Retrolisthesis : 업데이트 Zaidi S, Nuhmani S, Jalwan J-Saudi J Sports Med

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연도 : 2015 | 권 : 15 | 문제 : 2 | 페이지 : 111-116

Retrolisthesis : 업데이트
Sahar Zaidi, Shibli Nuhmani, Jyoti Jalwan
Department of Rehabilitation Sciences, Jamia Hamdard, New Delhi, India

통신 주소 :
Shibli Nuhmani
인도, Hamdard University, Hamdard Institute of Medical Sciences, 재활 과학부

수표

DOI : 10.4103 / 1319-6308.156321

역전 방 전위증은 인접한 척추에 대해 하나의 척추체가 탈구보다 적은 정도의 후방 변위입니다. 그것은 어느 정도 증가하여 척추의 기능 장애와 관련이 있습니다. 이는 요추 전만증, 엔드 플레이트 경사 및 분절 높이의 감소와 관련이 있습니다. Retrolisthesis hyper는 적어도 하나의 디스크에 하중을 가하고 전방 세로 인대, 환형 고리, 수핵 및 연골 끝판 인대의 전단력을가합니다. 역전 위증의 효과적인 치료에 관한 문헌은 부족합니다. 이 기사는 역전 위증의 원인과 증상에 대한 개요를 제시하고 이에 대한 보수적 관리를 강조합니다. 이것은이 질환을 치료하는 의료 종사자들에게 도움이 될 것입니다.

키워드 : 퇴행성 변화, 근막 방출 , 좌골 신경통

이 기사를 인용하는 방법 :
Zaidi S, Nuhmani S, Jalwan J. Retrolisthesis : 업데이트. Saudi J Sports Med 2015; 15 : 111-6

소개

Retrolisthesis는 다음과 같이 분류 될 수 있습니다. 완전한; 계단은 위아래로 척추 분절의 척추체의 위치에 대한 척추체의 위치에 따라 계단식 및 부분적입니다. 한 척추의 몸체가 위의 척추 분절의 척추체와 아래의 분절 모두의 뒤쪽에있을 때 완료라고하며, 한 척추의 몸체가 위의 척추 분절의 몸체보다 뒤쪽에있을 때 계단을 밟아서, 그러나 하나의 척추의 몸이 위 또는 아래에있는 척추 분절의 몸의 뒤쪽에있을 때 아래 하나의 앞쪽이고 부분적인 역전 위증입니다. 역전 방 전위증은 디스크 높이가 감소함에 따라 척추를 후방 위로 당기는면 평면의 후방 방향으로 인해 발생할 수 있습니다. 추간공의 전방에서 후방 치수는 4 개의 동일한 단위로 나눌 수 있습니다. 추간공의 최대 ¼의 후방 변위는 등급 1로 등급이 매겨지고, 등급 2는 ¼¼ ~ ¾, 등급 3은 ¾¾ ~ ½, 등급 4는 ½½ ~ 추간공의 전체 폐색 등급입니다.
운동은 다음과 같습니다. 역전 방 전위증을 보수적으로 치료하고 복근을 강화하는 주력; 깊은 복부 경사와 요추 다열이 강조되어야합니다. 일상 생활, 체중 감소,식이 변화, 영양 보충 및 미세 전류 요법의 모든 활동을 수행하는 동안 자세를 개선하여 통증을 완화하고 보조기 또는 코르셋으로 지원되는 조직을 복구하여 보존 적으로 치료할 수 있습니다. 보조기는 운동을 통해 복부 근육이 강화 될 때까지 착용하며, 일상 생활에서 자세를 유지할 수 있습니다. 횡 복근은 척추를 안정시키고 상지 운동이 일어나기 전에 활성화되기 때문에 척추 안정성에 가장 중요합니다. 강화에는 적절한 리프팅 및 벤딩 기술이 수반되어야합니다. Shen et al.의 연구에 따르면. L5-S1에서 역전 위증의 전체 발생률은 23.2 %였습니다.후방 퇴행성 변화, 퇴행성 디스크 질환 또는 척추 종판 변화와 결합 된 역전 위증은 각각 4.8 %, 16 % 및 4.8 %의 발생률을 보였습니다. 역전 위증의 유병률은 정상적인 시상 정렬을 가진 개인과 비교할 때 성별, 나이, 인종, 흡연 상태 또는 교육 수준에 따라 다르지 않았습니다. 역전 방 전위증 환자에서 전체적인 전만, 엔드 플레이트 경사 및 분절 높이가 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 패싯 조인트의 방향은 영향을받지 않았습니다. , 디스크 퇴행과 관련된 척추 변위는 가장 일반적으로 후방 방향 (후방 전방 전위증, 역아 탈구, 후향)입니다. 환자 회전 및 측면 굴곡은 역전 방을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

