출산 후주의해야 할 8 가지 산후 상태 및 증상

많은 여성의 경우 출산 후 회복에는 인내심, 수면 부족, 의사보다 친구 및 가족과의 얼굴 시간이 더 많습니다. 그러나 우리 중 일부는 일반적으로 드문 산후 증상과 건강 문제를 경험하지만 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있습니다.

“출산은 자연 스럽지만 다음과 같은 경우 발생할 수있는 몇 가지 나쁜 일이 있습니다. 우리는주의를 기울이지 않습니다.”라고 노바 스코샤 주 브리지 워터에있는 South Shore Women ‘s Health의 산부인과 의사 인 Robyn MacQuarrie는 말합니다. “우리에게 균형은 과도한 분석이 아니라 여성과 아기를 안전하게 유지하는 것입니다.”

3 명의 전문가의 도움을 받아 분만 후 며칠 및 몇 주 동안 알아야 할 산후 상태 목록을 작성했습니다.

산후 출혈

경고 징후 및 증상 : 과다 출혈의 증가 (시간당 여러 개의 패드를 담근 상태)

저하 : 산후 출혈은 출산 후 며칠과 몇 주 동안 산모를 위험에 빠뜨리는 5 가지 가장 흔한 합병증 또는 상태 중 하나라고 MacQuarrie는 말합니다. 하지만 여전히 매우 드물며 출산하는 여성의 5 % 미만에게 영향을 미칩니다. 분만 직후 발생하는 경우가 많지만 산후 한 달 정도까지 발생할 수 있습니다. 제왕 절개, 진공 또는 겸자 보조 분만, 쌍태 임신 또는 여러 번, 장기간의 진통 또는 비만 또는 혈압 장애로 고통받는 여성은 출혈 위험이 높습니다. 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있습니다. 즉, 출혈이 의심되는 사람은 즉시 의료 도움을 받아야합니다.

“일반적으로 누군가를 집으로 보내면 출혈이 매일 조금씩 가벼워집니다. MacQuarrie는 말합니다. “출혈량이 증가하고 2 주 동안 정말 많은 양의 흐름이 보이기 시작하면 정상이 아닙니다.”라고 그녀는 말합니다. “당신을 뵙고 싶습니다.”

즉각적인 산후 출혈의 일반적인 원인에는 눈물과 자궁 무력증이 포함됩니다.이 질환은 근육 인 자궁이 긴장과 능력을 잃게 만드는 질환입니다. 출산 후 잘 수축하고 혈류를 멈 춥니 다.보다 지연된 산후 출혈은 자궁 감염 또는 잔류 태반 (분만 후 일부 태반이 자궁에 남아 있음을 의미)으로 인해 발생할 수 있습니다.

유지 태반

경고 징후 및 증상 : 발열, 과도한 출혈 및 혈전, 경련.

요약 :이 상태는 일반적으로 아기가 태어난 후 30 분 이내에 분만되는 태반의 일부가 분만 후 자궁 내부에 남아 있습니다. 이는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 자궁이 태반에서 태반을 제거하면 태반이 모두 배출되기 전에 자궁경 부가 닫히거나 태반이 자연적으로 자궁을 제거하고 수동으로 제거해야합니다. 대부분의 의사는 분만 후 조직이 남지 않았는지 확인하기 위해 태반을 검사하는 습관이 있지만 잔존 조직이 조각으로 나오면 감지하기 어려울 수 있습니다. (때때로 태반의 임의의 가지가 누락됩니다.) 유지 된 태반의 증상-심한 출혈이 주요 증상이며 발열과 통증-분만 후 24 시간이 지나면 10 시간 이상 늦게 나타나는 경향이 있습니다. 토론토에있는 Open Arms OB / GYN의 의사 인 Elin Raymond는 출생 후 일수라고 말합니다.

고통자는 산후 출혈의 위험이 있습니다 (위 참조). 즉, 태반 잔류 진단은 즉각적인 수동 제거 (방금 출산 한 경우) 또는 남아있는 태반이 나중에 발견되면 수술실로 이동하여 확장 및 소파술을 통해 문제가있는 조직을 제거합니다.

산후 패혈증

경고 징후 및 증상 : 섭씨 38도 이상의 발열; 오한; 피로; 어지러움과 일반적으로 불편 함. 요로 감염과 유방염도 선행되거나 유발 될 수 있습니다.

요로 : 패혈증은 무섭게 들립니다. 그 이유는 바로 그 때문입니다. 신체가 폐쇄되기 시작하는 생명을 위협하는 진행된 감염 단계로, 다양한 일반적인 산후 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 요로, 방광, 유방, 혈액 및 자궁 내막염으로 알려진 자궁 감염 (치료하지 않고 방치하거나 항생제에 반응하지 않는 경우)은 각각 패혈증의 전조가 될 수 있습니다. 이러한 감염은 임신 및 분만 중 신체가 노출되는 정상적인 절차 (자궁 경부 검사, 분만, 봉합 등)와 연결되어 유해한 박테리아와의 접촉 가능성을 높일 수 있습니다.

