Menorrhagia는 7 일 이상 지속되는 월경 출혈입니다. 매우 무거운 출혈 일 수도 있습니다. 심한 출혈이 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 2 시간 이내에 탐폰이나 패드를 교체해야하거나 1/4 이상 크기의 혈전을 통과하면 심한 출혈입니다. 이러한 유형의 출혈이있는 경우 의사의 진찰을 받아야합니다.
치료를받지 않은 심한 출혈이나 장기간의 출혈은 인생을 최대한 살지 못하게 할 수 있습니다. 또한 빈혈을 유발할 수 있습니다. 빈혈은 피로하거나 쇠약 해지는 일반적인 혈액 문제입니다. 출혈 문제가 있으면 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 때때로 확장 및 소파술 (D & C)과 같은 치료 (D & C) 이러한 절차를 피할 수 있었을 경우 외부 또는 자궁 적출술을 수행 할 수 있습니다.
원인
원인
가능한 원인은 다음 세 가지 영역으로 나뉩니다.
- 자궁 관련 문제
- 자궁의 성장 또는 종양 암이 아닙니다. 자궁 근종 또는 폴립이라고 할 수 있습니다.
- 자궁 또는 자궁 경부의 암
- 특정 유형의 피임법 (예 : 자궁 내 장치 (IUD))
- 유산 또는 자궁외 임신과 같은 임신 관련 문제로 인해 비정상적인 출혈이 발생할 수 있습니다. 유산은 태어나지 않은 아기 (태아라고도 함)가 자궁에서 사망하는 경우입니다. 자궁외 임신은 아기가 자궁 밖에서 자라기 시작하는 것으로 안전하지 않습니다.
- 호르몬 관련 문제
- 기타 질병 또는 장애
- 폰 빌레 브란트 병 (VWD) 또는 혈소판 기능 장애와 같은 출혈 관련 장애.
- 간과 같은 비 출혈 관련 장애, 신장 또는 갑상선 질환; 골반 염증성 질환; 그리고 암.
또한 아스피린과 같은 특정 약물은 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 의사는이 문제가있는 모든 여성의 절반에서 원인을 찾지 못했습니다. 이와 같은 출혈이 있고 산부인과 전문의가 일상적인 방문 중에 문제를 발견하지 못한 경우 출혈 장애 검사를 받아야합니다.
징후
다음과 같은 경우 월경 과다가있을 수 있습니다. 당신 :
- 1 시간에 한 개 이상의 패드 나 탐폰을 통해 몇 시간 동안 연속적으로 생리 흐름을 유지하세요.
- 당신의 몸을 조절하려면 패드를 두 배로 늘려야합니다. 월경 흐름.
- 밤에 패드 나 탐폰을 교체해야합니다.
- 월경 기간이 7 일 이상 지속됩니다.
- 혈전이있는 월경 흐름을 유지합니다. 4 분의 1 이상의 크기.
- 평상시처럼하는 일을하지 못하게하는 과도한 월경을합니다.
- 중복 부 아랫 부분에 지속적인 통증이 있습니다. 당신의 생리.
- 피곤하거나 에너지가 부족하거나 숨이 차다.
진단
여성이 월경 출혈이 자주 발생하는지 확인하는 것은 사람마다 ‘과다 출혈’을 다른 방식으로 생각할 수 있기 때문에 쉽지 않습니다. 일반적으로 월경 출혈은 약 4 ~ 5 일 지속되고 손실되는 혈액의 양은 적습니다 (2 ~ 3 큰술). 그러나 월경 과다가있는 여성은 일반적으로 7 일 이상 출혈이 발생하고 두 배의 혈액이 손실됩니다. 출혈이 더 오래 지속되는 경우 생리 7 일 또는 너무 무거워 거의 매시간 패드 나 탐폰을 교체해야하는 경우 의사와 상담해야합니다.
월경 과다증이 있는지 알아 보려면 의사가 물어볼 것입니다. 병력 및 월경주기에 대해.
다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 첫 월경을했을 때 몇 살 이었습니까?
