 장치? 어떤 것이 치료에 가장 적합한 지 어떻게 알 수 있습니까? 훌륭한 질문과 답변이 복잡 할 수 있지만 수면 무호흡증 진단 후 환자 교육을 시작하기에 좋은 곳입니다. 3 가지 모두 유량 발생기라고하며 FDA에서 관리하는 의료 기기로 처방에 따라 분주해야합니다.
CPAP
이것은 가장 기본적인 유량 발생기이며 가장 자주 처방되는 기기입니다. . 비용이 적게 들고 대부분의 환자가 잘 처리하기 때문에 대부분의 경우 보험 보장은 CPAP를 먼저 지정합니다. 문제가 발생하면 AutoCPAP 또는 BiLevel이 처방됩니다.
CPAP는 지속적인기도 양압 (Continuous Positive Airway Pressure)을 의미합니다. 환자가들이 마신 다음 숨을 내 쉬어야하는 지속적이고 지속적인 공기 흐름. CPAP에 적응하는 가장 큰 문제 중 하나는 숨을 내쉴 때 지속적으로 공기압이 흐르고 있다는 압도적 인 느낌입니다. 대부분의 제조업체는 호기시 기계 압력을 감지 및 / 또는 감소시켜이 문제에 대한 해결책을 제공합니다. 제조업체에 따라이 기능의 이름이 다릅니다. Philips Respironics 기능은 CFLEX, AFLEX 또는 BiFLEX로 알려져 있습니다. ResMed는이를 EPR (호기 압력 완화)이라고하며, Fisher & Paykel Healthcare는 독특하게 다른 SensAwake ™를 제공합니다. 이러한 편의 기능은 기계 압력을 최대 3cm H2o까지 낮추거나 자체 조정할 수있는 기능이 있습니다.
예 : CPAP 압력은 10입니다. 공기를 흡입하는 데 문제가 없지만 시작시 공기가 여전히 전달되는 동안 숨을 내쉬면 압도되거나 밀실 공포증을 느끼거나 질식하는 느낌을 경험할 수 있습니다. 따라서 기계가 EPR을 3으로 설정하면 흡입시 10 개를받은 다음 쉽게 숨을 내쉴 수 있도록 기계가 7 개로 줄어 듭니다.
AutoCPAP – 자동 적정 (측정 및 조정) 연속 기도 양압
이 기계는 APAP라고도합니다. 하나의 연속 압력을 전달하도록 설정된 CPAP와 달리 APAP는 다양한 흡입 요구를 위해 고압 및 저압 범위 내에서 설정됩니다. 범위는 처방 의사가 미리 결정합니다. APAP에는 기계가 각 호흡에 필요한 흡입 압력을 감지 할 수있는 민감한 알고리즘 기술이 있습니다.
범위 제공 이론은 주어진 밤 또는 수면 시간 동안 필요한 압력이 다를 수 있다는 것입니다. . 한 가지 예는 수면 자세입니다. 우리 대부분은 옆으로자는 것보다 엎드려자는 경우에 더 많은 무호흡증을 경험하고 더 오래 지속됩니다. “중력”은 우리가 등을 평평하게 누울 때 턱과 혀가 자연스럽게 이완되고 뒤로 넘어져기도를 막고 무호흡증을 유발하는 것으로 생각하십시오. 우리 중 일부는 비강 상태 나 계절에 따른 알레르기가있을 수 있으며, 밤 또는 계절에 따라. 약간의 코가 막혀도 무호흡 에피소드가 악화 될 수 있습니다. 취침 시간에 너무 가까워서 알코올의 영향을받는 경우에는 더 높은 압력이 필요할 수 있습니다 (예, 의사의 승인에 따라 한 잔을 마셔도 좋습니다. 와인 또는 알코올 음료). 우리 중 일부는 더 깊은 수면을 유발하여 더 많은 무호흡을 유발하는 통증에 진정제를 필요로합니다. 처방전없이 구입할 수있는 감기 및 독감 약물도 진정 효과를 가질 수 있습니다. 그날 밤 APAP는 우리에게 필요한 적절한 흡입 압력을 제공해야합니다.
이론적으로 AutoCPAP는 최저 압력 4와 최고 20에서 작동해야하지만 일부 전문가는 범위를 조금 더 좁 히면 APAP가 더 효과적이라고 생각합니다. 각 환자에게 필요한 평균 알려진 cpap 압력에 가깝습니다. APAP가 어려운 경우 처방 의사의주의를 기울이십시오.
BiLevel – 흡입 용과 호 기용으로 두 가지 압력을 제공하는 유량 발생기를 나타냅니다.
가장 복잡한 장치로 가장 비싸고 일반적으로 특별한 요구를 위해 예약됩니다. 대부분의 Bilevel 장치는 25cm H2O 대 CPAP 및 APAP의 높은 설정 범위를 제공합니다.이 범위는 일반적으로 20에서 최고입니다. 일정한 압력으로 내쉬는 것은 환자에게 가장 어려운 조정 측면 중 하나이기 때문에 BiLevel은 중간에서 높은 범위의 흡입 압력이 필요합니다. 높은 흡입 압력은 숨을 내쉬기가 극히 어렵 기 때문에이 장치는 2 개의 뚜렷하고 일정한 압력으로 설정됩니다. 하나는 흡입 용이고 다른 하나는 호 기용입니다. CFLEX, EPR은 압력을 3 포인트 더 낮출 수있는 기능 만 가지고 있으므로, 예를 들어 환자가 20의 흡입 압력을 필요로 할 때 17로 낮추는 것은 여전히 매우 어렵 기 때문에 BiLevel은 최소 4의 압력에서 어떤 압력 으로든 설정할 수 있습니다. cm H2O.이제 AutoBilevel을 사용할 수 있으며 흡입 및 호기 압력 변수와 관련하여 APAP와 유사한 기능을 제공합니다.
BiLevel은 인공 호흡기와 유사하게 작동하므로 ALS, 파킨슨 병 또는 기타 질환이있는 환자에게 일반적으로 사용됩니다. 호흡에 도움이 필요한 환자의 질병. 중추 성 수면 무호흡증이있는 환자에게도 자주 처방되지만, 중추 성 무호흡증이있는 환자 중 상당수가 CPAP 또는 APAP를 잘 사용합니다.
수면 무호흡증 치료를위한 세 가지 옵션이 있으면 유용한 지식입니다. CPAP를 시도했지만 실패한 경우, 처방 의사와 APAP 또는 BiLevel 또는 AutoBilevel에 대해상의하십시오. 각 유량 생성기는 서로 다른 기능과 이점을 가지고 있으므로 귀하의 요구에 가장 적합한 것을 찾는 것이 성공적인 치료에 매우 중요합니다.
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