Omeprazole 대 Esomeprazole : 차이점은 무엇입니까?

위장 질환을위한 국제 재단에 따르면 미국인의 약 15 ~ 30 %가 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고 있습니다. GERD 환자는 장기간에 걸쳐 적어도 일주일에 두 번 속쓰림이나 소화 불량을 경험합니다. 미국에서 GERD의 비율이 급격히 증가하고 있으며, 증가하는 비만 율을 포함한 여러 요인이 증가에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 생활 습관 변화와 제산제는 많은 사람들에게 GERD 증상을 줄이는 데 큰 도움이 될 수 있지만, 더 심각하거나 더 지속적인 GERD가있는 사람들은 증상을 치료하기 위해 다른 종류의 약물을 시도해야 할 수도 있습니다. Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole, Omeprazole 및 esomeprazole은 GERD 치료를 위해 시장에서 가장 인기있는 약물 중 일부이지만 omeprazole과 esomeprazole을 구체적으로 비교할 때 어느 것이 더 낫습니까?

Drug Class

Prilosec이라는 브랜드 이름으로 판매되는 Omeprazole과 Nexium이라는 브랜드 이름으로 판매되는 esomeprazole은 둘 다 양성자 펌프 억제제 (PPI)라고하는 약물 계열에 속합니다. 약물은 비슷한 방식으로 작동하지만 화학 성분은 약간 다릅니다. 오메프라졸은 오메프라졸의 두 이성질체 (공식이 같지만 원자 배열이 다른 화학 화합물)를 포함하고있는 반면,에 소메 프라 졸은 하나를 포함합니다. 원래는 처방전으로 만 구할 수 있었지만, 오늘날 두 약물 모두 낮은 강도의 처방전과 높은 강도의 처방으로 구입할 수 있습니다. Omeprazole과 esomeprazole은 오늘날 시장에서 가장 일반적으로 처방되는 두 가지 PPI입니다.

치료 조건

Omeprazole과 esomeprazole은 모두 GERD, Zollinger-Ellison Syndrome, 위궤양, 십이지장 궤양, 침식성 식도염 및 기타 소화기 질환을 포함한 유사한 질환을 치료합니다.

위식도 역류 질환의 증상

GERD 또는 속쓰림으로도 알려진 위식도 역류 질환은 부식성 위산과 소화 효소가 위에서 식도로 역류하는 질환입니다. 대부분의 사람들은 때때로 속쓰림이나 위산 역류를 경험하지만 GERD 환자는 장기간에 걸쳐 일주일에 여러 번 이러한 증상을 보입니다. GERD가있는 사람들은 종종 제대로 기능하지 않는 식도 괄약근을 가지고 있습니다. 식도 괄약근은 음식과 산이 식도로 다시 올라 오는 것을 방지하는 근육 고리입니다. 식도 괄약근이 제대로 밀봉되지 않고 제비 사이에 이완 된 상태를 유지하면 음식과 소화액이 식도로 들어갈 수 있습니다. 산이 위에서 식도로 흘러 들어가면 협착, 개방성 궤양, 염증 또는 식도암 위험이 증가하는 바렛 식도라는 상태 등 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. GERD 환자는 종종 다음 증상 중 일부 또는 전부를 경험합니다.

• 삼키기 어려움
• 쉰 목소리
• 가슴 또는 상복부의 조임
• Regurgitation
• 메스꺼움
• 인후통
• 입안에서 반복되는 신맛 또는 쓴 맛
• 뒤에서 날카로운 또는 작열감 유방 뼈
• 기침, 쌕쌕 거림 또는 목을 깨끗이해야하는 경우

졸린 저-엘리슨 증후군

졸린 저-엘리슨 증후군은 다음과 같은 질환입니다. 종양은 췌장 또는 상부 소장에서 형성됩니다. 이 종양은 위장에서 산 생성을 담당하는 가스트린이라는 호르몬을 다량 분비합니다. 체내 가스트린 수치가 높으면 위가 산을 과잉 생산하여 소화성 궤양, 설사 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다. Zollinger-Ellison 증후군은 평생 언제든지 진단 할 수 있지만 대부분의 사람들은 20 ~ 50 세 사이에 진단됩니다. Zollinger-Ellison 증후군과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 소화관 출혈
• 복통
• 설사
• 산성 역류 및 속쓰림
• 메스꺼움 및 구토
• 화상, 아픔 또는 상복부의 불편 함
• 식욕 감소