병인학

어린이의 가장 흔한 원인은 선천적 결함입니다. 다섯 번째 척추와 천골 사이에서 가장 흔하게 발생합니다. 성인의 경우 일반적으로 관절염이나 기타 퇴행성 질환으로 인해 4 번째에서 5 번째 척추 사이에 발생합니다. 다른 원인으로는 스트레스 골절 및 외상성 골절, 혈액 또는 뼈 감염, 뼈 질환, 디스크 및 인대의 근력 형성 및 수리를 담당하는 구성 요소의 영양 결핍이 포함될 수 있습니다. 역전 방 전위증은 주로 부상으로 인해 발생하며 연결 연조직, 특히 인대, 디스크, 근육, 힘줄 및 근막의 불안정성을 초래합니다. 그들은 또한 척추의 뼈에서 척추 신경이 빠져 나가는 공간의 내용물을 잠식하는 척추의 후방 변위로 인한 압력 변화로 인한 신경 기능 장애의 결과로 경련을 통해 근육을 포함 할 수 있습니다. 퇴행성 척추 변화는 종종 역전 위증이 발견되는 수준에서 나타납니다. 이러한 변화는 손상 후 시간이 지남에 따라 더욱 두드러지며 말단 판골 형성 증, 디스크 손상, 디스크 좁아짐, 찢어짐 실패로 입증되며 결국 디스크 돌출을 초래합니다. 역전 위증은 하나 이상의 디스크에 부하를 가하고 전방 세로 인대, 환형 고리, 수핵, 연골 끝판 및 수정체 인대에 전단력을가합니다. 끝판에 부착 된 부풀어 오르고 비 틀리고 긴장되는 조직은 그것을 당기고, 밀고, 늘립니다. 시간이 지남에 따라 악화되어 점차 돌이킬 수 없게됩니다.

해부학

Morgan and King은 역전 증이 선천성 측면 관절에서 인대의 느슨 함 또는 점진적인 스트레칭. 척추를 확장하는 동안 상부 척추의 측면면은 부분적으로는 중력으로 인해 뒤로 이동하는 경향이 있으며, 부분적으로는 얇은 판의 표면이 아래쪽과 뒤쪽으로 기울어지기 때문에 뒤로 이동하는 경향이 있습니다. 따라서 관절면의 끝이 패싯 지점에 도달하면 늘어난 인대가 팽팽해질 때까지 뒤로 운반됩니다. 몸통을 앞으로 구부리면 환자는 다시 한 번 후 관절의 표면에 접근합니다. 이러한 측면 관절의 이러한 불안정성은 디스크의 마모로 이어집니다. 상부 요추 수준에서; 이것은 일반적으로 양성 현상이지만 특히 네 번째 단계에서 요통, 요통 및 좌골 신경통과 같은 디스크 증상을 유발할 수 있습니다.

