골육종 검사는 일반적으로 의사를 방문하도록 유도하는 징후 나 증상이 있기 때문에 발견됩니다. 골종양이 의심되는 경우이를 확인하기 위해 검사와 검사가 필요합니다.
골육종이 발견되면 이에 대해 자세히 알아보기 위해 다른 검사를 실시합니다.
병력 및 신체 검사
뼈 안이나 주변에 종양이있을 수 있음을 시사하는 징후 나 증상이있는 경우 의사는 전체 병력을 조사하여 증상에 대해 자세히 알아 봅니다.
신체 검사는 종종 가능한 종양에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 비정상적인 덩어리 나 덩어리를 보거나 느낄 수 있습니다.
의사는 신체의 다른 부분에서도 문제를 찾을 수 있습니다. 사람 (특히 성인)이 뼈에 암이있는 경우 다른 곳에서 시작하여 뼈로 퍼진 암의 결과 인 경우가 많습니다.
의사가 골육종 (또는 다른 유형의 뼈 종양), 더 많은 검사가 수행됩니다. 여기에는 영상 검사, 생검 및 / 또는 실험실 검사가 포함될 수 있습니다.
영상 검사
영상 검사는 X 선, 자기장 또는 방사성 물질을 사용하여 내부 사진을 만듭니다. 몸. 영상 검사는 다음과 같은 여러 가지 이유로 수행 될 수 있습니다.
- 의심스러운 부위가 암인지 확인하기 위해
- 암이 시작되었는지 확인하기 위해 신체의 다른 부위
- 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 알아보기
- 치료가 효과가 있는지 확인하기 위해
- 암이 가질 수있는 징후를 찾기 위해 돌아 오세요
골육종이 있거나있을 가능성이있는 사람들은 이러한 검사 중 하나 이상을 받게됩니다.
뼈 엑스레이
이것은 종종 골 종양이 의심되는 경우 수행되는 첫 번째 검사. 의사는 종종 뼈의 단순 X- 레이를 기반으로 골육종과 같은 뼈 종양을 인식 할 수 있습니다. 그러나 다른 영상 검사도 필요할 수 있습니다.
X- 레이 결과가 골육종이 있음을 강력하게 암시하더라도 암인지 확인하기 위해 생검 (아래 설명)이 여전히 필요합니다. 감염과 같은 다른 문제.
자기 공명 영상 (MRI) 스캔
MRI는 x- 대신 전파와 강한 자석을 사용하여 신체의 연조직에 대한 상세한 이미지를 생성합니다. 그래서 방사선이 관여하지 않습니다. 가돌리늄이라고하는 조영제를 스캔하기 전에 정맥에 주사하여 세부 사항을 더 잘 볼 수 있습니다.
X- 레이에서 볼 수있는 뼈 덩어리를 더 자세히보기 위해 MRI를 실시하는 경우가 많습니다. MRI는 일반적으로 종괴가 종양, 감염 또는 다른 원인으로 인한 뼈 손상일 가능성이 있는지 보여줄 수 있습니다.
MRI는 종양의 정확한 정도를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뼈 내부의 골수와 종양 주변의 연조직 (근처 혈관 및 신경 포함). MRI는 또한 주요 종양에서 몇 인치 떨어진 곳에 작은 뼈 종양을 보여줄 수 있습니다 (스킵 전이라고 함). 수술을 계획 할 때 골육종의 정도를 아는 것은 매우 중요합니다.
MRI 스캔은 일반적으로 CT 스캔 (아래 설명)보다 더 자세한 정보를 보여줍니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
CT 스캔은 여러 x-ray 사진을 결합하여 신체 부위의 상세한 단면 이미지를 만듭니다. 뼈 X- 레이에서 종양이 보이는 경우 MRI가 더 나은 경우가 많지만 종양이 근처 근육, 지방 또는 힘줄로 성장했는지 확인하기 위해 때때로 CT 스캔이 사용됩니다.
의 CT 스캔 흉부는 종종 암이 폐로 퍼지는 지 확인하기 위해 수행됩니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지는 지 확인하기 위해 CT 스캔을 실시 할 수도 있습니다.
흉부 X- 레이
이 검사는 때때로 골육종에 감염되었는지 확인하기 위해 실시합니다. 폐로 퍼집니다. 더 큰 종양을 찾을 수 있지만 작은 종양을 발견하기위한 CT 스캔만큼 좋지는 않습니다. 흉부 CT 스캔이 완료되면 흉부 X- 레이가 필요하지 않을 것입니다.
뼈 스캔
뼈 스캔은 암이 전이되었는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골육종 환자를위한 정밀 검사의 일부입니다. 이 테스트는 전체 골격을 한 번에 표시 할 수 있기 때문에 유용합니다. (아래에 설명 된 양전자 방출 단층 촬영 스캔은 종종 유사한 정보를 제공 할 수 있으므로 PET 스캔이 수행되는 경우 뼈 스캔이 필요하지 않을 수 있습니다.)
이 테스트에서는 소량의 저수준 방사성 물질은 혈액에 주입되어 뼈로 이동합니다. 방사능을 감지 할 수있는 특수 카메라가 골격 사진을 만듭니다.
