부모는 자녀의 목이나 두피에 부은 림프절에 대해 걱정합니다. 대부분의 경우 이는 정상입니다. 때때로 그들은…
Dr. Greene의 답변 :
거의 매일, Shelley는 걱정하는 부모가 자녀의 목이나 두피의 덩어리에 대해 물어 봅니다. 대부분의 경우 이는 정상적인 것으로 판명됩니다. 그러나 때로는 심각한 감염이나 악성 종양의 초기 징후입니다. 따라서 림프절이 그러한 우려의 원인이되는 것은 당연합니다. 특히 이전에 암을 경험 한 적이있는 사람들에게는 더욱 그렇습니다. 우리 모두는 면역 체계의 중요한 부분으로 몸 전체에 수백 개의 림프절이 흩어져 있습니다. 이 노드 네트워크는 우리 몸의 내부를 깨끗하고 건강하게 유지하는 강력하고 지능적인 여과 시스템으로 작동합니다.
부은 림프절이란 무엇입니까?
림프 혈관이라고하는 작은 혈관에는 세균이 있습니다. , 이물질 및 건강에 해로운 또는 악성 세포가 림프절에 갇혀 있습니다. 활동성 림프절은 원치 않는 물질을 파괴하려고 할 때 커집니다.
림프절은 학교 역할도합니다. 백혈구의 일종 인 림프구는 이물질을 연구하여 항체, 킬러 세포 및 기타 물질을 생성하여 위협으로부터 신체를 보호합니다.
때로는 림프절이 그 과정에서 압도되는 경우가 있습니다. . 우리의 방어자들은 암이나 감염에 의해 점령 당할 수 있습니다. 이러한 확장 된 노드는 침입자가 숨어 증식 할 수있는 피난처가 될 수 있습니다.
신생아의 경우 림프절은 종종 느껴지지 않을 정도로 충분히 작고 부드럽습니다. 그러나 아기가 몇 개월이되면 건강하고 성장하며 학습하는 림프절이 부모가 알아 차릴 수있을만큼 분명한 경우가 많습니다. 즉, 림프절 비대를 평가할 때 가장 먼저 고려해야 할 사항은 이러한 림프절입니다. 마디는 국소화되거나 (신체의 인접한 하나 또는 두 개의 인접 영역에서) 일반화됩니다 (종종 복부 왼쪽 상단의 흉곽 바로 아래에있는 비장 (가장 큰 림프절)을 포함하여 몸 전체에 퍼짐). 전신 비대 림프절은 신체가 감염 (박테리아, 바이러스 또는 곰팡이),자가 면역 질환 (관절염 또는 루푸스), 약물 반응 또는 백혈병과 같은 악성 종양과 같은 전신 문제에 반응하고 있음을 나타냅니다. 감염은 매우 경미하거나 HIV만큼 심각 할 수 있습니다.
국소 적으로 확대 된 림프절은 이러한 노드에 의해 필터링 된 신체 부위의 사건에 반응합니다. 손가락을 긁으면 팔꿈치 및 / 또는 겨드랑이에 부종이 생길 수 있습니다. 발의 경미한 외상은 무릎 뒤의 마디와 사타구니에 의해 필터링됩니다.
부모가 가장 자주 발견하는 국소 마디는 머리 주변 (특히 두개골 기저부 근처)과 목입니다. 이가 날 때 몸에 들어가는 구강 유기체 또는 하루 종일 아기가 누운 상태에서 두피로 들어가는 작은 입자 또는 모든 종류의 호흡기 감염 (귀 감염, 감기, 부비동 감염 등) — 또는 이들의 조합에.
훨씬 덜 일반적으로 머리와 목 마디는 고양이 긁힘, 결핵, 살균되지 않은 음주로 인해 자랄 수 있습니다. 우유 (마이코 박테리아 감염), 덜 익힌 고기 섭취 (톡소 플라스마 증). 림프종과 같은 고립 된 악성 종양에서도 자랄 수 있습니다.
