임신 중 코피가 나는 이유는 무엇입니까?
임신 중 코피가 흔합니다 (NHS 2015a, Nazik 및 Eryilmaz 2013). 8 명 중 1 명의 임산부가 코피를 앓고 있습니다 (Nazik and Eryilmaz 2013). 사실, “임신했을 때 코피를 흘릴 가능성이 두 배나 높습니다 (Crunkhorn et al 2014, Dugan-Kim et al 2009).
The 임신 호르몬 인 프로게스테론과 에스트로겐은 혈관이 작동하는 방식에 영향을줍니다. 에스트로겐은 혈관을 더 넓게 (확장) 엽니 다 (Crunkhorn et al 2014, Goldstein and Govindaraj 2012). 프로게스테론은 혈액 공급을 증가시켜 섬세한 정맥에 압력을가합니다.
코 속의 촉촉한 내막 (점막)도 부풀어 건조해질 수 있습니다. 겨울에는 더 심해져 감기가 발생하고 집은 중앙 난방으로 인해 따뜻하고 건조한 경향이 있습니다.
br>이 모든 것이 코의 혈관이 쉽게 열리게하여 출혈 (NHS 2015b). 코피가 완전하지 않더라도 코를 푼 후 조직에 피가 묻어있을 수 있습니다.
코피를 멈출 수있는 방법
대부분의 코피는 많은 작은 혈관에서 시작됩니다. 코 앞부분에 있고 스스로를 막는 것이 상당히 쉽습니다 (Nguyen 2017, NHS 2015, NICE 2015).
코 뒷부분에서 시작되는 코피는 더 큰 혈관에서 나옵니다. 더 무겁고 멈추기가 더 어렵습니다 (Nguyen 2017, NHS 2015b, NICE 2015).
코피가 났을 때해야 할 일은 다음과 같습니다.
- 앉아서 콧 구멍 바로 위에 코를 단단히 조입니다. , 코가 부드럽습니다. 입으로 숨을 쉬세요.
- 압력을 가하지 않고 약 10 분에서 15 분 동안 계속 꼬집어보세요.
- 입을 벌린 상태에서 앞으로 몸을 숙이십시오. 혈액이 코에서 떨어지거나 그릇이나 대야에 뱉습니다 (NICE 2015). 이렇게하면 목 뒤와 위장으로 들어가는 혈액의 양이 줄어들어 e 메스꺼움이 느껴집니다.
- 얼음 팩이나 냉동 야채 봉지를 수건이나 천으로 싸서 콧대에 올려 놓으십시오.
- 눕지 말고 똑바로 계십시오. 이것은 코 혈관의 혈압을 낮추어 더 많은 출혈을 막습니다. (NHS 2015b)
- 기절 할 때만 옆으로 눕습니다.
출혈이 다시 시작되는 것을 방지하기 위해 다음 24 시간 동안은 다음과 같은 행위를하지 마십시오.
- 평평하게 눕거나
- 코를 부거나 코를 골라
- 격렬한 운동
- 무거운 물건을들 때
- 알코올이나 뜨거운 음료를 마시면 코의 혈관이 확장 될 수 있습니다 (NICE 2015).
코피를 예방하려면 어떻게해야합니까? ?
- 코를 부드럽게하십시오. 선택하지 마십시오. 꼭 필요한 경우에만 부드럽게 불어주세요. 강하게 코를 풀면 코피가 날 수 있습니다.
- 특히 겨울에는 코가 마르지 않도록하십시오. 바셀린으로 코 안쪽을 부드럽게합니다. 중앙 난방으로 인해 집안 공기가 건조 해지면 실내에서 가습기 나 기화기를 사용할 수 있습니다.
(NHS 2015b)
아기가 태어나면 임신 호르몬이 가라 앉으면 , 코피가 멈출 가능성이 매우 높습니다 (Crunkhorn et al 2014).
