NEC 란?

괴사 성 장염 (NEC)은 주로 조산아 및 의학적으로 취약한 영아에게 영향을 미치는 장 질환입니다. NEC는 장 조직 손상 및 사망으로 이어질 수있는 염증 과정을 유발합니다.

신생아 관리의 상당한 발전에도 불구하고이 질병과 관련된 이환율 및 사망률은 수십 년 동안 크게 개선되지 않았습니다. 미국에서만 매년 수천 명의 아기가 NEC에 걸리고 수백 명의 아기가이 복잡한 장 질환으로 사망합니다. 진단을 받으면 많은 아기가 몇 시간 또는 며칠 동안 만 살며 생존자는 평생 신경 학적 및 영양 학적 합병증을 겪을 수 있습니다.

C.D.C.에 따르면 NEC는 미국에서 전체 유아 사망률의 주요 원인입니다. NEC가 발생하는 이유, NEC가 발생하는시기, NEC가 발생하는 방법, 그리고 어떤 신생아가 질병에 걸릴지 완전히 이해하기 위해서는 연구가 여전히 필요합니다.

가족을위한 추가 정보 :

많은 가족의 경우, 괴사 성 장염 (NEC)에 대해 처음 알게 된 것은 아기가 복부 팽창, 혈변, 무호흡 (호흡 아님) 및 서맥 (낮은 심박수) 에피소드로 매우 갑자기 아플 때입니다. “괴사”라는 단어는 조직이 죽는 과정을 의미하고 “장 장염”이라는 단어는 소장 또는 결장의 염증을 의미합니다. 장의 많은 부분이 검게되고 죽는 것과 같은 다른 질병은 실제로 없습니다. NEC는 일반적이며 종종 치명적입니다. 대부분 미숙아의 질병이며, 생후 2 주 이후의 미숙아에서 가장 흔한 사망 원인입니다. NEC는 일반적으로 매우 갑자기 발생하며 빠르게 진행될 수 있습니다. 복잡한 질병이며 카테고리별로 가장 잘 이해됩니다.

1. 고전적인 NEC : 이것은 NEC의 가장 일반적인 표현입니다. 미숙아 (가장 일반적으로 28 주 미만으로 출생)는 3 ~ 6 주령이고 안정적이며, 몇 시간 내에 NEC의 징후가 나타납니다. 볼링 공처럼 느껴지는 딱딱한 복부, 혈변, 활동 감소, 무호흡, 서맥 , 낮은 혈소판 수 및 매우 독특한 외관을 가진 X- 레이. 때로는 아기에게 하루나 이틀 전에 기면과 수유 부족과 같은 경미한 증상이 있지만 일반적으로 경고가 거의 또는 전혀 없습니다. 일부 연구에 따르면 고전적인 NEC가 시작되기 며칠 전에 염증을 유발하는 것으로 알려진 특정 종류의 박테리아가 장에 군집화됩니다.
2. 수혈 관련 NEC : 약 1/3 모든 NEC 사례는 수혈 후 2 ~ 3 일 이내에 미숙아에서 발생합니다. 심각한 빈혈과 수혈의 조합은 특히 위험한 것으로 보입니다.
3. NEC 발병 : 동일한 NICU의 여러 미숙아가 NEC에 감염된 NEC 사례 군집에 대한 과학 문헌에보고가 있습니다. 짧은 기간, 때로는 각 아기에게 동일한 박테리아 또는 바이러스의 증거가 있습니다. 이러한 발병 중 일부는 병원에서 흔히 발견되는 오염 된 분유 또는 세균과 관련이 있습니다. 이러한 발병은 흔하지 않습니다.
4. 비정형 NEC : 때때로 NEC는 비정상적인 방식으로 나타납니다. 예를 들어 NEC가 생후 첫 주 또는 아기가 수유되기 전에 발생하는 것은 일반적이지 않습니다.
5. 만삭 영아 NEC : 만삭에 태어난 아기의 NEC 위험 (37-41) 주)는 10,000 분의 1입니다. NEC가있는 대부분의 만삭 아기는 심장과 관련된 선천적 결함, 위 정맥 증이라고하는 장의 선천적 결함 또는 어려운 출산 전이나 도중에 발생할 수있는 저산소 에피소드 중 하나가 있습니다.

NEC의 원인은 무엇입니까?

가장 좋은 설명은 박테리아가 장 내부에서 혈류로 이동할 수 있도록하는 장 내부 내벽의 일종의 손상입니다. 고전적인 NEC에서 부상은 특히 공격적인 박테리아에 의한 염증 일 수 있습니다. 수혈 관련 NEC에서 중증 빈혈은 수혈로 인해 악화되는 부상을 유발할 수 있습니다. NEC 발병에서는 특정 박테리아 나 바이러스가 장 손상을 유발하고, NEC 기간에는 낮은 산소 수치가 부상을 유발할 수 있습니다.

NEC를 예방할 수 있습니까?

다음은 감소하는 것으로 보입니다. NEC의 위험이 있지만 아기가 NEC에 걸리지 않을 것이라는 보장은 없습니다.

• 항생제 및 산 차단제의 남용 방지
• 모유 먹이기
• 특정 프로바이오틱스 투여

모유는 일반적으로 모유를 기증하는 것보다 NEC를 예방하는 데 더 좋지만 모유와 기증자 모유 모두 분유보다 더 나은 보호를 제공합니다. 일부 연구에 따르면 모유와 프로바이오틱스의 조합이 조제 분유와 프로바이오틱스보다 더 효과적인 예방 효과가있는 것으로 나타났습니다.

NEC에 대한 치료법이 있습니까?

NEC의 표준 치료법은 모든 것을 중단하는 것입니다. 수유, 입을 통해 위장에 큰 튜브를 삽입하여 위를 비우고 항생제를 시작하고 정기적으로 복부의 X- 레이를 확인하십시오.아기에게 장이 심하게 손상되었다는 징후가 있으면 장의 죽은 부분을 제거하기 위해 수술이 필요합니다. 심한 경우에는 장 전체가 죽을 수 있으며 그럴 경우 아기가 생존 할 가능성이 매우 낮습니다.

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