증상

Retrolisthesis는 다양한 성격이 신경 조직에 미치는 영향과 척추 관절 자체에 기계적 영향을 미칩니다. 구조적 불안정성은 국소 적 불안에서 전체 척추를 포함하는 구조적 보상 왜곡에 이르기까지 다양합니다. 관절 침범으로 척추 변위 정도에 따라 자세와 운동 범위가 변경 될 수 있습니다. 디스크의 연조직은 종종 역전 위증에서 부풀어 오릅니다. 자유롭게 움직이는 능력도 어느 정도 손상 될 수 있습니다. 이러한 아 탈구는 신경 뿌리를 두개골로 옮기고 아래 부분의 상 측면에서 측방 함정에 걸리기 쉬운 경향이 있지만 대부분의 후퇴는 무증상입니다.
통증
뼈에 의한 감각 신경근의 자극으로 발생하며 개별 척추의 변위 및 회전 정도에 따라 달라집니다.
꼬집 신경
신경근에 대한 지속적인 압력 특정 수준에서 척추를 빠져 나가면 엉덩이, 엉덩이, 허벅지 또는 다리에 따끔 거림, 무감각 또는 통증이 발생하는 반면, 경추 역전 방 전위증은 목, 어깨 또는 팔에 영향을 미칠 수 있습니다. Giles et al. 불룩한 디스크와 관련된 역전 위증. 역전 위증 없음-디스크 돌출 없음.

예방

아 탈구 과정에 의해 척추 관절에 추가 손상을 유발할 수있는 마모를 방지합니다. 조정을 완료하기 위해 가장 부드러운 방법을 사용하여 아 탈구를 수정하십시오. 척추를 제자리에 고정시키는 연조직에 과도한 부담을주지 마십시오. 코어 근육을 강화하십시오. 조직은 부상 후 가능한 한 빨리 수리해야합니다. 역전 위증이 2mm 이상이면 수술 프로토콜이 필요하므로 치료 시도보다 예방이 낫습니다.

치료

역전 위증의 치료는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 외과 적 프로토콜과 비수술 적 프로토콜이 있지만 물리 치료 치료는 최대한의 완화를 제공합니다.

비수술 적 치료

위치 변경
역전 위증에서 척추의 비정상적인 위치를 교정하여 척추 연조직의 비정상적인 스트레스를 줄이고 신경에 대한 자극을 줄입니다. 안정성에. 근막 이완은 수축 된 근육을 이완시켜 정맥 및 림프 순환을 개선하고 근육의 스트레치 반사를 자극하여 운동 범위를 개선합니다.
영양
비타민 및 미네랄 보충제는 연조직 손상을 복구하고 척추 위치를 유지하는 데 도움이됩니다. 구리, 글루코사민, 망간, 비타민 C, 아연 및 물이 권장됩니다. 단백질 및 아미노산과 같은 다른 영양소도 조직 복구 및 건강에 도움이됩니다.
미세 전류 요법
미세 전류 요법은 부종과 염증을 줄이고, 급성 통증을 가려주고, 근육 트리거 포인트를 완화하고, 통증을 조절하고, 조직 복구를 자극하고, 연약함을 개선 할 수 있습니다. 조직 재생.
물 요법
물 요법 운동 프로그램은 허리 통증이나 목 통증을 완화하고, 근육을 조절하고 강화하여 향후 허리 통증 재발을 방지하는 데 도움이되며 특히 육상 기반의 경우에 도움이됩니다. 통증의 강도, 골밀도 감소, 장애 등의 요인으로 인해 운동 프로그램이 불가능합니다.
기타 치료법
더 이상의 관절 악화 및 손상을 초래할 수 있으므로 금연해야합니다. 척추의 압력을 줄이기 위해 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

