요로 감염 (UTI)은 임산부와 아기에게 문제가 될 수 있지만 이러한 감염을 치료하는 데 두 가지 항생제를 사용할 수 있다고 미국 보건 당국은 경고합니다. .
항생제 인 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 (박 트림)과 니트로 푸란 토인 (마크로 비드)은 임신 첫 삼 분기에 투여했을 때 임산부의 선천적 결함 위험이 적습니다.
미국 질병 통제 예방 센터의 새로운 보고서에 따르면, 위험에도 불구하고 많은 임산부가 이러한 항생제를 여전히 받고 있습니다.
“이러한 항생제와 관련된 선천적 결함 약물에는 심장, 뇌 및 안면 결함이 포함됩니다. “라고 CDC의 건강 과학자이자이 보고서의 주요 저자 인 Elizabeth Ailes는 말합니다.
선천적 결함의 3 % 위험은 모든 임신과 관련이 있습니다. “이 항생제와 관련된 위험 증가는 상대적으로 적지 만 약 2 배 정도입니다.”라고 그녀는 말했습니다.
임산부의 약 8 %가 요로 감염에 걸립니다.
” Ailes는 “선천적 결함 위험이 약간 증가 함에도 불구하고 여성이 아는 것이 중요합니다. 치료되지 않은 UTI는 엄마와 아기 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 치료가 정말 중요합니다.”라고 말했습니다.
감염은 저체중 출생 아기, 조산 아기 및 치명적일 수있는 전신 감염으로 이어질 수 있다고 그녀는 말했습니다.
요로 감염을 앓고있는 민간 보험 여성 중 약 40 %가 Ailes에 따르면 Bactrim 또는 Macrobid를 처방했습니다.
요로 감염이 이러한 약물 중 하나로 만 치료 될 수 있다면 작은 위험에 관계없이 사용해야합니다. Dr. Jill Rabin, 뉴욕 뉴 하이드 파크에있는 Northwell Health의 외래 진료, 산부인과 및 비뇨기과 책임자
Rabin도 이 항생제는 다른 약물과 마찬가지로 가장 낮은 유효 용량으로 처방되어야한다고 말했습니다.
미국 산부인과 대학은 2011 년에 이러한 약물이 다른 약물이있는 경우에만 임신 초기에 처방하도록 권장했습니다. CDC 보고서에 따르면 약물은 적절한 치료법이 아닐 것입니다.
그러나 보고서의 한 가지 문제는 이러한 약물이 조정을 기반으로 적절하게 처방되었는지 여부를 “우리가 알지 못한다는 것”이라고 Rabin은 말했습니다. 항생제의 용량과 유형, 그리고 감염을 유발하는 특정 박테리아에 관한 것입니다. “
첫 삼 분기에 요로 감염을 치료하기 위해 이러한 항생제를 사용하지 않는 것에 대한 2011 년 권장 사항은 모든 의사에게 필터링되지 않았을 수 있다고 다른 의사는 지적했습니다.
“많은 이전 연구에서 전문가 지침이 항상 침상 진료에 적용되는 것은 아니라는 사실이 밝혀졌습니다.”라고 Huntington에있는 Huntington Hospital의 최고 의료 책임자 인 Dr. Michael Grosso가 말했습니다. , NY
한 가지 이유 의학 문헌의 증가는 의사가 읽을 수있는 것보다 더 많은 새로운 정보를 이용할 수 있음을 의미한다고 Grosso는 말했다. 또한 의사는 지침에 동의하지 않을 수 있다고 말했습니다.
“의사는 환자가 임신 한 것을 알면 이러한 약물을 피할 수 있지만 매번 임신 검사를 주문하기 전에는 그렇게하지 않을 수 있습니다. 그로소는 임신 중 의도하지 않게 사용할 수있는 문을 열어 두었습니다.
걱정 된 환자는 임신 가능성이있는 경우 처방 된 약이 안전한지 의사에게 문의해야한다고 그는 조언했습니다.
연구를 위해 Ailes와 동료들은 2014 년에 임신 중이고 고용주가 후원하는 보험에 가입 한 거의 483,000 명의 여성에 대한 데이터를 분석했습니다. 데이터는 MarketScan Commercial Database에서 가져온 것입니다.
Rabin은 데이터가 모든 임산부에게 주어진 처방을 대표하는지 또는 이러한 약물이 일반적으로 처방된다는 사실이 이들에게만 적용되는지에 의문을 제기했습니다. Rabin은 “이 연구로 전면적 인 결론을 내리는 것은 시기상조라고 생각합니다.”라고 말했습니다.
이 보고서는 1 월 12 일 CDC에 게재되었습니다. ” s 이환율 및 사망률 주간 보고서