청진기의 횡경막으로 첫 번째 및 두 번째 심장 소리를들을 때 각 소리의 강도에 유의하십시오. 각각은 단일 또는 분할 사운드이며 모든 호흡기 변화를 기록합니다.
S1 및 S2의 강도 :
S1의 강도는 심실 수축이 시작될 때 AV 밸브의 위치, 전단지 자체의 구조 및 속도에 따라 다릅니다. 심실의 압력 상승. 일반적으로 S1은 정점에서 S2보다 크고 심장 바닥에서 S2보다 부드럽습니다. S2에 비해 S1 강도의 병리학 적 변화는 특정 질병 상태에서 볼 수 있습니다. S2의 강도를 평가할 때 대동맥 구성 요소 (A2)와 고막 구성 요소 (P2)의 상대적 강도를 확인합니다. 일반적으로 A2는 P2보다 큽니다.
S1 분할 :
침상에서 가장 들리는 구성 요소는 승모판 및 삼첨판 폐쇄와 관련된 고주파 진동이지만 첫 번째 심장 소리는 여러 구성 요소로 구성됩니다. 일반적으로 승모판 폐쇄의 더 큰 소리는 삼첨판 폐쇄의 부드러운 소리를 제거합니다. 때때로 두 개는 S1의 가청 분할이있을 정도로 충분히 분리되어 정점 또는 왼쪽 아래 흉골 경계에서 가장 잘 들립니다.
S2 분할 :
S1과 마찬가지로 S2는 여러 구성 요소로 구성됩니다. 가장들을 수있는 것은 대동맥 판막과 고막 판막의 폐쇄로 인한 고주파 성분입니다.
분할을 평가할 때 왼쪽 두 번째와 세 번째 늑간 공간에서 들으십시오. 환자에게 조용히 숨을 쉬고 조금 더 깊게 호흡하도록 요청하십시오. 영감을받는 동안 S2가 A2와 P2로 분리되는 소리가 들려야합니다. 훈련되지 않은 귀에 이것은 두 개의 뚜렷한 소리가 아니라 소리의 연장처럼 들립니다. 일반적으로 A2와 P2 사이의 간격은 매우 짧지 만 일부 상황에서는 환자의 간격이 넓어 질 수 있습니다. 다음으로 S2 분할이 만료되는 동안 사라지는 지 수신합니다. 만료 중에 분할이 발생하는 경우 이는 비정상적이며 역설적 분할이라고합니다.
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