물리 치료 치료

이동 운동
이동성 운동은 척추와 전신의 기계적 효율성에 대한 주요 기여자입니다. 척추의 뼈뼈 관절은 영양을 촉진하고 관절 연골의 퇴행을 방지하기 위해 이동성 또는 움직임이 필요합니다.
유연성 운동
유연성은 디스크 영양 개선을 목표로합니다. 부드럽고 점진적인 열과 제어 된 빠른 스트레칭은 유연성을 향상시킵니다. 신장 운동을 시작해야하지만 콜라겐 섬유의 생체 역학적 특성을 염두에 두어야합니다. 유연성 운동에는 회전과 시상 운동이 포함되어야합니다.
강화 운동
심 복근, 특히 복횡근과 요 사방 근을 강화합니다.
운동의 효과
뼈, 인대, 근육의 강도를 높이고 추간판을 포함한 관절 연골의 영양을 개선하며, 골격근의 산화 능력 향상, 신경 운동 조절 및 조정 능력 향상, 알 파파 활동 증가, 중추 및 말초 이완 생성, 근육 긴장 감소 및 운동 증가로 웰빙 감 증진 뇌척수액과 혈액에서 엔돌핀의 감소는 요통 환자에서 감소하는 것으로 밝혀졌습니다. 엔돌핀은 상당한 통증 완화 효과가 있으며 우울증과 불안의 증상을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.
치료 적 라이프 스타일 변화

상태에 대한 환자 교육과 예방 조치 목록이 중요한 역할을합니다. 자세와 활동의 상대적인 변화는 디스크 내 압력에 영향을 미칩니다. 엉덩이와 함께 앉아 무릎을 구부리거나 앞으로 기울이는 것은 급성 디스크 병변의 경우 피해야하며, 요추는 디스크에 가장 낮은 부하를 제공하므로 몸통이 120 ° 기울어 진 상태로지지되어야합니다. 올바른 들어 올리기 및 구부리는 기술을 가르칩니다. 배변을 위해 앉아 있으면 valsalva 기동으로 인해 디스크 내 압력이 현저하게 증가 할 수 있습니다. 환자는 넓은 지지대와 함께 뒤로 기대어 앉도록 배웁니다. 양변기 사용을 권장합니다.
선택적 휴식
급성기에 최적의 침상 휴식 량은 유익합니다. 증상이 매우 과민 한 첫 2 일 동안은 조기 치유를 촉진하기 위해 침상 안정이 필요하지만, 잠시 서서 걷기, 적절하게 제어 된 움직임으로 산재해야합니다. 섬유소가 형성 될 수 있도록 단단한 침대에서 쉬는 것이 도움이됩니다. 요추 확장을 촉진하고 유체 역학을 자극하여 디스크 또는 결합 조직의 부종을 줄입니다.

