누군가가 흑색 종 진단을받은 후 의사는 흑색 종이 퍼 졌는지, 그렇다면 얼마나 멀리 퍼 졌는지 알아 내려고 노력할 것입니다. 이 프로세스를 스테이징이라고합니다. 암의 단계는 신체에 얼마나 많은 암이 있는지를 나타냅니다. 암이 얼마나 심각한 지, 어떻게 치료할 수 있는지를 결정하는 데 도움이됩니다. 의사는 또한 생존 통계에 대해 이야기 할 때 암 단계를 사용합니다.
가장 초기 단계의 흑색 종은 단계 0 (제자리 흑색 종)이며 단계 I (1)에서 IV (4)까지 다양합니다. 일부 단계는 대문자 (A, B 등)를 사용하여 더 나뉩니다. 일반적으로 숫자가 낮을수록 암이 덜 퍼졌습니다. IV 기와 같이 숫자가 높을수록 암이 더 많이 퍼졌다는 의미입니다. 초기 문자는 낮은 단계를 의미합니다. 각 사람의 암 경험은 독특하지만 유사한 단계를 가진 암은 비슷한 예후를 보이는 경향이 있으며 거의 동일한 방식으로 치료되는 경우가 많습니다.
단계는 어떻습니까?
흑색 종에 가장 자주 사용되는 병기 결정 시스템은 다음과 같은 3 가지 주요 정보를 기반으로하는 AJCC (American Joint Committee on Cancer) TNM 시스템입니다.
주요 (일차) 종양 (T) : 암이 피부로 얼마나 깊게 자랐습니까? 암이 궤양을 앓고 있습니까?
- 종양 두께 : 흑색 종의 두께를 B라고합니다. reslow 측정. 일반적으로 두께가 1mm (mm) 미만 (약 1/25 인치) 미만인 흑색 종은 퍼질 가능성이 매우 적습니다. 흑색 종이 두꺼워 질수록 퍼질 가능성이 더 커집니다.
- 궤양 : 궤양은 흑색 종에 걸친 피부의 파괴입니다. 궤양이있는 흑색 종은 예후가 더 나쁜 경향이 있습니다.
근처 림프절로의 확산 (N) : 암이 인근 림프절로 확산 되었습니까?
확산 (전이) 먼 부위로 (M) : 암이 먼 림프절이나 먼 기관으로 퍼졌습니까? (흑색 종은 신체의 거의 모든 곳으로 퍼질 수 있지만, 가장 흔한 퍼지는 부위는 폐, 간, 뇌, 뼈, 신체의 다른 부위에있는 피부 또는 림프절입니다.)
숫자 또는 T, N 및 M 뒤의 문자는 이러한 각 요소에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 숫자가 높을수록 암이 더 진행되었음을 의미합니다. 개인의 T, N 및 M 범주가 결정되면이 정보는 단계 그룹화라는 프로세스에서 결합되어 전체 단계를 할당합니다. 자세한 내용은 암 병기 결정을 참조하십시오.
아래 표의 병기 결정 시스템은 병리학 적 병기 (수술 병기라고도 함)를 사용합니다. 이것은 수술 중에 제거 된 조직을 검사하여 결정됩니다. 때로는 수술이 즉시 (또는 전혀) 불가능한 경우 대신 암에 임상 단계가 주어집니다. 이것은 신체 검사, 생검 및 영상 검사의 결과를 기반으로합니다 (흑색 종 피부암 검사에 설명 됨). 임상 단계는 치료 계획을 돕는 데 사용됩니다. 하지만 때로는 암이 임상 단계 추정치보다 더 멀리 퍼져서 병리학 적 단계만큼 정확하게 환자의 전망을 예측하지 못할 수도 있습니다. 암이 임상 적으로 진행된 경우 특정 병기에 대해 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
아래 표는 2018 년부터 유효한 최신 TNM 시스템의 단순화 된 버전입니다.
흑색 종 병기는 매우 복잡 할 수 있으므로 암의 병기 나 그 의미에 대해 궁금한 점이 있으면 의사에게 이해하는 방식으로 설명해달라고 요청하세요.
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AJCC 단계 |
흑색 종 단계 설명 |
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암은 가장 바깥 쪽 피부층 (Tis) 인 표피에만 국한됩니다. 근처 림프절 (N0)이나 신체의 먼 부분 (M0)으로 퍼지지 않았습니다. 이 단계는 흑색 종 in situ라고도합니다. |
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I |
종양의 두께는 2mm (2/25 인치) 이하이며 궤양이 생길 수도 있고 아닐 수도 있습니다 (T1 또는 T2a). 암이 근처 림프절 (N0) 또는 신체의 먼 부위 (M0)로 퍼지지 않았습니다. |
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II |
종양의 두께는 1mm 이상 (T2b 또는 T3)이며 4mm (T4) 이상일 수 있습니다. 궤양이 생길 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 암이 근처 림프절 (N0)이나 신체의 먼 부분 (M0)으로 퍼지지 않았습니다. |
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IIIA |
종양의 두께는 2mm를 넘지 않으며 궤양이 생길 수도 있고 아닐 수도 있습니다 (T1 또는 T2a). 암은 근처 림프절 1 ~ 3 개로 퍼졌지만 너무 작아서 현미경으로 만 볼 수 있습니다 (N1a 또는 N2a). 그것은 신체의 먼 부분 (M0)으로 퍼지지 않았습니다. |
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IIIB |
기호 없음 원발 종양 (T0) 및 :
신체의 먼 부위 (M0)로 퍼지지 않았습니다. p> |
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또는 |
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종양의 두께가 4mm를 넘지 않으며 궤양이 생길 수도 있고 아닐 수도 있습니다 (T1, T2 또는 T3a). 그리고 :
b의 먼 부위로 퍼지지 않았습니다. ody (M0). |
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IIIC |
원발성 종양 (T0)의 징후가 없습니다. 그리고 :
신체의 먼 부위 (M0)로 퍼지지 않았습니다. |
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또는 |
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종양은 두께가 4mm 이하이고 궤양이 생길 수도 있고 아닐 수도 있습니다 (T1, T2 또는 T3a) 및 :
본문 (M0). |
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또는 |
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종양이 2mm 이상 4mm 이하이고 궤양이 있거나 (T3b) 또는 4mm보다 두껍지 만 궤양이 없습니다 (T4a). 암이 하나 이상의 인근 림프절로 퍼 졌거나 / 또는 인근 피부의 매우 작은 영역 (위성 종양) 또는 종양 주변의 피부 림프관 (N1 이상)으로 퍼졌습니다. 신체의 먼 부분으로 퍼지지 않았습니다. |
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또는 |
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종양이 4mm보다 두껍고 궤양이 있습니다 (T4b) 그리고 :
몸 (M0). |
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IIID |
종양이 더 두껍습니다. 4 mm 이상이고 궤양이 있음 (T4b) 및 :
신체의 먼 부분 (M0)으로 퍼지지 않았습니다. |
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IV |
종양은 모든 두께가 될 수 있으며 궤양이 생길 수도 있고 아닐 수도 있습니다 (모든 T). 암은 근처 림프절 (모든 N)으로 퍼 졌을 수도 있고 그렇지 않았을 수도 있습니다. 먼 림프절이나 폐, 간 또는 뇌 (M1)와 같은 기관으로 퍼졌습니다. |
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