뇌동맥 류 란 무엇입니까?
An 동맥류는 일반적으로 커지는 혈관의 약한 부위입니다. 종종 혈관의 “풍선”으로 묘사됩니다. 애니메이션을보세요.
동맥류는 어떻게 형성 되나요? 동맥류를 가지고 태어나나요?
사람들은 보통 다음과 같이 태어나지 않습니다. 동맥류. 대부분은 40 세 이후에 발생합니다. 동맥류는 일반적으로 동맥의 분 지점에서 발생하며 혈류의 지속적인 압력에 의해 발생합니다. 풍선이 늘어나면서 약 해지는 것처럼 종종 천천히 커지고 성장함에 따라 약해집니다. 동맥류는 다음과 같을 수 있습니다. 섬유 근 이형성증, 대뇌 동맥염 또는 동맥 박리와 같은 다른 유형의 혈관 장애와 관련이 있지만 매우 드문 경우입니다. 일부 동맥류는 감염, 암페타민 및 코카인과 같은 약물 또는 사고로 인한 직접적인 뇌 외상으로 인한 것입니다.
동맥류는 어떻게 진단됩니까?
특수 영상 검사를 통해 뇌 동맥류를 감지 할 수 있습니다. CTA (컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술)에서 환자는 CT 스캐너로 들어가는 테이블 위에 놓입니다. 특수 조영제 (염료)가 주입됩니다. 동맥류와 같은 이상을 찾기 위해 혈관 이미지를 촬영합니다. MRA (자기 공명 혈관 조영술)라고하는 두 번째 검사에서는 환자를 자기 공명 스캐너로 밀어 넣는 테이블에 놓고 혈관 이미지를 촬영하여 대뇌 동맥류를 감지합니다.
가장 신뢰할 수있는 검사는 진단 뇌 혈관 조영술입니다. 이 검사에서 환자는 X-ray 테이블에 누워 있습니다. 작은 튜브 (카테터)가 다리의 혈관 (사타구니)을 통해 삽입되고 뇌로가는 목의 각 혈관으로 안내됩니다. 그런 다음 조영제를 주입하고 뇌의 모든 혈관을 사진으로 찍습니다. 이 검사는 약간 더 침습적이고 덜 편안합니다.
치료를 고려하기 전에 일반적으로 치료 계획을 완전히지도 화하기 위해 진단 뇌 혈관 조영술을 실시합니다.
하나의 동맥류가 형성되면 다른 동맥류가 형성됩니까? 하나의 동맥류가 있다는 것은 하나 이상의 다른 동맥류에 걸릴 확률이 약 20 %임을 의미합니다.
파열되지 않은 동맥류의 증상은 무엇입니까? 작은 동맥류는 일반적으로 증상이 없습니다. 그러나 동맥류가 커지면 두통이나 국소 통증을 유발할 수 있습니다. 동맥류가 매우 커지면 정상적인 뇌 조직이나 인접 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 이 압력은 시력 장애, 팔이나 다리의 무감각 또는 쇠약, 기억 또는 언어 장애 또는 발작을 유발할 수 있습니다.
동맥류 출혈의 원인은 무엇입니까?
우리는 일반적으로 동맥류가 왜 출혈하는지 또는 정확히 언제 출혈하는지 알지 못합니다. 출혈 가능성을 높이는 요인은 무엇인지 알고 있습니다.
고혈압은 지주막 하 출혈의 주요 원인입니다. 무거운 물건을 들거나 힘을 가하면 뇌에 압력이 상승하고 동맥류 파열로 이어질 수 있습니다.
화를 내거나 화를내는 등의 강한 감정은 혈압을 높이고 이후 동맥류를 파열시킬 수 있습니다.
* 혈액 희석제 (예 : 와파린), 일부 약물 및 처방약 (에페드린 및 암페타민과 같은 각성제 역할을하는 다이어트 약 포함) 및 코카인과 같은 유해 약물은 동맥류 파열 및 출혈을 유발할 수 있습니다.
파열되지 않은 동맥류가 출혈 할 가능성은 얼마나됩니까? 많은 요인이 동맥류의 출혈 가능성을 결정합니다. 여기에는 동맥류의 크기, 모양 및 위치와 그로 인한 증상이 포함됩니다. 크기가 균일 한 작은 동맥류는 크고 불규칙한 모양의 동맥류보다 출혈 가능성이 적을 수 있습니다. 동맥류가 출혈하면 재 출혈 가능성이 매우 높습니다.
동맥류가 출혈하면 어떻게 되나요? 동맥류가 파열되면 뇌 주변 공간으로 혈액이 누출됩니다. 이를 “지주막 하 출혈”이라고합니다. 혈액의 양에 따라 다음을 생성 할 수 있습니다.
- 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수있는 갑작스런 심한 두통
- 메스꺼움 및 구토 졸음 및 / 또는 혼수 상태
출혈은 또한 일반적으로 뇌 자체로의 출혈로 인해 뇌를 직접 손상시킬 수 있습니다.이를 ‘출혈성 뇌졸중’이라고합니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 팔이나 다리의 쇠약 또는 마비
- 언어 말하기 또는 이해 문제
- 시력 문제
- 발작
동맥류 출혈 후 뇌의 일반적인 손상은 무엇입니까?