접착 스트래핑 / 척추 지지대

요통에 대한 요추지지의 역할
생리적 요추 만곡을 유지하고 부분적인 고정을 제공하여 움직임의 스트레스로부터 요추를 보호하여 자연스러운 부목 효과를 높여줍니다. 고정은 근육 경련으로 인한 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 움직임을 제한하면 조기에 안전한 이동이 가능하며 휴식과 고정보다 선호됩니다. 중력과 무게를 전달하여 조기 보행을 용이하게합니다. 특히 급성 요통 또는 디스크 병변에 도움이되는 환자에게 지원과 안심을 제공합니다. 복부 및 척추 근육이 제공하는 자연적인 부목을 촉진합니다. 복부를 들어 올리고지지하여 디스크에 미치는 중력의 영향을 제거합니다.
물리적 양상
표면 가열
열 또는 얼음 팩, 경피적 전기 신경 자극 (TENS) 및 초음파와 같은 방법이 발견되었습니다. 유익합니다.
핫팩
핫팩 10 분, 적당히 가열합니다. Kramer 치료 효과에 따르면, 피부 화학 수용체의 활성화에 의한 통증 전달의 게이팅에 의해 달성되며 치유가 향상되고 근육 경련이 감소합니다. 또한 Lehmann 등의 연구에서보고 된 연조직 확장 성을 증가시켜 관절 운동 범위를 늘리고 관절 강성을 줄이는 데 효과적입니다.
치료 열
혈관 확장을 촉진하여 대사 활동의 혈역학 적 작용, 신경 반응 및 콜라겐 조직의 변형을 변화시킵니다. 말초 신경 부위를 가열하면 피부 부위의 적용 부위 원 위에 진통이 유도됩니다. 대사율은 10 ° C 상승 할 때마다 3 배로 증가합니다. 표재성 열은 혈관의 평활근에 반사 후 신경 이온 교감 신경 활동을 일으켜 근육에 더 많은 혈액을 공급합니다. 짧은 기간의 냉동 요법 후에 열이 표시되어 해당 부위에 혈액을 공급하고 치유를 촉진합니다. 신청 기간은 보통 3 ~ 5 일 동안 하루에 여러 번 20 분입니다. 운동 전에 사용할 때 특정 값이 있습니다. 이것이 주요 이점입니다. 다시 말하지만,이 양식은 운동 프로그램 전후 또는 통증이 요구하는 운동없이 집에서 적용 할 수 있습니다. 하이드로 콜 레이터 팩 형태의 습열은 급성기 통증과 경련을 줄여줍니다.
경피적 전기 신경 자극
TENS 장치는 전기 자극을 사용하여 전달되는 고통스러운 신호를 무시하여 허리 통증의 감각을 조절합니다. 뇌. 경피적 전기 자극은 경혈의 시작점에 대해 급성 및 만성 질환 모두에 효과적인 것으로보고되었습니다. , 그것은 뇌와 척수의 내인성 아편 수치를 높여 지각 된 통증을 감소시키고, 피부 구심 성의 지속적인 자극은 척수의 실질적인 젤 라티노 사의 통증을 차단합니다. 2 ~ 4Hz의 주파수, 50MA의 출력 강도, 2 펄스 / 초의 맥박수 및 30 ~ 60 분의 맥박 폭이 만성 및 급성 질환에서 효과적인 적용 모드로보고되었습니다.

Retrolisthesis 연습

특정 운동 프로토콜
운동 처방으로 걷는 것이 아마도 가장 간단하고 스트레스가 적으며 가장 허리에 유익한 치료 운동. 적절한 보행에서는 팔의 반대쪽 스윙이있어 각 단계에서 몸통이 생리적으로 회전합니다. 각 기능 단위의 생리적 회전이 발생함에 따라 해당 층의 콜라겐 섬유, 따라서 해당 각도의 콜라겐 섬유가 확장되어 강화됩니다.
코어 운동
강한 코어는 척추의 압력을 줄일 수 있습니다. 둔부 및 복부 근육을 강화하면 허리와 엉덩이의 통증을 줄일 수 있습니다. 골반 기울기는 부담없이 복근과 등의 근력을 향상시킬 수 있습니다.
신장 운동
신장 운동의 효과 :

1. 신장 운동은 척추의 정상적인 생리적 요추 만곡을 촉진하여 축 방향 압축력을 견딜 수 있도록하여 리프팅 하중을 용이하게합니다.
2. 척추와 엉덩이의 신근 근육의 운동 회복, 근력 및 지구력을 향상시킵니다.
3. 신근은 자세 유지 및 몸통 굴곡의 편심 제어에서 주요 근육 그룹입니다.
4. 척추의 이동성을 향상시킵니다.
5. 인체의 최대 자연적인 굴곡 자세로 인해 종종 감소되는 신근 근육의 톤을 개선합니다.

신장 운동은 두 가지 유형이 있습니다. :

1. 중립으로 확장합니다. 그것은 몸통의 40 °에서 45 °의 굴곡에서 등 신근의 동심원 수축을 포함합니다. 이 운동의 장점은 몸통이 40-45 °의 굴곡 초기 위치로 돌아갈 때 신근의 편심 수축을 포함한다는 것입니다.
2. 고혈압 운동 : 엎드린 상태에서 환자는 척추를 넘어서 척추를 확장합니다. 고혈압의 15-30 °까지 중립 자세.

