이 간호 계획은 신부전 환자를위한 것입니다. 신부전은 환자의 신장이 신체에서 독소와 노폐물을 제거하는 능력을 상실하는 것입니다. 이로 인해 신체는 칼륨, 칼슘, 인산염, 크레아티닌, 요소 및 빈혈을 과도하게 축적합니다.
이러한 초과 수준이 제거되지 않으면 환자에게 치명적입니다. 혈액 투석은 신체에서 과도한 크레아티닌, 요소 및 수분을 제거하기 위해 의사가 지시 할 수 있습니다.
신부전은 약물 독성, 조절되지 않는 당뇨병 또는 고혈압, 유전 적 소인, 바이러스와 같은 많은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. , 또는 감염 등.
다음은 신부전 환자를위한 진단 및 간호 개입 / 목표가 포함 된 간호 계획입니다.
간호 계획이란 무엇입니까? 간호 계획을 어떻게 개발합니까? 간호 계획 수립에 도움이 될만한 간호 계획 책자는 무엇입니까?
이 간호 계획은 간호사 (LPN 또는 RN)가 이러한 상태로 환자를 치료할 계획을 세우는 방법에 대한 예입니다.
중요 공개 : 이러한 치료 계획은 예 / 교육 목적으로 만 나열되었으며 일부 이러한 치료는 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다. 이 치료 계획에 따라 환자를 치료하지 마십시오.
케어 플랜은 종종 다른 형식으로 개발됩니다. 형식이 항상 중요한 것은 아니며 간호 학교 나 의료 업무에 따라 케어 플랜 형식이 다를 수 있습니다. 일부 병원에서는 정보를 디지털 형식으로 표시하거나 미리 만들어진 템플릿을 사용할 수 있습니다. 치료 계획의 가장 중요한 부분은 귀하의 치료의 기초가되는 내용입니다.
신부전을위한 간호 계획
보려는 경우 간호 학교에서 간호 계획을 구성하는 방법에 대한 비디오 자습서는 아래 비디오를 참조하십시오. 그렇지 않으면 아래로 스크롤하여 완료된 치료 계획을보십시오.
시나리오
65 세의 환자가 신부전으로 입원했습니다. 환자는 주의력이 있고 주의력이 있습니다. 3. 환자는 지난 4 일 동안 소변을 볼 수 없었기 때문에 의사의 사무실에 가기로 결정했으며 여기 응급실로 보내 졌다고 말했습니다. 지난 4 일 동안 소변 3 방울을 흘렸고 “방울”이 매우 진한 갈색이었습니다. 또한 환자는 탈수 된 것 같아서 액체를 강제로 흘렸지 만 액체가 자신의 몸으로 흘러 들어가는 것 같다고 말합니다. 그는 지난 3 일 동안 체중이 12 파운드 나 늘었습니다. 그는 보통 몸무게가 165 파운드라고 말합니다. 환자의 다리에 4 개 이상의 구멍이 뚫린 부종이 있고 폐를 통해 미세한 딱딱함이 있습니다. 환자 VS는 BP 180/110, HR 85, RA, Temp 99.6 및 RR 19에서 산소 포화도 91 %. 환자 실험실은 Potassium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 및 Creat 52입니다. MD는 오늘 환자에게 투석을 지시했습니다.
간호 진단
evi와 같은 급성 신부전에 이차적으로 손상된 조절 메커니즘과 관련된 과도한 체액량 말초 부종과 체중 증가로 인한 결과.
주관적 데이터
환자는 지난 4 일 동안 소변을 볼 수 없었기 때문에 병원에 가기로 결정했습니다. 여기 응급실로 보냈습니다. 그는 지난 4 일 동안 소변을 “3 방울 오줌을 흘렸을 수있다”며 “방울”이 매우 진한 갈색이었다고 말했습니다. 환자는 또한 그가 탈수되었다고 생각했기 때문에 체액을 강제하고 있다고 말하지만 체액이 다리로 들어가는 것 같고 지난 3 일 동안 12 파운드가 늘어났다고 말합니다.
목표 데이터
65 세의 환자가 신부전으로 입원했습니다. 환자는주의를 기울이고주의를 기울입니다. 3. 환자의 다리에 4 개 이상의 구멍이 뚫린 부종이 있고 폐를 통해 미세한 딱딱 거리는 소리가납니다. 환자 VS는 BP 180/110, HR 85, RA에서 산소 포화도 91 %, 온도 99.6 및 RR 19입니다. 환자 실험실은 Potassium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 및 Creat 52입니다. 오늘 투석 할 환자.
간호 결과
-환자는 입원 기간 동안 음수 또는 동등한 섭취량과 배출량을 갖게됩니다.
-환자는 감소 할 것입니다. 48 시간 이내에 말초 부종이 1+ 이하입니다.
-환자는 24 시간 동안 30cc 이상의 소변 배출량을 갖게됩니다.
-환자는 BUN과 크레아티닌이 36 시간 이내에 정상 범위 내에 있어야합니다.
-환자는 퇴원시 체중이 165lbs 이하가됩니다.
-환자는 일일 체중의 중요성을 말로 표현하고 퇴원시 염분 섭취를 제한합니다.
-환자는 퇴원시 피할 염분 섭취량이 많은 음식 5 가지를 말할 것입니다.
-환자는 투석 전에 혈액 투석이 어떻게 작용하는지에 대한 이해를 구두로 말할 것입니다.
간호 중재
-뉴 rse는 환자의 섭취량을 모니터링하고 모든 교대 근무를 출력합니다.
-간호사는 근무 교대마다 환자의 말초 부종을 평가합니다.
-간호사는 매 교대마다 환자의 소변 배출량을 모니터링합니다.
-간호사 (MD 주문에 따라 필요한 경우)는 폴리 카테터를 배치하여 소변 배출량을보다 자세히 모니터링합니다.
-간호사는 비정상적인 BUN 및 크레아티닌 결과를 의사에게 전화합니다.
-간호사는 환자의 체중을 매일 측정합니다.
-간호사는 환자에게 다음에 대해 교육합니다. 일일 체중의 중요성과 퇴원으로 인한 소금 섭취 제한
-간호사는 퇴원시 피할 수 있도록 염분 섭취량이 많은 5 가지 음식을 환자에게 교육합니다.
-간호사는 환자가 투석을 받기 전에 혈액 투석이 어떻게 작동하는지 환자에게 교육합니다.