작동 원리

양성자 펌프 억제제는 양성자 펌프로 알려진 위의 정수리 세포에서 발견되는 효소에 작용하여 작동합니다. 양성자 펌프는 위의 주요 구성 요소 인 염산의 생성을 담당합니다. 이름에서 알 수 있듯이 오메프라졸 및에 소메 프라 졸과 같은 양성자 펌프 억제제는 산 생성을 억제합니다. 산의 수준을 낮추고 과도한 산의 생성을 방지하는 데 도움이되는 양성자 펌프.1981 년에 처음 소개 된 양성자 펌프 억제제는 위산을 줄이는 데 가장 효과적인 약물로 간주됩니다.

투여

오메프라졸 또는 에스 오메프라졸을 복용하든 대부분의 성인은 20-40 대를 복용합니다. GERD 및 기타 소화기 질환과 관련된 증상의 조절을 위해 매일 1 ~ 2 회 mg. 오메프라졸은 20mg 강도의 지연 방출 정제 형태로 처방전없이 구입할 수 있지만, 지연 방출 캡슐 및 더 높은 강도의 현탁액 형태로 처방전을 통해 구입할 수도 있습니다. Esomeprazole은 20mg 강도의 정제, 캡슐 및 미니 캡슐로 처방전없이 구입할 수 있습니다. 약물은 지연 방출 캡슐, 서스펜션, 패킷 및 더 높은 강도의 주사 형태로 처방전으로 구입할 수 있습니다. 오메프라졸에 대한 권장 복용량 지침은 약을 10 일에서 8 주까지 복용 할 수 있다는 것을 나타내며,에 소메 프라 졸은 10 일에서 6 개월 범위의 사용 기간 동안 권장됩니다. 만성 GERD 또는 다른 만성 질환이있는 환자는 훨씬 더 오랜 기간 동안 약물을 복용 할 수 있습니다.

장점

Omeprazole은 무엇입니까?

PPI는 설사, 메스꺼움, 구토 또는 두통과 같은 부작용과 가장 일반적으로 연관됩니다. 이러한 부작용은 일반적으로 PPI 사용에 흔하지 않지만 오메프라졸은에 소메 프라 졸보다 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다. 오메프라졸은에 소메 프라 졸보다 오래 사용할 수 있었기 때문에 브랜드 이름 인 Prilosec으로 구매할 때 esomeprazole을 브랜드 이름 인 Nexium으로 구매할 때보 다 저렴합니다. 각 약물의 제네릭 버전은 비슷한 가격으로 판매됩니다.

에 소메 프라 졸

오메프라졸과에 소메 프라 졸 및 오메프라졸은 모두 GERD 및 기타 소화기 질환의 증상을 치료하는 데 효과적이지만 일부 연구 및 임상 시험에 따르면에 소메 프라 졸이 오메프라졸에 비해 이점이 있음을 보여줍니다. 에 소메 프라 졸은 오메프라졸보다 더 효과적인 산 조절을 제공하고, 더 빨리 작동하며, 오메프라졸보다 오래 지속되는 것으로 보입니다. 그러나 다른 연구에서는 두 약물간에 큰 차이가없는 것으로 나타 났으므로 개인적인 경험을 바탕으로 가장 적합한 약물을 선택하는 것이 좋습니다. 에 소메 프라 졸은 간에서 약물이 다르게 분해되기 때문에 오메프라졸보다 약물 상호 작용을 일으킬 가능성이 적습니다.

