급성 파종 성 뇌척수염 (ADEM)은 주로 어린이와 젊은 성인에게 영향을 미치는 CNS의 드문 염증성 탈수 초성 질환입니다. 일반적으로 전염병, 가장 일반적으로 홍역, 유행성 이하선염, 인플루엔자 A 또는 B, 로키 산 홍 반열, A 형 또는 B 형 간염 또는 단순 헤르페스 감염, 인간 헤르페스 바이러스 6, 수두, 풍진, 백시 니아, 엡스타인 – Barr 바이러스, 거대 세포 바이러스, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Legionella, Campylobacter 또는 Streptococci. ADEM은 또한 예방 접종을 따를 수 있습니다 : 광견병, 디프테리아-파상풍-백일해, 천연두, 홍역, 일본 B 뇌염 및 돼지 .1,2⇓ 특징적인 임상 특징으로는 양측 시신경염, 시야 결함, 실어증과 같은 다 초점 신경 장애의 갑작스런 발병이 있습니다. , 운동 및 감각 결손, 운동 실조, 운동 장애, 수막 증을 동반 한 급성 뇌수막 뇌증의 징후, 의식 수준 저하, 초점 또는 전신 발작, 정신병. 최대 적자는 며칠 내에 도달하고 완화는 비슷하게 빠를 수 있습니다. 그러나 더 자주 해결은 부분적이며 몇 주 또는 몇 달이 걸립니다. 과거에는 특히 ADEM이 홍역을 앓을 때 높은 사망률 (최대 20 %)이 빈번했습니다. 그러나 효과적인 예방 접종 전략이 도입되고 홍역이 감소함에 따라 사망은 드뭅니다 .2 MRI는 일반적으로 조영제와 동시에 향상되는 T2 가중치 시퀀스에서 신호 강도가 증가하는 다 초점 영역을 보여줍니다 .3,4⇓ 광범위한 주변 초점 부종은 본. 백질 침범이 우세하지만 회백질, 특히 기저핵, 탈 라미 및 뇌간도 영향을받을 수 있습니다. 병변은 뇌간이나 소뇌로 제한 될 수도 있습니다. 종양과 유사한 병변도 발생합니다. CSF는 일반적으로 pleocytosis를 나타내지 만 환자가 호전됨에 따라 거의 변함없이 중단되는 Intrathecal oligoclonal immunoglobulin (Ig) G 생산은 드물게 나타납니다. 고용량 스테로이드, 혈장 교환, IVIg, 면역 조절제 및 저체온증이 시도 된 반면, 치료법이 확립되지 않았습니다. 5-9⇓⇓⇓⇓ ADEM에 대한이 교과서보기는 단일 사례에서 추출한 기능 모음을 기반으로합니다.
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