안면 마비라고도하는 벨의 마비는 안면 신경 중 하나의 마비가 갑자기 시작되는 것입니다. 주요 증상은 얼굴 한쪽의 근육 약화로 얼굴이 처지는 현상입니다. 얼굴의 왼쪽과 오른쪽은 동일한 빈도로 영향을받습니다. 양쪽이 동시에 영향을받는 것은 드뭅니다.
벨의 마비는 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 연간 발병률은 인구 1 만 명당 2 ~ 3 명이며, 이는 모든 인종 그룹과 남성과 여성간에 유사한 것으로 생각됩니다. 임산부와 당뇨병 환자는 위험이 증가합니다.
벨의 마비는 20 세에서 40 세 사이에 가장 자주 발생합니다.
징후 및 증상
종종 첫 번째 증상 벨 마비는 턱 주변이나 귀 안이나 뒤의 둔하고 쑤시는 통증입니다. 이것은 얼굴이 약해지기 전에 하루나 이틀 동안 나타날 수 있습니다. 얼굴의 관련면이 무감각해질 수 있지만 여전히 가능합니다. 만져 보면 느껴집니다.
몇 시간 또는 최대 2 ~ 3 일에 걸쳐 발생하는 징후와 증상은 심각도에 따라 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 비대칭 (비뚤어진) 미소
- 환자의 눈을 감을 수 없음
- 환자의 감각 감소
- 침침
- 미각 장애
- 말이 흐려짐
- 먹기 어려움
- 눈꺼풀과 이마 근육을 포함한 영향을받은 쪽의 근육 약화
- 눈꺼풀의 눈물 생성 감소 영향을받은 쪽
- 영향을받은 귀의 청각 감도 증가
원인
벨 마비는 안면 신경이 압박되거나 염증이 생길 때 발생하는 것으로 생각됩니다. 신경의 일부는 뼈관에 둘러싸여 있으므로 부어 오면 압박의 위험이 있습니다. 부종은 안면 신경의 바이러스 감염의 결과로 발생하는 것으로 생각됩니다. 구순 포진을 일으키는 단순 포진 바이러스는 질병의 원인으로 생각되는 바이러스 중 하나입니다.
안면 신경 마비 발병과 관련된 다른 요인으로는 귀 감염, 종양, 뇌 손상 및 수두와 대상 포진, 수족구 질환, 선열을 유발하는 바이러스를 비롯한 여러 다른 바이러스가 있습니다.
p>
벨의 마비는 뇌성 마비와 관련이 없습니다.
진단
벨의 마비는 생명을 위협하는 상태는 아니지만 다른 것과 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다. 뇌졸중이나 종양과 같은 안면 마비의 더 심각한 원인. 이러한 이유로 Bell의 마비에 대한 확실한 진단을 내리기 전에 증상의 다른 가능한 원인을 배제해야합니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- A 최근 질병 또는 바이러스 감염을 포함한 전체 병력
- 현재 증상에 대한 논의
- 완전한 신체적 및 신경 학적 평가 (예 : 얼굴의 감각, 안면 근육의 강도).
진단을 더 돕고 다른 상태를 배제하기 위해 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- 혈액 검사
- 청력 검사
- 균형 테스트
- 맛 및 타액 분비 테스트
- 눈물 테스트 (눈의 눈물 생성 능력 측정)
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)
- 신경의 기능을 측정하기위한 전기 검사 (근전도 검사)
치료
Bell의 마비에 대한 특정 치료법, 치료 초점 안면 신경 기능 개선, 신경 손상 최소화 및 영향받은 눈 보호. 사용되는 치료법은 증상의 명백한 원인과 중증도에 따라 다릅니다.
프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 약물은 종종 신경의 염증을 줄이기 위해 투여됩니다. 이는 상태의 초기에 투여했을 때 가장 효과적입니다. 일부 의학 연구에 따르면 항 바이러스 약물 또는 코르티코 스테로이드와 항 바이러스 약물의 조합도 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
각막 (눈의 안감) 손상을 방지하려면 눈을 보호하고 촉촉하게 유지해야합니다. 이것은 일반적으로 인공 눈물을 사용하여 눈을 윤활하는 것을 포함합니다. 밤새 눈을 감는 것도 제안 될 수 있습니다.
심각하고 장기간의 경우 안면 신경의 압박을 완화하는 수술을 고려할 수 있습니다. 그러나 이러한 종류의 수술은 신경 손상의 위험이 높기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 때때로, 지속적인 안면 신경 문제를 해결하기 위해 성형 수술이 필요할 수 있습니다.
회복
최대 90 %의 경우 증상이 처음 나타난 후 6 ~ 12 주 이내에 완전한 회복이 이루어집니다. 소수의 경우 증상이 완전히 사라지지 않을 수 있으며 어느 정도의 안면 마비가 영구적으로 남아 있습니다.60 세 이상인 사람들은 완전한 회복 가능성이 낮고 영구적 인 마비 위험이 높습니다.
벨의 마비는 재발 할 수 있으며 재발률은 사례의 4 ~ 14 %로 추정됩니다.