HELLP 증후군

HELLP 증후군은 임산부에게 영향을 미칠 수있는 증후군을 구성하는 일련의 증상입니다. HELLP 증후군은 자간전증의 변종으로 생각되지만, 그 자체로 독립 체일 수 있습니다. HELLP 증후군의 심각한 상태에 대해서는 여전히 많은 질문이 있습니다. 원인은 여전히 많은 의사들에게 불분명하며 종종 HELLP 증후군이 오진됩니다. HELLP 증후군은 모든 임신의 약 0.2 ~ 0.6 %에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

HELLP 증후군이란 무엇입니까?

HELLP라는 이름은 다음을 의미합니다.

H- 용혈 (적혈구 분해)
EL- 상승 된 간 효소 (간 기능)
LP- 낮은 혈소판 수 (혈소판은 혈전을 돕습니다)

자간전증과 관련하여 HELLP 증후군이 항상 발생한다고 가정하는 경우가 많지만, 자간전증 진단없이 HELLP 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 자간전증 진단을받은 여성의 약 4 ~ 12 %가 HELLP 증후군에 걸립니다. 불행히도 HELLP 증후군의 증상은 자간전증의 첫 번째 징후 일 수 있기 때문에 종종 오진으로 이어질 수 있습니다. HELLP의 증상은 간염, 담낭 질환 또는 출혈 장애인 특발성 / 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병 (ITP)과 같은 다른 상태의 오진을 유발할 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

HELLP 증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

두통
계속해서 악화되는 메스꺼움과 구토 – (이것은 심각한 독감 사례처럼 느껴질 수도 있습니다. ).
오른쪽 상복부 통증 또는 압통
피로 또는 불쾌감

HELLP를 가진 여성은 종종 원인이 될 수있는 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 정상적인 임신 문제 또는 기타 임신 상태와 같은 기타 사항.
이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

시각 장애
고혈압
단백질 소변에서
부종 (부기)
심각한 두통
출혈

어떻게 진단하나요?

HELP의 증상은 다른 여러 질환이나 합병증을 모방 할 수 있기 때문에 권장됩니다. 의사들은 임신 3 기 동안 증상을 경험하는 여성에 대해 간 기능을 포함한 일련의 혈액 검사를 실시합니다. HELLP 증후군은 3 분기 이전에 발생할 수 있지만 드물게 발생합니다. 또한 분만 후 48 시간 이내에 발생할 수 있지만 증상이 분명 해지는 데는 최대 7 일이 소요될 수 있습니다.
HELLP 증후군을 진단 할 때 종종 혈압 측정 및 단백질 확인을위한 소변 검사를 모니터링합니다.
그러나 다음 검사는 그리고 그 결과는 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
용혈-적혈구

비정상적인 말초 도말
젖산 탈수소 효소 > 600 U / L
빌리루빈 > 1.2 mg / dl

간 효소 수치 상승

혈청 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 > 70 U / L
젖산 탈수소 효소 > 600 U / L
저 혈소판
혈소판 수

어떻게 치료합니까?

HELLP 증후군의 치료는 주로 임신의 임신 상태에 따라 다르지만 출산은이 상태가 엄마와 아기에게 심각한 합병증을 일으키지 않도록하는 가장 좋은 방법입니다. 대부분의 증상과 부작용은 분만 후 2 ~ 3 일 이내에 가라 앉습니다.
임신이 임신 34 주 미만인 경우 의사는 일반적으로 아기의 폐 기능을 평가하여 분만이 얼마나 잘 처리되는지 확인합니다.
아기가 분만 할 때까지 HELLP를 관리하는 데 사용할 수있는 치료에는 다음이 포함됩니다.

잠자리에서 휴식을 취하고 면밀히 모니터링 할 의료 시설 입원
코르티코 스테로이드 (아기를 돕기 위해 폐가 더 빨리 발달 함)
Magnesium Sulfate (발작 예방에 도움이 됨)
혈소판 수가 너무 낮아지면 수혈
혈압 약물
생물 물리 검사, 초음파 검사, 비 스트레스 검사 및 태아 운동 평가를 포함한 태아 모니터링 및 검사

임신이 임신 34 주 이상이거나 HELLP 증상이 악화되기 시작하면 분만은
과거 제왕 절개는 엄마가 분만하는 가장 흔한 방법이었습니다. ith HELLP 증후군. 그러나 이제 임신 34 주 이상이고 자궁경 부가 양호한 여성은 “진통 시험”(TOL)을 받아야합니다. HELLP 증후군은 자동 제왕 절개를 유발하지 않으며 일부 상황에서는 수술 수술을합니다. 낮은 혈소판 수와 관련된 혈액 응고 문제의 가능성으로 인해 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

HELLP 증후군의 원인은 무엇입니까?

의사는 HELLP 증후군의 원인이 정확히 무엇인지 아직 명확하지 않습니다.자간전증이나 임신으로 인한 고혈압이있는 여성에게 더 흔하지 만, 이전에 자간전증의 징후를 보이지 않고 고혈압에 걸린 여성이 여전히 많습니다.
다음은 위험을 증가시키는 것으로 여겨지는 요인 목록입니다. HELLP 증후군이있는 여성의 경우 :

HELLP 증후군이있는 이전 임신 (임신마다 재발 확률 19-27 %)
자간전증 또는 임신 유발 성 고혈압
25 세 이상의 여성
백인
다 가족 (두 번 이상 출산)

위험 요소 및 합병증이 있습니까?

HELLP 증후군이 진단되지 않거나 치료되지 않으면 산모와 아기 모두에게 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
가장 심각한 합병증과 위험은 다음과 같습니다.

태반 파괴
폐부종 (폐에 체액 축적)
확산 된 혈관 내 응고 (DIC— 출혈을 유발하는 혈액 응고 문제)
성인 호흡 곤란 증후군 (폐 부전)
파열 된 간 혈종
급성 신부전
자궁 내 성장 제한 (IUGR)
유아 호흡 곤란 증후군 (폐 부전)
혈액 수혈

HELLP 증후군의 산모 사망률은 약 1.1 %입니다. 영아의 이환율과 사망률은 임신 임신, 증상의 중증도, 치료의 신속성과 같은 여러 요인에 따라 10-60 %입니다.

HELLP 증후군은 어떻게 예방할 수 있습니까?

HELLP 증후군의 원인이 알려져 있지 않기 때문에이를 예방할 수있는 방법도 확인되지 않았습니다. 조기 식별 및 치료는 HELLP 증후군이 심각해지지 않도록하는 가장 좋은 방법입니다. 자간전증과 관련이있는 것으로 여겨지기 때문에식이 요법, 운동, 건강한 혈압에 대해 경계하는 것이 도움이 될 수 있습니다.