위험

오메프라졸 및에 소메 프라 졸과 같은 양성자 펌프 억제제의 장기간 사용은 특정 위험과 관련이 있습니다. 투약 지침에 표시된 것보다 긴 시간 동안 PPI를 사용하면 다음과 같은 상태가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

• 결장의 박테리아 염증 (Clostridium difficile 관련 설사)
• 골다공증과 같은 뼈 약화 상태. 폐경 후 여성은 특히 약물을 1 년 이상 고용량으로 복용 할 때 척추와 손목에 골절을 경험할 수 있습니다.
• 피부 홍 반성 루푸스 (CLE) 및 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)
• 샘 폴립
• 폐렴
• 비타민 B-12 및 마그네슘 결핍과 같은 영양 결핍
• 신장 질환 및 기타 문제

어떤 사람들은 다른 사람들보다 PPI를 장기간 사용함으로써 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 간 질환의 역사
• 낮은 마그네슘 수치의 역사
• 신체가 신체에 더 많은 시간이 필요할 수 있기 때문에 아시아계 혈통 PPI를 처리하므로 더 적은 용량이 필요합니다.
• 임신 중이거나 임신 할 계획입니다.
• 모유 수유

부작용

오메프라졸이나에 소메 프라 졸은 부작용을 일으키지 않습니다. 그러나에 소메 프라 졸은 오메프라졸보다 부작용을 일으킬 가능성이 약간 더 높습니다. 두 약물과 관련된 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움
• 구토
• 설사
• 심장 마비 위험 증가
• 두통

약물 상호 작용

특정 약물 및 보충제는 esomeprazole 또는 omeprazole과 함께 복용해서는 안됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• St. 존스 워트
• Delavirdine
• Clopidogrel
• Nelfinavir
• Rilpivirine
• Rifampin
• Risedronate

특정 약물은에 소메 프라 졸 또는 오메프라졸과 상호 작용할 수 있지만 특정 조건에서 함께 복용 할 수 있습니다.다음 약물 중 하나를 복용중인 경우 의사 나 약사에게 알려주십시오.

• Bosentan
• Cilostazol
• 암페타민
• Atazanavir
• 메살라 민
• 메틸 페니 데이트
• 항진균제
• 철
• 보리 코나 졸
• 아리피프라졸
• 비스포스포네이트
• 카르 베 딜롤
• 랄 테그 라 비르
• 타크로리무스
• 포스 페니토인
• 하이드로 코돈
• 메토트렉세이트
• 클로자핀
• 덱스 트로 암페타민
• 시탈 로프 람
• 사이클로스포린
• 에시 탈 로프 람
• Phenytoin
• Saquinavir
• Warfarin 또는 기타 비타민 K 길항제

임신 및 모유 수유 여성에게 사용

Omeprazole

Omeprazole은 FDA에 의해 임산부를위한 카테고리 C 약물로 분류됩니다. C 등급 약물은 태아 발달에 미치는 영향에 대해 결정적으로 연구되지 않았습니다. 임신 중 약물 복용의 이점이 위험을 능가하는지 확인하기 위해 여성이 오메프라졸에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 오메프라졸과 같은 PPI는 모유를 통과하지만 부정적인 부작용은 입증되지 않았습니다. 따라서 오메프라졸은 일반적으로 모유 수유 중에 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다. 일부 영아는 위산 역류를 돕기 위해 오메프라졸을 복용하며, 이러한 영아가받는 양은 실제로 모유를 통과하는 양보다 많습니다.

에 소메 프라 졸

에 소메 프라 졸은 오메프라졸보다 임산부에게 미치는 영향에 대해 더 결정적으로 연구되었으며 임산부를위한 FDA 클래스 B 약물로 간주됩니다. B 등급 약물은 임신 중에 약물을 복용 할 때 태아에게 해가되지 않는 것으로 나타났기 때문에이 분류를받습니다. 그럼에도 불구하고 각 여성은 임신 중에 새로운 약을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다. 모유 수유와 관련하여에 소메 프라 졸의 안전성에 대한 연구는 수행되지 않았지만에 소메 프라 졸과 오메프라졸의 유사성 때문에 모유 수유 중에 약물을 사용하는 것이 안전한 것으로 간주됩니다.