거부는 “외래”조직으로 간주되는 새로운 신장과 싸우려는 신체의 자연스러운 방법입니다. 신체는 계속해서 외부 조직을 거부하려고하기 때문에 이를 방지하기 위해 이식 된 신장의 수명 동안 면역 억제제를 복용해야합니다. 거부의 위험을 최소화하는 가장 좋은 방법은 자녀가 매일 모든 약물을 복용하는 것입니다. 이러한 약물을 사용해도 거의 모든 사람이 거부의 징후가 항상 분명하지는 않을 수 있으므로 활력 징후 기록을 유지하고 모든 클리닉 예약을 유지하며 자녀의 혈액 검사를 예정대로 수행하는 것이 매우 중요합니다.
거부 징후 및 증상
다음은 귀하가 알아 차릴 수있는 거부 징후 및 증상 중 일부입니다. 이러한 증상 중 하나가 발생하면 즉시 신장 이식 코디네이터에게 전화하십시오.
- 위의 온도 화씨 100도
- 소변량 감소 (유아의 경우 젖은 기저귀 수 계산)
- 고혈압
- 새 신장의 통증, 부기 또는 압통
- 일반적인 피로감, 근육통, 식욕 부진 (독감과 같은 증상)
- 큰 체중 증가 또는 붓기
- 혈중 크레아티닌 수치 증가
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많은 거부 에피소드가 증상을 최소화하거나 전혀 유발하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이러한 경우 혈중 크레아티닌 수치가 증가하는 것만으로 의사에게 문제가 있음을 알 수 있습니다.
거부 진단
거부는 대부분 실험실 작업을 기반으로 진단됩니다. 및 증상이 있지만 때로는 진단을 돕기 위해 다른 검사가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
신장 초음파 (Sonogram)
- 신장 스캔
- 생검
- Glofil
신장 생검
- 귀하의 자녀는 병원에 입원하고 IV를 팔에 삽입합니다. 응고 기능을 평가하기 위해 생검 전에 혈액 검사를 실시합니다.
- 생검 전 자정 이후에는 자녀가 음식이나 음료를 마실 수 없습니다. 생검 당일 아침에 소량의 물로 약물을 투여 할 수 있습니다.
- 검사를 수행하기 전에 자녀를 졸리고 편안하게 만들기 위해 약물을 투여합니다.
- 생검은 다음과 같습니다. X-ray 부서에서 초음파 장비를 사용하여 수행합니다.
- 시술하는 동안 자녀에게 수면을 취할 수 있도록 약이 제공됩니다. 생검 할 부위는 치과 의사가 사용하는 것처럼 리도카인으로 “무감각”합니다.
- 신장 조직의 작은 샘플을 채취하기 위해 특수 바늘을 신장에 삽입합니다.
- 붕대 또는 드레싱은 생검 부위 위에 단단히 고정됩니다.
- 귀하의 자녀는 생검 후 다음 날 오전 8 시까 지 침대에서 쉬게됩니다.
- 신장 생검의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 통증
- 혈액 소변
- 출혈 (수술 필요)
- 드물게 신장 손실
거부 유형
거부 유형에는 급성 및 만성 두 가지가 있습니다.
- 초급 성 거부
- 이식 첫날에 발생
- 이식 후 처음 며칠 이내에 이식 된 신장이 소실되는 경우가 많습니다.
- 급성 거부 반응 가속화
- 이식 후 첫 주 이내에 발생합니다.
- 약으로 치료할 수 있습니다.
- 때로는 시술 이를 치료하기 위해 혈장 영동이라고하는 것이 사용됩니다.
- 급성 거부 반응
- 이식 후 언제든지 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 처음 3 개월 동안 발생합니다.
- 이것은 일반적으로 앞서 설명한 징후와 증상 중 일부 또는 전부에 의해 진단 된 갑작스러운 사건입니다.
- 조기 발견하면 일반적으로 되돌릴 수 있으며 새 제품에 거의 또는 전혀 손상을주지 않습니다. 신장.
- 약을 놓쳤거나 적절하게 복용하지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.
- 만성 거부 반응
- 느린 속도입니다. 결국 투석이나 다른 이식으로 이어질 수있는 신장 기능의 점진적인 상실.
- 크레아티닌 수치 상승, 실험실 결과 악화 및 고혈압을 제외하고는 일반적으로 증상이 없습니다.
- 이 과정 완전히 예방하거나 되돌릴 수는 없습니다.
거부 치료
급성 거부가 진단 된 후 사용되는 치료는 중증도 및 일종의 거절. 일반적으로 치료는 Solu Medrol (스테로이드)과 같은 증가 된 또는 더 많은 항 거부 (면역 억제) 약물로 구성됩니다.