Exeter 대학이 주도하는 글로벌 INTERPRESS-IPD Collaboration은 사용 가능한 모든 연구에 대한 메타 분석을 수행 한 다음 데이터를 병합했습니다. 24 개의 글로벌 연구에서 거의 54,000 명의 데이터베이스를 만들었습니다. 이 데이터는 유럽, 미국, 아프리카 및 아시아의 성인을 대상으로 두 팔의 혈압 측정 값을 확인할 수있었습니다.
National Institute for Health Research (NIHR)에서 자금을 지원하고 오늘 Hypertension에 발표 된이 연구는 팔 간 혈압 차이가 클수록 환자의 추가 건강 위험이 더 크다는 결론을 내린 첫 번째 사례입니다.
현재 국제 혈압 지침은 의료 전문가에게 다음과 같은 경우 두 팔의 혈압을 측정하도록 권장합니다. 심혈관 위험을 평가하고 있지만 이는 널리 무시되고 있습니다. 새로운 연구는 현재 지침보다 훨씬 낮은 혈압의 팔 간 차이에 대해 “정상”의 새로운 상한을 제공합니다. 국제 고혈압 가이드 라인은 더 많은 위험에 처한 환자를 식별하고 잠재적으로 생명을 구하는 치료를받을 수 있음을 의미합니다.
환자를 중심에두고 모든 단계에서 환자 자문 그룹과 협력하는 방법론에서 연구팀은 팔간 혈압 차이에 대한 데이터를 분석하고 10 년 동안 코호트에서 발생한 사망, 심장 마비 및 뇌졸중의 수를 추적했습니다.
주 저자 겸 GP Dr Chris Clark , University of Exeter 의과 대학의는 “정상적으로 사용되는 혈압 모니터로 한쪽 팔을 확인하고 다른 쪽 팔을 확인하는 것은 저렴하며 추가 또는 값 비싼 장비 없이도 모든 의료 환경에서 수행 할 수 있습니다. 현재 국제 가이드 라인에서는 이것이 수행되도록 권장하고 있지만 일반적으로 시간 제약으로 인해 기껏해야 절반 정도만 발생합니다. 우리의 연구에 따르면 두 팔을 측정하는 데 걸리는 약간의 추가 시간이 궁극적으로 생명을 구할 수 있습니다. “
“우리는 두 팔 사이의 혈압 차이가 건강에 좋지 않은 결과와 관련이 있다는 것을 오랫동안 알고있었습니다. INTERPRESS-IPD 연구에 포함 된 많은 수는 우리가 이것을 더 자세히 이해하는 데 도움이됩니다. 팔 사이의 혈압 차이가 클수록 심혈관 위험이 커지므로 두 팔을 측정하여 설정하는 것이 정말 중요합니다. 혈압을 확인해야하는 환자는 이제 “적어도 한 번 두 팔에서 확인”을 기대해야합니다.
혈압은 각각 주기적으로 상승 및 하강합니다. 수은 밀리미터 (mmHg) 단위로 측정되며 판독 값은 항상 두 개의 숫자로 제공됩니다. 상한 (수축기) 판독 값은 최대 혈압을 나타내고 하한 (확장기) 값은 최소 혈압입니다. 높은 수축기 혈압은 s 고혈압. 이것은 성인 인구의 3 분의 1에 영향을 미치며 예방 가능한 심장 마비, 뇌졸중 및 사망의 단일 주요 원인입니다. 두 팔의 수축기 혈압 측정치 간의 중요한 차이는 혈류에 영향을 줄 수있는 동맥이 좁아 지거나 뻣뻣 해짐을 나타낼 수 있습니다. 이러한 동맥의 변화는 후속 심장 마비, 뇌졸중 또는 조기 사망에 대한 추가 위험 지표로 인식되며 치료를 위해 조사해야합니다.
연구자들은 두 팔 사이에서 발견 된 각 mmHg 차이가 예상치 10 상승했다고 결론지었습니다. -다음 중 하나가 1 % 발생하는 연간 위험 새로운 협심증, 심장 마비 또는 뇌졸중.
현재 영국과 유럽 지침에서는 두 팔 사이의 수축기 차이가 추가 심혈관 위험을 나타내는 임계 값으로 15mmHg 이상을 인정하고 있습니다. 이 새로운 연구는 10mmHg의 낮은 임계 값이 추가 위험을 분명히 나타내며, 이는 이러한 팔 사이에 그러한 차이가있는 경우 훨씬 더 많은 사람들이 치료를 받아야한다는 것을 의미합니다. 이를 위해 연구팀은 임상의가 쉽게 사용할 수있는 도구를 만들어 두 팔의 혈압 판독을 통합하여 위험에 따라 치료 대상자를 결정합니다.
Research co -저자 인 프랑스 리모 주에있는 Dupuytren 대학 병원의 심장 과장 인 Victor Aboyans 교수는 “우리는 이제 10mmHg 차이가 수축기 팔간 혈압의 정상 상한값으로 합리적으로 간주 될 수 있다고 믿습니다. 이 정보는 심혈관 위험을 평가하기위한 향후 지침 및 임상 실무에 통합되어야합니다. 이는 더 많은 사람들이 심장 마비, 뇌졸중 및 사망 위험을 줄일 수있는 치료를 고려했음을 의미합니다. .”
고혈압 (고혈압) 환자의 11 % (그 자체로 알려진 건강 위험)와 일반 인구의 4 %에서 10mmHg 이상의 암간 차이가 발생합니다.