MacQuarrie는 방광 감염이 일반적인 원인 중 하나라고 말합니다.그런 다음 감염이 혈류로 들어가거나 자궁에 감염됩니다.

“불운 일 수도 있습니다. 정직합니다.”라고 Boroditsky는 덧붙입니다.

“감염이 시작된 부위에서 혈류로 이동하면 패혈증에 걸리기 시작합니다.”라고 MacQuarrie는 말합니다. “그리고 사람들은 매우 빨리 몸의 상태가 엄청나게 나빠집니다.”

메스꺼움과 구토 외에도 패혈증 환자는 종종 오줌을 멈추고 고열을 겪으며 혈압 강하를 경험합니다.

” 누군가가 완전한 패혈증에 걸렸을 때, 그들을 소생시키기 위해 체액을 주입하기 위해 IV를 주입하기도 어렵습니다.”라고 MacQuarrie는 말합니다. “그래서 우리는 뭔가 이상하다고 느끼면 다시 만나고 싶다고 말합니다.”

경막 두통

경고 징후 및 증상 : 다음과 같은 상황에서 악화되는 심한 편두통과 같은 두통 앉거나 서 있고, 누워있을 때 더 좋습니다.

진정 : 두통은 수면이 부족한 출산 후 여성에게 드물지 않지만 목 통증, 메스꺼움, 밝은 빛에 대한 민감 함을 동반하고 누우면 해결되는 심각한 두통은 경막 외 두통으로도 알려진 경막 후 천자 두통 일 가능성이 높습니다.

100 명 중 거의 1 명 경막 외를 겪는 여성은 뇌척수액이 포함 된 막에 구멍이 뚫려 발생하는 이러한 두통을 앓고 있습니다.이 액체는 척수와 뇌를 감싸고 있습니다. 구멍에서 누출되면 액체에 압력 불균형이 발생하여 심각한 손상이 발생합니다. 두통.

“일반적으로 여성이 퇴원하기 전에 발생하지만 때로는 2 ~ 3 일이 소요될 수 있습니다. 끔찍하게 자신을 선언합니다.”라고 MacQuarrie는 말합니다. “이러한 증상이있는 경우 병원으로 돌아가 체크 아웃 할 가치가 있습니다.”

일부 두통이 진통제에 반응하는 반면, 가장 일반적인 해결책은 마취 전문의가 여성의 혈액을 척수액 (혈액 패치라고 함)을 사용하여 압력을 높이고 누출을 막는 혈전을 만듭니다. MacQuarrie는 두통 완화가 즉각적으로 이루어집니다.

심부 정맥 혈전증 (DVT) 또는 폐 색전증 ( PE)

경고 징후 및 증상 : 종아리가 붉어 지거나 부어 오름, 숨가쁨, 가슴 통증, 호흡 중 통증, 심박수 증가

요점 : 순환계의 혈전은 임신 중 및 임신 후 최대 6 주까지 여성에게 가장 큰 위협 중 하나입니다. 에스트로겐 및 기타 혈액 응고 단백질이 증가하면 여성이 “과 응고”이상을 일으킬 수 있습니다. 혈전이 발생할 가능성이 있습니다.

35 세 이상 흡연, 당뇨병 환자, 침대에서 쉬고 있거나 제왕 절개에서 회복 중이거나 고통받는 여성 위니펙에 기반을 둔 산부인과의 마이클 보로 디츠 키 (Michael Boroditsky)는 비만으로 인한 혈전 발생 위험이 더 높다고 말합니다. 위니펙 소재 산부인과 대학의 생식 과학, 산부인과 조교수 인 Michael Boroditsky는 말합니다.

DVT는 다리에서 발생하면 기술적으로 어떤 정맥에서도 형성되어 혈액을 심장으로 되돌릴 수 있습니다. 그들은 또한 감지하기 어려울 수 있습니다.

“증상은 매우 미묘 할 수 있습니다.”MacQuarrie는 “모든 임산부는 부어 오릅니다. 찾고있는 것은 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 더 많이 붓는 것입니다. 한쪽 다리는 붉어지고 만지면 뜨거울 수 있습니다. 심하게 숨이 가쁘다면 (때로는 심한 불안감처럼 느껴질 수 있습니다.) 당신을 살펴보고 싶습니다.”

혈전이 발견되면 혈액 희석제로 치료할 수 있습니다. 그러나 혈전이 순환계를 통해 이동하여 폐에 도달하면 (폐색전증 또는 PE라고 함) 생명을 위협 할 수 있습니다 (세레나 윌리엄스는 2017 년 딸이 태어난 후 거의 사망했습니다).

담석 및 담낭 질환

경고 징후 및 증상 : 오른쪽 위 갈비뼈에 심한 심장 마비와 같은 통증 케이지 또는 가슴; 호흡 곤란; 구역질; 구토.

