임상 환경에서 15 초 동안 튜브로 강하게 숨을 내쉬면서 유도 된 Valsalva 기동은 심 실상 빈맥의 에피소드를 저지하거나 도움을 줄 수 있습니다. 특정 심장 이상을 식별합니다 .1,2 그러나 조작이 너무 세게 또는 너무 오래 수행되면 합병증이 발생할 수 있습니다 .3 조작의 안구 효과를 더 잘 이해하기 위해 중국에 기반을 둔 연구에서 안압, 슐 렘관, 자율 신경의 변화를 분석했습니다. 4 가지 다른 기동 단계 동안 건강한 개인의 시스템 활동 및 홍채 각막 각 형태. 1 단계는 초기 긴장, 2 단계는 15 초 동안 유지되는 긴장, 3 단계는 방출, 4 단계는 정상 심박수로의 복귀입니다.
연구자들은 심박수, 안압 및 동공 직경이 2 단계에서 4 단계로 크게 감소했으며, 이는 자율 신경계, 혈류 및 안구 해부학의 변화와 관련이있을 수 있음을 발견했습니다 .4
기선, 2 단계 및 4 단계에서 29 명의 건강한 사람을 측정 한 후, 연구는 2 단계에서 기준선과 비교했을 때 심박수 변동성, IOP (15.1 ± 2.7mm Hg 대 18.8 ± 3.5 mm Hg), 슐 렘관의 평균 면적 (7712.112μm2 vs. 8921.12μm2)과 동공 직경이 크게 증가한 반면 홍채 각막 각도 매개 변수는 크게 감소했습니다. 4상에서 이완기 혈압, 평균 동맥압 및 홍채 각막 각 매개 변수는 기준치보다 유의하게 낮았고, 동공 직경과 높은 심박수 변동 빈도는 기준치보다 현저하게 컸습니다.
그들의 결과로 인해 연구자들은 기동의 여러 단계에서 슐 렘관의 확장 및 붕괴가 자율 신경계 활동의 변화에 의해 유발 될 수있는 반면, 안압에 대한 기동의 영향은 다음과 같은 변화와 관련이있을 수 있음을 시사합니다. 혈류 및 안구 해부학. 또한 2 단계에서 심박수 변이 비율의 저 / 고 빈도가 크게 증가하면 교감 활동이 증가하고 4 단계에서 고주파 지수가 크게 증가하면 부교감 기능이 저하됩니다.
“변화 건강한 젊은 개인의 발 살바 운동에 의해 야기 된 것은 임상 적 의미가 없을 수 있지만 녹내장의 위험 요인이 높은 환자의 경우 일상 생활에서 이러한 운동을 반복하지 않는 것이 좋습니다.
1. Smith G. Valsalva manoeuvre를 사용한 심 실상 빈맥 관리 : 출판 된 증거의 역사적 검토 및 요약 Eur J Emerg Med. 2012; 19 (6) : 346-52.
2. Rolandi M , Remmelink M, Nolte F, et al. 파동 강도 분석에 의해 평가 된 심장-관상 상호 작용에 대한 Valsalva 기동의 효과. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2010 : 2010 : 3776-9.
3 .Kabat AG, Sowka, JW. 숨을 참지 마십시오. Rev Optom. 2012; 149 (6) 116-20.
4. Sun L, Chen W, Chen Z, et al. Valsalva 기동이 자율 신경계 활동, 안압, Schlemm ‘s canal 및 iridocorneal angle 형태에 미치는 이중 효과. BMC Ophthalmol. 2020 년 1 월 3 일..