Capitated Model (한국어)

SPOTLIGHT & 릴리스

Under 항복 된 모델, 메디 케어 센터 & 메디 케이드 서비스 (CMS), 주 및 건강 플랜은 포괄적이고 조정 된 치료를 제공하기 위해 3 자 계약을 체결합니다.

인두 모델에서 CMS와 주에서는 각 건강 플랜에 예상 인두세를 지불합니다. 요율 설정에 대한 추가 정보 :

  • 일정 재정 조정 모델에 대한 공동 요율 설정 프로세스 (2019 년 3 월 19 일) (PDF)
  • CMS에 제안 된 변경 사항- 지불 연도에 대한 HCC 위험 조정 모델 2017 메모 (2015 년 10 월 28 일) (PDF)
  • 2016 년 계약에 대한 재정 조정 이니셔티브에 참여하는 Medicare-Medicaid 플랜에 대한 Medicare A / B 지불 메모 (11 / 12/2015) (PDF)

Medicare-Medicaid 계획 성과 데이터

항복 된 모델에서 CMS는 계획 성과 및 품질을 검사하는 다양한 측정을 수집하고 있습니다. 등록자에게 제공되는 치료. 여기에 게시 된 Medicare-Medicaid Plan (MMP) 성과 데이터는 특정 Medicare 파트 C 및 D 품질 측정에 대한 MMP 성과에 대한 현재 사용 가능한 데이터와 MMP가보고해야하는 CMS 핵심 및 주별 측정을 나타냅니다.

  • 2020 MMP 성능 데이터 기술 노트 (PDF)
  • 2020 MMP 성능 데이터 파일 (XLSX)
  • MMP 성능 데이터 기술 노트 아카이브 (ZIP)
  • MMP 성능 데이터 파일 아카이브 (ZIP)

품질 평가 전략에 대한 장기 비전과 중간 동안 MMP 성능에 대한 정보가 공개적으로보고되는 방식에 대한 추가 정보 기간 참조 :

주 시연

재정 조정 이니셔티브에 참여하기 위해 각주는 제안 된 접근 방식을 설명하는 제안서를 제출해야했습니다. 새로운 재정 조정 기회에 관심이있는 국가는 2011 년 10 월 1 일까지 의향서를 제출해야했습니다. 제안이 Financial Alignment Initiative의 기준과 조건을 충족하면 CMS와 주에서는 다음을위한 양해 각서 (MOU)를 개발할 것입니다. 데모의 매개 변수를 설정합니다.

  • 주 제안에 대해 자세히 알아보기
  • 승인 된 시연 및 서명 된 MOU보기

항복 모델에 따라 등록 또는 마케팅하기 전에 각 건강 플랜은 준비 검토를 통과해야합니다.

  • 준비 검토에 대해 자세히 알아보기

특정 주에서 CMS 승인 시연에 대한 자세한 내용을 보려면 다음 페이지를 방문하십시오.

  • 캘리포니아
  • 일리노이
  • 매사추세츠
  • 미시간
  • 뉴욕
  • 오하이오
  • 로드 아일랜드
  • 사우스 캐롤라이나
  • 텍사스
  • 버지니아

자세한 내용은 [email protected]로 이메일을 보내주십시오.

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