진정 : 임산부는 임신 중 또는 임신 후에 담즙 관련 문제가 발생할 것으로 예상하는 경우는 거의 없지만 작은 기관에 대한 놀랍게도 고통스러운 합병증이 아기를 낳거나 동반 할 수 있습니다. “우리는 담낭이 임신 중 소화 시스템과 함께 느려진다는 것을 알고 있습니다… 그리고 일종의 막히게됩니다.”라고 MacQuarrie는 말합니다.

담낭의 역할은 지방을 분해하고 지방을 통과시키는 데 도움이되는 효소를 방출하는 것입니다. 그러나 임신시 증가 된 에스트로겐은 이러한 효소의 균형을 잃어 담석이나 자갈과 같은 슬러지를 형성하여 특히 식사 후에 담낭을 붓고 통증을 유발할 수 있습니다.

담석이 발생하면 담낭 전체와 마찬가지로 제거 할 수 있지만 이상적으로는 임신 2 기 또는 분만 후에 만 제거 할 수 있다고 MacQuarrie는 말합니다. 치료하지 않고 방치하면 담낭 문제가 감염되거나 파열 될 수 있습니다.

HELLP 증후군

경고 징후 및 증상 : 두통; 흐려진 시야; 오른쪽 가슴과 상복부의 통증; 체; 심한 부종.

저하 : 우리 대부분은 고혈압과 높은 소변 단백질로 표시되는 치료 가능한 상태 인 자간전증에 대해 들어 보았습니다. 임신 중반. 덜 알려졌지만 생명을 위협하는 변종은 HELLP 증후군입니다 (H는 용혈, 적혈구 분해, EL은 간 효소 상승, LP는 낮은 혈소판 수).

“HELLP를 사용하면 신체가 생명을 위협하는 특정적이고 급격한 심각한 변화를 겪습니다. 일반적으로 분만 전에 발생합니다. 드물게 이후에도 발생할 수 있습니다.”라고 Boroditsky는 말합니다.

HELLP는 설명합니다. 증후군은 자간전증의 일종입니다. (자간증은 발작이 발생하면 진단됩니다.) 여성은 분만 후 최대 1 주일까지 발작을 경험하거나 고혈압으로 인한 뇌졸중을 경험할 수 있습니다. 간 출혈과하지 부종 , 손, 얼굴 및 눈의 흰자위 (안구 부종이라고도 함)도 발생할 수 있습니다.

“이것은 매우 드물지만 산모의 생명을 위협 할 수 있습니다.”라고 그는 말합니다. “유일한 치료법은 분만뿐입니다. 아기와 태반을 분만하여 치료합니다.”

침습성 A 군 연쇄상 구균 (GAS)

경고 징후 및 증상 : 발열; 오한; 심한 발한; 따끔 거림; 끊임없는 갈증; 통증이 증가하거나 몸이 좋지 않다는 일반적인 느낌.

요약 : 악명 높은 연쇄상 구균 감염 A 박테리아는 매우 드물기 때문에 보로 디츠 키는 그렇지 않습니다. 그의 환자에게 그것을 언급하십시오. 감지하기는 어렵지만 빠르게 패혈증, 육식성 질병 및 사망을 초래할 수 있습니다.

“이것은 드물고 매우 드뭅니다. 그러나 일상적이고 정상적인 상황에서도 누구에게나 발생할 수 있습니다. 질 분만”이라고 Boroditsky는 말합니다. 골반 검사에서 겸자 삽입, 진공, 폴리 카테터 또는 회음부 봉합에 이르기까지 분만 중에 더 많은 개입을 경험하는 여성은 감염에 걸릴 위험이 높습니다.

“무엇이든 몸에 넣는 것은 감염의 원동력이 될 수 있습니다.”라고 Boroditsky는 말합니다. GAS의 징후는 다른 흔하고 치료할 수있는 감염 (열, 오한, 피로감, 탈수 또는 메스꺼움)을 반영하기 때문에 제때 감지하기가 어렵습니다.

“매우 공격적이고 너무 빨리, 그리고 너무 빨리 말기 기관 부전을 일으켜 우리가 그것을 잡으려면 정말 공을 쳐야합니다.”라고 Boroditsky는 말합니다.

GAS는 항생제로 치료할 수 있습니다. 육식 질환이 발생하는 여성 ( 괴사 성 근막염으로 알려진) 감염된 조직이나 사지를 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

불확실하다고 느끼더라도 의사는 도움을 구하기 위해 위의 증상 중 하나에 해당하는 산후 증상이있을 수 있습니다. 조산사 나 산부인과에게 전화하거나 응급실에 가십시오. “때때로 여성들은 ‘아, 병원에서 저를 집으로 보냈습니다. 돌아 가면 안됩니다. “”라고 MacQuarrie는 말합니다. “하지만 우리는 다시 돌아 오는 사람들에 의존합니다.” 현실적으로 병원은 증상이 나타날 수있는 모든 사람을 인정하고 관찰 할 수 없다고 MacQuarrie는 설명합니다. 의사는 자신을 모니터링하는 새 엄마에 어느 정도 의존합니다. “증상이 지속되거나 악화되면 돌아 오십시오. 귀찮게하는 것에 대해 걱정하지 마십시오.”

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