많은 사람들이 “샘이 부어 오르는 땀샘”에 대해 햇볕이 잘 드는 태도를 보이며 자신이 정말로 심각 할 것이라고 믿지 않습니다. 다른 사람들은 이러한 덩어리가 운명의 선구자라고 생각합니다. . 진실은 그 사이 어딘가에 있습니다. 이러한 상황의 대부분은 괜찮은 것으로 판명되었지만 림프절 비대는 존중되어야합니다.
부어 오른 림프절에 대해 언제 걱정해야합니까?
자녀를 검사 할 때 의사는 몇 가지 중요한 징후에주의를 기울일 것입니다.
- 위치 — 쇄골 바로 위이지만 목 아래에있는 림프절이 비대 해지면 종종 심각한 질병을 나타냅니다.
- 성격 — 단단하고, 부드러 우며, 불규칙한 노드는 매우 의심 스럽습니다. 정상 노드는 피부 아래에서 움직입니다. 고정 노드는 피부 나 더 깊은 조직에 단단히 부착되어 있으며 종종 악성입니다. 부드러움, 염증 또는 고무 같은 일관성은 일반적으로 감염을 나타냅니다.
- 성장 — 확대 n 계속해서 빠르게 비대 해지는 ode는 신속하게 평가해야합니다.
- 관련 증상 (열, 식은 땀, 림프절 비대에 수반되는 체중 감소)을 철저히 조사해야합니다.
- 크기 — 크기는 중요합니다. ! 확대 된 림프절의 정의는 직경이 1cm (0.4 인치)보다 큰 크기입니다. 완두콩 크기의 림프절은 이전에 느끼지 않았더라도 확대되지 않습니다. 직경이 1cm보다 큰 노드는 의사가 면밀히 추적해야합니다.4 ~ 6 주 내에 눈에 띄게 줄어들고 8 ~ 12 주 내에는 1cm 미만이어야합니다. 고 위험성 비대 결절은 직경이 3cm (1 인치 이상)보다 큰 결절입니다.
림프절이 2 주 이상 진정으로 확대 된 상태를 유지하는 경우 또는 다른 걱정스러운 징후가있는 경우 평가의 다음 단계에는 수동 감별 (CBCd) 1을 사용한 전체 혈구 수가 포함됩니다. 이 검사는 혈액 내 세포의 수와 유형을 확인합니다. 고립 된 빈혈은 일반적으로 문제가되지 않지만 비정상적인 백혈구 수 또는 혈소판 수가있는 빈혈은 걱정 스럽습니다. 비정상적인 CBC는 백혈병과 림프종의 진단이 될 수 있지만, 대부분의 목 악성 종양이있는 소아는 정상적인 CBC를 가지고 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
기타 간단한 검사에는 침강 률 (어떤 것이 있는지 여부를 나타내는 일반적인 혈액 검사)이 포함됩니다. 신체 전체에서 심각한 증상이 나타날 수 있음), 혈액 화학 (LDH는 종종 악성 종양에서 상승하고, AST 및 ALT는 종종 림프절 비대를 유발하는 감염에서 상승), 결핵 피부 검사. 결과에 따라 다른 연구에는 특정 질병 (모노 또는 HIV)에 대한 검사와 진행 상황을 더 잘 파악하기위한 X- 레이 또는 초음파 검사가 포함될 수 있습니다.
결절이 계속 확대 된 경우 (1cm 이상) 2 ~ 3 개월 동안 또는 2 주 후에도 계속 성장하는 경우 신체 검사 및 실험실 검사가 설득력이있는 경우가 아니면 림프절 생검이 필요할 수 있습니다. 적어도 절반의 시간 동안 생검은 확대의 명확한 원인을 밝히지 못하지만 생검은 암 및 기타 심각한 문제를 배제 할 수 있습니다.
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