활성 뼈 변화 영역은 방사능을 끌어 당겨 골격에 “열점”으로 나타납니다. 열점은 암 부위를 암시 할 수 있으며, 그러나 다른 뼈 질환도 동일한 패턴을 유발할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 일반 X- 레이, MRI 스캔 또는 뼈 생검과 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET) ) 스캔
PET 스캔의 경우 방사성 당 (FDG로 알려짐)의 형태가 혈액에 주입됩니다.신체의 암세포는 빠르게 성장하기 때문에 다량의 당분을 흡수합니다. 그러면 특수 카메라가 신체의 방사능 영역 사진을 만들 수 있습니다. 이 사진은 CT 또는 MRI 스캔처럼 상세하지는 않지만 전신에 대한 유용한 정보를 제공합니다.
PET 스캔은 골육종이 폐, 다른 뼈 또는 기타 부위로 퍼지는 것을 보여줄 수 있습니다. 몸. 또한 암이 치료에 얼마나 잘 반응하는지 확인하는 데 사용할 수도 있습니다.
많은 기계가 PET와 CT 스캔을 동시에 수행 할 수 있습니다 (PET / CT 스캔). 이를 통해 의사는 PET 스캔에서 더 높은 방사능 영역을 CT 스캔에서 해당 영역의 더 자세한 모습과 비교할 수 있습니다.
이 검사 및 기타 영상 검사에 대해 자세히 알아 보려면 영상 (방사선) 검사를 참조하십시오.
생검
영상 검사 결과는 사람이 골육종 (또는 다른 유형의 골암)을 앓고 있지만 생검 (일부 종양을 제거하여 현미경 및 기타 실험실 테스트)가 확실한 유일한 방법입니다.
종양이 뼈에있는 경우 뼈 종양 치료 경험이있는 의사가 생검을 실시하는 것이 매우 중요합니다. 가능하면 생검과 외과 적 치료를 함께 계획해야하며 동일한 의사가 둘 다 수행해야합니다. 적절한 생검 계획은 나중에 합병증을 예방하는 데 도움이되며 나중에 필요한 수술 횟수를 줄일 수 있습니다.
골 종양에는 두 가지 주요 유형의 생검을 사용할 수 있습니다.
핵심 바늘 생검
이러한 생검을 위해 의사는 속이 빈 바늘을 사용하여 종양에서 작은 실린더 조직을 제거합니다. 생검은 보통 국소 마취로 이루어지며, 마취제를 생검 부위의 피부와 다른 조직에 주입합니다. 경우에 따라 진정 또는 전신 마취 (환자가 잠 들어있는 곳)가 필요할 수 있습니다.
주로 의사는 바늘이 신체 표면 근처에있는 경우 의심스러운 부위를 느껴서 바늘을 조준 할 수 있습니다. 종양이 너무 깊어서 느낄 수없는 경우 의사는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 사용하여 바늘을 종양으로 유도 할 수 있습니다. 이 CT 유도 바늘 생검은 일반적으로 중재 방사선 전문의 인 의사가 수행합니다.
수술 (개방) 생검
개방 생검에서 의사 (일반적으로 정형 외과 의사) 피부를 자르고 종양을 드러낸 다음 그 조각을 잘라냅니다. 이러한 생검은 일반적으로 전신 마취하에 환자와 함께 수술실에서 수행됩니다 (깊은 수면 상태). 또한 신체의 넓은 부위를 마비시키는 신경 차단을 사용하여 수행 할 수도 있습니다.
다시, 골종양 전문가가 생검을 수행하지 않으면 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 팔이나 다리에 있고 생검이 제대로 이루어지지 않으면 사지를 구할 가능성이 낮아질 수 있습니다. 가능하다면 생검을위한 절개는 암을 제거하기위한 수술 중 절개가 이루어지는 방식이므로 팔이나 다리를 따라 세로로 절개해야합니다. 원래 생검의 전체 흉터도 제거해야하므로 이러한 방식으로 생검 절개를하면 나중에 제거해야하는 조직의 양이 줄어 듭니다.
실험실 테스트
생검 검체 검사
생검으로 채취 한 모든 검체는 병리학 자 (실험실 테스트 전문 의사)에게 보내 현미경으로 관찰됩니다. 종양 세포의 염색체 또는 유전자 변화를 찾는 검사도 실시 할 수 있습니다. 이 검사는 현미경으로 보이는 다른 암과 골육종을 구별하는 데 도움이 될 수 있으며 때로는 골육종이 치료에 반응 할 가능성이 있는지 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
골육종이 진단되면 병리학자가이를 지정합니다. 등급은 종양 세포가 어떻게 보이는지에 따라 암이 얼마나 빨리 성장하고 퍼질 수 있는지를 측정합니다. 정상적인 뼈 조직처럼 보이는 암은 등급이 낮고 (더 천천히 성장하는 경향이 있음) 매우 비정상적으로 보이는 암을 고급 등급이라고합니다. 등급에 대한 자세한 내용은 골육종 단계를 참조하세요.
혈액 검사
혈액 검사는 골육종을 진단하는 데 필요하지 않지만 일단 진단이 내려지면 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 알칼리성 포스파타제 및 젖산 탈수소 효소 (LDH)와 같은 혈액 내 화학 물질의 농도가 높으면 골육종이 더 진행될 수 있음을 시사 할 수 있습니다.
혈구 수 및 혈액 화학 검사와 같은 기타 검사를 실시합니다. 사람의 전반적인 건강 상태를 파악하기 위해 수술 및 기타 치료 전에. 이러한 검사는 화학 요법을받는 동안 개인의 건강을 모니터링하는데도 사용됩니다.
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