목적 :이 연구는 기능 및 예후를 평가하기 위해 고안되었습니다. 도부 타민 스트레스 심 초음파 검사 (DSE)에 의뢰 된 심근 경색 병력이없는 환자에서 좌 전반 차단 (LAHB)의 중요성.
배경 : 의심되는 관상 동맥 질환 (CAD) 환자에서 분리 된 LAHB의 중요성은 명확하지 않습니다.
방법 : 우리는 심근 경색증이 의심되고 심근 경색 병력이없는 1,187 명의 환자를 대상으로 DSE를 시행하고 심장사를 추적했습니다.
결과 : 159 명의 환자 (13 %)에서 기준선 심전도에서 좌측 전방 반 차단이 발견되었습니다. 허혈은 LAHB 환자에서 더 자주 발생했습니다 (43 % 대 33 %, p = 0.02). 5.0 +/- 2.5 년의 평균 추적 기간 동안 125 명의 환자 (11 %)가 심장 원인으로 사망했습니다. 연간 심장 사망률은 LAHB 환자에서 4.9 % 였고, LAHB 환자에서 1.9 %였습니다 (p < 0.0001). LAHB와 비정상 DSE를 모두 가진 환자는 연간 심장 사망률이 가장 높았습니다 (6.3 %). Cox 다 변수 분석에서 심장 사망에 대한 독립적 인 예측 변수는 연령, 흡연, 심부전 병력, 당뇨병 및 허혈이었습니다. 좌측 전방 반 차단은 DSE가 정상인 환자 (위험 비 1.8, 95 % 신뢰 구간 1.1 ~ 3.8)와 비정상 DSE 환자 (위험 비 1.7, 95 % 신뢰 구간 1.1 ~ 2.7)에서 심장 사망 위험 증가와 독립적으로 관련이있었습니다.
결론 : 스트레스 테스트를 위해 의뢰 된 CAD가 의심되는 환자에서 LAHB는 심장 사망 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 위험은 스트레스 심 초음파에 대한 주요 임상 데이터 및 이상을 조정 한 후에도 지속됩니다. 따라서 분리 된 LAHB는 이러한 환자에서 양성 심전도 이상으로 간주되어서는 안됩니다.