동맥류에서 출혈이 발생하면 동맥류를 치료하더라도 사망 확률은 약 40 %이고 뇌 손상 가능성은 약 66 %입니다. 동맥류를 충분히 빨리 치료하지 않으면 이미 파열 된 동맥류에서 또 다른 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈관 연축 (혈관이 좁아지는 원인이되는 누출 된 혈액에 의한 자극)은 파열 된 동맥류 후 흔한 합병증입니다. 이것은 추가 뇌 손상으로 이어질 수 있습니다.다른 문제로는 뇌수종 (뇌척수액을 생성하는 뇌 내부 공간의 비대), 기계식 인공 호흡기가 필요한 호흡 곤란, 감염 등이 있습니다.
출혈 후 손상이 왜 그렇게 광범위합니까? 혈액이 뇌와 그 주변 공간으로 들어가면 뇌 조직에 직접적인 손상이 발생하고 뇌 기능이 발생합니다. 손상의 양은 일반적으로 혈액의 양과 관련이 있습니다. 손상은 뇌 조직으로 직접 출혈하거나 뇌와 두개골 사이의 공간에있는 혈액의 자극으로 인한 뇌 조직의 국소 세포 손상으로 인한 압력 증가와 부종 때문입니다.
혈액은 또한 정상적인 혈관을 자극하고 손상시키고 혈관 경련 (수축)을 유발할 수 있습니다. 이것은 건강한 뇌 조직으로의 정상적인 혈류를 방해 할 수 있으며 더 많은 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 이를 “허혈성 뇌졸중”이라고합니다.
파열 된 동맥류를 치료하면 뇌 손상이 반전되거나 개선됩니까? 동맥류가 출혈하고 뇌 손상이 발생하면 동맥류를 치료해도 손상이 회복되지 않습니다. 치료는 더 많은 출혈을 예방하는 데 도움이됩니다.
방법 동맥류에 대한 치료 방법이 선택되어 있습니까? 의사는 치료와 비 치료에 유리한 위험 요소를 평가하고 어떤 기술이 가장 좋을지 결정해야합니다.이 분야의 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 여기에는 전문 뇌 혈관 신경 외과 의사가 포함되어야합니다. 외과 적으로 클리핑 동맥류, 혈관 내 전문 지식과 훈련을받은 신경 외과 의사, 신경 중재 사 (혈관 내 훈련을받은 신경과 전문의) 또는 코일 링을 통한 뇌동맥 류의 덜 침습적 인 치료를 전문으로하는 신경 방사선 전문의입니다.
동맥류는 어떻게 치료해야합니까? ?
최선의 치료는 동맥류가 파열되었는지 여부를 포함하여 여러 가지에 달려 있습니다. 파열 된 동맥류는 대개 즉시 치료가 필요합니다. 그러나 trea 치료 시간과 옵션은 동맥류의 크기, 위치 및 모양은 물론 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 동맥류가 파열되지 않은 경우 치료 결정은 크기, 위치 및 모양, 환자의 증상에 따라 달라집니다.
어떤 치료법을 사용할 수 있습니까?
- 의료 요법. 증상을 일으키지 않는 작고 파열되지 않은 동맥류는 자라거나 증상을 유발하거나 파열되지 않는 한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 혈압, 콜레스테롤 및 기타 건강 상태를 모니터링하기 위해 매년 검진을받는 것이 매우 중요합니다.
- 신경 외과. 개인의 위험 요인에 따라 개복 수술이 권장 될 수 있습니다. 환자는 전신 마취하에 배치되고 신경 외과 의사는 동맥류 기저부 주위에 수술 클립을 배치합니다.
- 신경 중재 의사 / 신경 방사선 전문의. 동맥류의 크기, 위치 및 모양에 따라 혈관 내부에서 치료할 수 있습니다. 이 최소 침습적 절차는 대뇌 혈관 조영술과 유사합니다. 그러나 사진을 찍는 것 외에도 카테터는 혈관을 통해 동맥류 자체로 향합니다. 그런 다음 X-ray 안내를 사용하여 혈관 내 외과 의사는 부드러운 백금 마이크로 코일을 동맥류에 조심스럽게 넣고 분리합니다. 코일은 동맥류 내에 머무르며 혈류에 대한 기계적 장벽 역할을하여이를 막습니다
동맥류 치료의 잠재적 인 합병증은 무엇입니까?
동맥류가 안전하고 완벽하게 치료 될 때까지는 항상 재 출혈로 인해 더 많은 뇌 손상을 일으킬 위험이 있습니다. 정상적인 혈관이 손상되면 더 많은 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.
동맥류 치료 후 어떤 후속 조치가 필요합니까? 치료 유형에 따라 두 가지 후속 절차는 다음과 같습니다.
- 외과 적 클리핑. 이러한 유형의 수술 후에는 수술 클립이 동맥류를 완전히 치료했는지 확인하기 위해 일반적으로 입원 중에 수술 후 혈관 조영술을 실시합니다.
- 신경 중재 의사 / 신경 방사선 전문의. 동맥류를 감은 후 일반적으로 동맥류가 차단 된 상태인지 확인하기 위해 시술 후 6 ~ 12 개월 후에 일상적인 후속 혈관 조영술을 시행합니다.