- 월경주기는 얼마나됩니까?
- 월경은 보통 며칠 동안 지속됩니까?
- 월경이 무겁다 고 생각하는 날은 며칠입니까?
- 생리 기간이 귀하의 삶의 질은 무엇입니까?
의사는 가족 구성원 중 월경 출혈이 심한 사람이 있는지 물어볼 수도 있습니다. 또한 가능한 출혈 장애에 대한 검사를 받아야하는지 결정하는 데 도움이되도록이 설문지 Cdc-pdf를 작성하도록 요청할 수 있습니다.
생리 기간을 기록하여 생리 기간을 추적 할 수 있습니다. 흐름이 얼마나 무겁다 고 생각하는지 (사용하는 패드 또는 탐폰의 수를 세는 방법). 가능한 한 많은 정보를 의사에게 제공 할 수 있도록 의사를 방문하기 전에 이것을하십시오. 위는 일부 의사가 생리를 추적하는 데 사용하는 차트 사진입니다. 표시된 차트를 기반으로 자신 만의 차트를 만들 수 있습니다. 의사는 또한 골반 검사를 실시하고 월경 과다증이 있는지 확인하기 위해 수행 할 수있는 다른 검사에 대해 알려줄 것입니다.
검사
의사는이를 알려줄 것입니다. 다음 검사 중 하나 이상이 출혈 문제가 있는지 알아내는 데 도움이됩니다.
- 혈액 검사. 이 검사에서는 바늘을 사용하여 혈액을 채취합니다.그런 다음 빈혈, 갑상선 문제 또는 혈액 응고 방식 문제를 확인하기 위해 검사합니다.
- Pap 테스트. 이 검사에서는 자궁 경부의 세포를 제거한 다음 감염, 염증 또는 암이나 암을 유발할 수있는 세포 변화가 있는지 확인합니다.
- 자궁 내막 생검. 조직 샘플은 자궁 내벽 또는 “내막”에서 채취하여 암이나 기타 비정상 세포가 있는지 확인합니다.이 검사를 수행하는 동안 생리통이 심한 것처럼 느낄 수 있습니다. 오래 걸리지 않으며 일반적으로 검사가 끝나면 통증이 사라집니다.
- 초음파. 이것은 음파와 컴퓨터를 사용하여 혈관, 조직 및 기관이 어떻게 생겼는지 보여주는 통증없는 검사입니다. 그러면 의사가 어떻게 작동하는지 확인하고 혈류를 확인할 수 있습니다.
이러한 첫 번째 검사 결과를 사용하여 의사는 다음을 포함한 더 많은 검사를 권장 할 수 있습니다.
- 초음파 자궁 조영술.이 초음파 검사는 수액이 질과 자궁경 부를 통해 자궁으로 튜브를 통해 주입 된 후 수행됩니다.이를 통해 의사는 자궁 내벽의 문제를 찾을 수 있습니다. 경증에서 중등도의 경련 또는 압력을 느낄 수 있습니다.
- 자궁경 검사. 자궁 내부를 보는 시술입니다. 작은 도구를 사용하여 섬유종, 폴립 또는 출혈을 유발할 수있는 기타 문제가 있는지 확인하십시오. 잠자리에들 수있는 약물 ( ‘일반 마취’라고 함)이나 단순히보고있는 부위를 마비시키는 약물 ( ‘국소 마취’라고 함)을 투여받을 수 있습니다.
- 확장 및 치료 ( D & C). 이것은 출혈의 원인을 찾고 치료하는 데 사용할 수있는 절차 (또는 검사)입니다. D & C 동안 자궁 내막을 긁어내어 출혈의 원인이 무엇인지 확인합니다. D & C는 간단한 절차입니다. 대부분 수술실에서 이루어 지지만 나중에 병원에 머물 필요가 없습니다. 시술 중에 수면을 취할 수 있도록 약물을 투여하거나 치료할 부위 만 마비시키는 약물을 투여받을 수 있습니다.