척추 운동
척추 운동은 척추를 재활시키고 허리 통증을 완화하는 데 필요합니다. 적극적인 운동은 통제되고 점진적이며 점진적인 방식으로 이루어져야합니다. 맥켄지 프로토콜은 급성기에 유익한 것으로 간주됩니다.
운동은 디스크 공간과 척추의 연조직에 영양분을 분배하여 디스크, 근육, 인대 및 관절을 건강하게 유지합니다. 이 운동은 디스크의 돌출을 줄이는데도 도움이됩니다.
안정화 운동
가장 중요한 핵심 운동은 심부 코어 근육을 재 훈련하는 데 도움이되는 기동의 드로잉입니다.
골반 기울기
골반 기울기는 누워있는 동안 수행되는 낮은 충격의 허리 강화 운동을 제공합니다. 이 운동은 뻣뻣한 관절을 풀고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다. 운동은 또한 복벽과 골반의 하부 근육을 강화하고 강화합니다.
아래쪽 롤
아래쪽 롤은 허리에 스트레칭을 제공하는 데 도움이되지만 역전 위증으로 인해 아래쪽 척추가 중등도에서 심각한 위치까지 배치 된 경우에는 수행되지 않습니다.
인체 공학은 다음과 같은 중요한 위치를 차지했습니다. 적절한 신체 역학. 인간 공학은 인간의 효율성과 웰빙을 향상시키는 방식으로 작업을 인간의 해부학 적, 생리적 및 심리적 특성에 맞추는 방법과 관련된 과학으로 정의됩니다.
자세 및 인체 공학적 조언
환자는 필요로합니다. 등의 구조에 대한 불필요한 부담없이 상태의 재발을 방지하고 미래의 기능적 독립성을 증진 할 수 있도록 올바른 자세와 인체 공학에 대한 교육을 받아야합니다.
앉은 자세
앉은 자세는 등, 목, 팔, 다리의 스트레스가 증가하고 등 근육과 척추 디스크에 엄청난 양의 압력을 가할 수 있습니다. 또한 의자에서 구부러진 자세 또는 구부러진 자세로 앉아 있으면 척추 인대가 과도하게 늘어나고 척추 디스크를 긴장시킵니다.

• 등 하부 지지대 : 의자 뒤쪽에 등을 대고 허리를 약간 아치형으로 만드는 쿠션이 있어야합니다. “전진하지 마십시오. 등의 부하를 최소화하려면지지가 필수적입니다. 척추와 요추 디스크에 추가 스트레스를가하므로 의자를 구부리거나 구부리지 마십시오.
• 등받이 : 시터에게 안정감을 제공합니다. 수직 등받이는 시터가 뒤로 기울어지지 않기 때문에지지를 제공하지 않습니다. 시터가 지원을 받기 위해 엉덩이를 앞으로 밀어내는 경향이 있습니다. 등받이 기울기가 120 ° 인 상태로 앉으면 디스크에 가해지는 부하가 가장 적습니다. 시터가 책상 위로 앞으로 몸을 기울여야하는 작업 상황에서, 주기적으로 뒤로 몸을 기울이는 것이 유용합니다.
• 좌석의 견고 함 : 시터가 오목한 부분으로 가라 앉는 부드러운 표면으로 인해 엉덩이가 회전합니다. 좌골 신경을 내부적으로 옆으로 압력에 노출시킵니다. 일반적으로 단단한 지지대보다는 단단한 지지대가 더 편안합니다.
• 운전 자세 : 기존 좌석을 간단하게 변경하면 편안함에 현저한 효과가 나타납니다.
• 등받이 각도 : 각도 > 90 °로 낮은 수준의 디스크 내 압력을 제공하는 것이 종종 선호되지만, 시각적 요구 사항이 충족되는 경우 환자에게 등받이에 등받이에 기대어 쉬도록 지시해야합니다.
• 머리 받침 : 머리 받침은 머리의 중간 선을 지탱하여 똑바로 세웁니다.가능하면 머리 받침을 앞으로 기울여 머리에서 머리까지의 휴식 거리가 > 4 인치

가되지 않도록합니다.

