두 어린이의 심한 철 과다 복용 치료에 대해 설명하고 철 독성의 병태 생리학 및 급성 철 중독 관리를 검토합니다. 11 개월 된 소년은 약 50 개의 황산염 정제 (원소 철 390 mg / kg)를 섭취 한 후 몇 시간 후에 혼수 상태에 있었고 충격을 받았습니다. 그는 고혈당증과 백혈구 증가증이있었습니다. 데페 록 사민과 중탄산 나트륨을 포함하는 용액으로 세척을 수행하고, 데페 록 사민을 연속 i.v. 48 시간 동안 주입. 14,250 마이크로 그램 / dL의 초기 혈청 철 (SI) 농도는 i.v. 9 시간 후 657 마이크로 그램 / dL로 감소했습니다. 데페 록 사민 요법이 시작되었습니다. 방사선 사진은 위와 소장의 정제를 보여주었습니다. 포장 된 적혈구를 투여하여 명백한 괴사 성 위장염을 치료했습니다. SI 농도는 3 일째에 정상으로 돌아 왔고 아이는 회복되었습니다. 2.5 세 소년은 글루코 산 철 325mg (원소 철 130mg / kg) 55 정을 섭취 한 지 1.25 시간 후에 검사를 받았습니다. 초기 SI 농도는 134 마이크로 그램 / dL이었고 총 철 결합 용량 (TIBC)은 219 마이크로 그램 / dL였습니다. 방사선 사진은 위의 철분 결핵과 소장의 철분 정제를 나타냅니다. 그는 중탄산 나트륨이 포함 된 용액으로 세척을 받았다. i.m. 데페 록 사민을 투여 한 다음 i.v. 데페 록 사민 요법. 섭취 8 시간 후 SI 농도는 290 micrograms / dL이었고, 폴리에틸렌 글리콜 전해질 용액으로 장 전체 관개를 시작했습니다. 관개 및 데페 록 사민 요법은 SI 농도가 73 마이크로 그램 / dL 인 섭취 후 20 시간 후에 중단되었고 소아는 회복되었습니다. 60mg / kg 이상의 급성 철분 섭취는 잠재적으로 심각합니다. 환자 1은 심한 철 중독을 보였고 공격적인 치료는 환자 2의 심각한 독성을 예방했습니다. 급성 철 독성은 위장관과 심혈관, 대사, 간 및 중추 신경계에 대한 영향을 포함합니다. 과다 복용의 중증도를 평가하고 가장 적절한 치료법을 선택하기위한 지침이 제공됩니다. 데페 록 사민을 사용한 킬레이트 화 요법의 적응증, 세척 용액 사용 및 전장 관개를 포함한 위 오염 제거 절차 및 보조 조치가 설명됩니다. 급성 철분 과다 복용의 관리에는지지 요법, 위장관 오염 제거 및 킬 레이션 요법이 포함됩니다.
Leave a Reply