코피가 저나 아기에게 해를 끼칠 수 있습니까?
임신 중 코피는 출산 후 심한 출혈 위험과 관련이있을 수 있습니다.
한 대규모 연구에 따르면 과다 출혈의 위험은 임신 중 코피를 앓은 여성의 경우 10 분의 1 정도였으며 그렇지 않은 여성의 경우 17 분의 1이었습니다 (Dugan-Kim et al 2009). 그러나 코피 가이 합병증의 위험을 증가시키는 지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
코피가 출산에 영향을 미치는 경우는 극히 드뭅니다. 그러나 지난 3 개월 동안 계속되는 매우 심한 코피가있는 경우 산과 의사는 제왕 절개로 아기를 낳도록 조언 할 수 있습니다 (Crunkhorn et al 2014).
진통이 관리하기 어려운 심한 코피를 유발할 수있는 약간의 기회가 있습니다. 의료진이 위험과 이점을 평가하는 데 도움을 줄 것입니다 (Daniels et al 2014).
코피에 대한 도움은 언제 받아야합니까?
코피가 자주 발생하는 경우 담당 GP를 참조하십시오. 소독 크림을 처방 받거나 의사가 문제 혈관을 소작 한 다음 크림을 처방 할 수 있습니다 (NICE 2015). 소작에는 출혈 지점을 태워 봉합하는 것이 포함됩니다. 의사가 코 안쪽에 마취제를 뿌릴 것이기 때문에 아무것도 느끼지 못할 것입니다 (NHS 2015b).
주치의가 치료를 위해 병원에 의뢰 할 수 있습니다. 코 뒤에서 코피가 나옵니다. 혈관이 더 크고 멈추기가 훨씬 더 어렵습니다 (NICE 2015).
코피가 처음부터 매우 무거워서 20 분 동안 코에 압력을 가한 후에도 멈추지 않으면 (NHS 2015b) 병원의 사고 및 응급실 (A & E) 부서로 바로 가야합니다.다음은 긴급한 의학적 도움이 필요하다는 신호입니다.
- 피가 입에서 쏟아져 나오고 있습니다 (NICE 2015).
- 코피가 너무 무거워서 어려움을 겪고 있습니다. 숨을 쉬십시오 (NHS 2015b).
- 피를 너무 많이 삼켜 서 구토를해야합니다 (NHS 2015b).
병원에 입원하면 , 의사는 출혈 부위를 찾아 치료할 수 있도록 노력할 것입니다 (NICE 2015).
소작 후 의사는 면봉 끝에 질산은을 사용하여 출혈 지점을 막을 것입니다. 출혈이 너무 심하면 전류 (전기 소작)를 사용하여 부위를 봉쇄해야 할 수 있습니다 (Nguyen 2017, NHS 2015b). 이러한 치료는 귀 하나 귀하의 아기에게 위험을 초래하지 않습니다.
소작이 작동하지 않거나 출혈이 정확히 어디에서 나오는지 확인하기 어려운 경우 의사는 코에 코 패킹을 삽입합니다. 코 패킹은 출혈 지점에 압력을 가하여 혈액의 흐름을 차단합니다 ( NHS 2015b, NICE 2015b).
포장은 잠시 동안 있어야하므로 관찰을 위해 귀, 코, 목 병동에 입원 할 수 있습니다 (NICE 2015). 퇴원하는 경우 다음이 필요할 수 있습니다. 다시 돌아가서 패킹을 제거하십시오.
심각한 코피가있는 경우 약간의 수술을 위해 병원에 입원해야 할 수 있습니다.이 경우 의사가 출혈하는 혈관 (결찰)을 묶어야합니다 (Crunkhorn et al 2014, NHS 2015b). “임신 했으므로 전신 마취제보다는 국소 마취제를 사용하여 해당 부위를 마비시킬 가능성이 큽니다 (Crunkhorn et al 2014).
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