• 매트리스와 베개를 사용한 수면 자세
• 비교적 단단한 매트리스는 일반적으로 적절한 등받이에 가장 적합하지만 개인의 취향이 매우 중요합니다.
• 일반적으로 엎드려자는 것보다 옆으로자는 것이 등을 편하게자는 것이 더 편안합니다.
• 베개를 사용하여 머리와 어깨를 적절하게지지하고 정렬합니다.
• 척추를 더 잘 지탱할 수 있도록 말아 올린 수건을 목 아래에, 베개를 무릎 아래에 두는 것이 좋습니다.
• 옆으로자는 경우 다리 사이에 상대적으로 편평한 베개를 놓으면 척추가 일직선으로 유지됩니다.
• 환자에게 침대에서 일어나면 먼저 옆으로 누운 자세로 오도록 지시 한 다음 다리를 아래로 내리고 그런 다음 누워있는 쪽의 침대에 손을 대고 일어서십시오.

리프팅 기술
코레 ct 리프팅 기술은 다음 규칙을 따라야합니다.

• 가슴을 앞으로 유지 : 항상 허리가 아닌 엉덩이를 구부립니다. 대부분의 사람들은 무릎을 구부리면 안전하게 들어 올릴 수 있다고 생각하지만이 형태는 여전히 허리 부상을 초래할 수 있습니다. 가장 중요한 팁은 엉덩이를 구부리고 가슴을 앞으로 향하게 밀어내는 것입니다. 더군다나 비틀어서는 안된다. 무릎 만 구부리면 허리를 구부리고 위험과 부상을 입을 수 있지만 가슴을 앞으로 향하게하면 등이 곧게 펴집니다. 그러면 등 근육은 좋은 자세를 유지하는 데 가장 효과적으로 사용됩니다.
• 어깨가 아닌 엉덩이로 인도합니다. 뒤틀림은 허리 부상으로 이어질 수있는 또 다른 위험한 실수입니다. 어깨는 움직임을 피하기 위해 엉덩이와 일직선을 유지해야합니다. 방향을 변경하려면 먼저 엉덩이를 움직여 어깨가 함께 움직입니다. 어깨를 먼저 움직일 때 엉덩이가 뒤쳐져 등 부상을 일으킬 수있는 위험한 비틀림을 만드는 경향이 있습니다.
• 체중을 몸에 가깝게 유지합니다. 물체가 무게 중심에서 멀어 질수록 그 물체를 잡는 데 더 많은 힘이 필요합니다. 생성 된이 추가 힘은 부상을 통과 할 수도 있습니다.

외과 적 치료

수술은 역전 위증으로 고통받는 사람들을위한 최후의 수단이 될 수 있습니다. 외과 적 치료는 통증 감소, 추가 미끄러짐 방지, 안정을 목표로합니다. 불안정한 분절, 역 신경 학적 결손 및 회복 자세 및 보행.

결론

역전 증을 앓고있는 환자 통증 완화를위한 전기 치료 양식을 적용한 후 스트레칭과 강화를 포함하고 필요한 예방 조치를 지시받은 운동 프로토콜은 visu를 개선했습니다. 모든 아날로그 점수와 Oswestry 장애 점수 및 향상된 동적 복부 지구력. 따라서 보수적 치료는 역전 개증 관리에 중요한 역할을합니다.

감사의 말

검토 과정을 도와 주신 Zoheb A Siddiqui 박사와 Nayeem U Zia 박사.

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