치료
귀하가받는 치료 유형은 출혈의 원인과 그 정도에 따라 다릅니다. 의사는 또한 나이, 일반적인 건강 상태 및 병력과 같은 사항을 살펴볼 것입니다. 특정 의약품, 절차 또는 요법에 얼마나 잘 반응하는지; 그리고 당신의 욕구와 필요. 예를 들어, 일부 여성은 생리를 원하지 않으며, 일부는 일반적으로 생리가 예상되는시기를 알고 싶어하며, 일부는 출혈량을 줄이기를 원합니다. 어떤 여성들은 미래에도 자녀를 가질 수 있는지 확인하고 싶어합니다. 다른 사람들은 출혈량을 줄이고 자하는 것보다 통증을 더 줄이고 싶어합니다. 일부 치료는 진행 중이고 다른 치료는 한 번 수행됩니다. 어떤 옵션이 가장 적합한 지 의사와상의해야합니다. 다음은보다 일반적인 치료법 목록입니다.
약물 요법
- 철분 보충제. 빈혈의 징후를 보이는 경우 산소를 운반하기 위해 혈액에 더 많은 철분을 공급합니다.
- Ibuprofen (Advil). 통증, 생리통 및 출혈량을 줄이는 데 도움이됩니다. 일부 여성에서 NSAIDS는 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 피임약. 생리를보다 규칙적으로 만들고 출혈량을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 자궁 내 피임 (IUC). 자궁에 배치 된 약물 방출 장치를 통해 생리주기를보다 규칙적으로 만들고 출혈량을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 호르몬 요법 (에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론이 포함 된 약물). 출혈량을 줄이기 위해.
- 데스 모 프레 신 비강 스프레이 (Stimate®). 폰 빌레 브란트 병 및 경증 혈우병과 같은 특정 출혈 장애가있는 사람의 출혈을 막기 위해 혈액 응고를 돕는 혈관 내벽에 저장된 응고 단백질 또는 “인자”를 방출하고 일시적으로 혈액 속의 이러한 단백질.
- 항 섬유소 용해제 (tranexamic acid, aminocaproic acid). 혈전이 생성 된 후 분해되는 것을 막아 출혈량을 줄입니다.
수술 적 치료
- 확장 및 절개 (D & C). 자궁 내막의 최상층을 제거하여 월경을 줄이는 시술입니다. 출혈.이 절차는 시간이 지남에 따라 반복되어야 할 수 있습니다.
- 수술 자궁경 검사. 특수 도구를 사용하여 자궁 내부를 볼 수있는 수술 절차로, 폴립과 섬유종 제거에 도움이 될 수 있습니다. 자궁의 이상, 자궁 내벽을 제거하여 과도한 월경을 관리합니다.
- 자궁 내막 절제 또는 절제. 월경 출혈을 조절하기 위해 자궁 내막의 전부 또는 일부를 제거하는 다른 기술을 사용하는 두 가지 유형의 수술 절차입니다.일부 환자는 월경을 아예 중단하지만 다른 환자는 월경을 계속할 수 있지만 월경 흐름은 이전보다 가볍습니다. 절차가 자궁을 제거하지는 않지만 앞으로 여성이 아이를 갖지 못하게합니다.
- 자궁 적출술. 자궁 전체를 외과 적으로 제거하는 입원이 필요한 주요 수술입니다. 이 시술을받은 여성은 더 이상 임신 할 수 없으며 생리가 중단됩니다.
폐색증은 여성에게 흔합니다. 그러나 많은 여성들이 도움을받을 수 있다는 사실을 모릅니다. 다른 사람들은 자신의 문제에 대해 의사와 이야기하기에는 너무 부끄러워서 도움을받지 못합니다. 의사와 공개적으로 이야기하는 것은 올바른 진단을 받고 올바른 치료를받는 데 매우 중요합니다.
누가 영향을 받는지
과다 출혈 (월경 과다)은 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 여성들은 의사에게보고합니다. 매년 1,000 만 명 이상의 미국 여성에게 영향을 미칩니다. 즉, 여성 5 명 중 1 명꼴로 감염증을 가지고 있습니다.
