청소년 품행 장애 치료

청소년 품행 장애 치료

행동 장애의 증상은 청소년의 가정과 학교에 대한 긍정적 인 연결을 심각하게 방해합니다. 그러나 효과적인 개입이 가능합니다.

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV-TR) 제 4 판에서는 행동 장애를 “지속적인 행동 패턴으로 정의합니다. 타인의 기본 권리 또는 주요 연령에 적합한 사회 규범 또는 규칙을 위반합니다. “이 매뉴얼은 행동 패턴을 네 가지 영역 또는 기준으로 나눕니다.

• 공격 (예 : 신체적 싸움, 동물 학대 및 강제 성행위)
• 재산 파괴 (예 : 화재 진압 또는 다른 유형의 재산 피해)
• 기만 또는 절도 (예 : 다른 사람의 집에 침입하거나 소유자와 대면하지 않고 물건을 훔친 경우)
• 심각한 규칙 위반 es (예 : 무단 결석 및 외출)

마지막으로 DSM-IV-TR은 행동 장애를 아동 발병 유형과 청소년 발병 유형의 두 가지 주요 하위 유형으로 분류합니다. 유형. 이러한 하위 유형은 예후, 발병 연령 및 증상의 중증도와 관련하여 다릅니다.

유아기 발병 유형은 10 세 이전에 행동 장애를 특징으로하는 한 가지 기준이 있다는 특징이 있습니다. 유전적인 것으로 보이는이 아형의 예후는 좋지 않은 경향이 있습니다. 18 세에 청소년은 나중에 발병하는 다양한 행동 장애가 발생하는 사람들에 비해 반사회적 성격 장애로 진단 될 가능성이 더 높습니다.

아동 발병 유형이 비표준적인 동료 관계를 갖는 것이 일반적입니다. 그들은 매우 카리스마있을 수 있지만 외로움을 느끼는 경향이 있습니다. Adolph Hitler는 이러한 유형의 프리젠 테이션의 예입니다. 역사는 그가 아동 발병 행동 장애를 앓고 있음을 나타냅니다. 노년에 그는 양극성 장애의 증상을 보였습니다.

어린 시절이 시작되면 침략 스타일이 약탈적일 수 있습니다. 이런 유형의 청소년은 “화 내지 마세요. 이 사람들은 유전학에 의해 강한 영향을받는 증상을 경험할 수도 있습니다. 예를 들어, 위험에 직면했을 때 불안감 감소, 공감 부족, 높은 수준의 자극 추구, 높은 추진력 및 낮은 좌절 내성은 유 전적으로 영향을받는 기질 특성이며 임상 표현을 복잡하게합니다. 이 청소년은 대학 진학과 같은 미래의 이익을 위해 열심히 일하는 것과는 달리 즉각적인 만족에 더 관심이 있습니다. 마약을 팔거나 훔칠 수 있는데 왜 고용 사다리를 올라 가야합니까?

청소년 발병 유형은 10 세 이전에 행동 장애의 기준 특성이없는 것으로 정의됩니다. 이러한 개인은 덜 공격적이고 더 규범적인 동료 관계를 갖는 경향이 있습니다. 종종 그룹 행동에 참여하는 동안 공격적인 경향이 나타납니다. 청소년 발병 유형의 개인의 예후는 아동 발병 유형의 사람보다 훨씬 낫습니다. 이 청소년들은 집단과 유대감을 형성 할 수있는 능력을 보여 주었기 때문에 자조와 집단 요법을 사용하는 것이 효과적 일 수 있습니다. 청소년 발병 유형은 일반적으로 성인기에 감소합니다.

행동 장애 증상은 5 ~ 6 세 정도의 어린 사람에게서 나타날 수 있습니다. 일반적으로이 장애는 말기 또는 초기 청소년기에 나타납니다. 거짓말과 도둑질과 같은 덜 심각한 증상이 먼저 나타나는 경향이 있습니다. 아이가 성장하고 성적으로 성숙함에 따라 강간 및 강도와 같은 더 심각한 문제가 나타날 수 있습니다. 각 청소년마다 다르다는 것을 기억해야합니다. 행동의 사회적, 경제적 맥락을 보는 것도 중요합니다. 청소년들이 전쟁으로 황폐화 된 국가 출신입니까, 아니면 가족과 지역 사회에서 지속적으로 폭력과 피해에 노출됩니까? 위와 같은 맥락에서 행동 장애 진단에 맞는 증상은 생존 기술로 인식 될 수 있습니다.
행동 장애 진단을받은 사람은 거짓말을하는 경향이 있기 때문에 “관찰자”의 사용이 필요한 경우가 많습니다. 관찰자는 개인의 행동에 대해 독립적이고 정확한 정보를 제공 할 수있는 개인 (고용주, 교사, 부모 등)입니다.

중학교 및 고등학교 학년
중학교의 경우, 명령 위반, 감정적 과잉 반응 및 자신의 행동에 대한 책임을지지 않는 것을 관찰하는 것이 일반적입니다. 권위 수치를 준수하지 않으면 개인으로서의인지 자극이 줄어들 수있는 아동 교사 및 아동 부모 상호 작용 문제가 발생합니다. 집과 학교에서 모두 거부 당합니다.

지속적인 공격은 행동으로 무질서한 사춘기 및 청소년을 또래에게 매력적이지 않게 만듭니다. 이는 사회적, 신체적 상태가 매우 중요한 개발 기간에 발생합니다.교실에서 공격적이고 규정을 준수하지 않는 행동은 교사와 다른 교직원이 개인을 거부하는 환경을 만듭니다. 또한 품행 장애가있는 학생의 부모는 아동의 지속적인 파괴적 행동으로 인해 교직원과 부정적인 상호 작용을 할 수 있습니다. 불행한 결과는 부모가 자녀의 활동과 친구에 대한 관심을 잃을 수 있다는 것입니다.

위는 계속되고 과장된 문제에 대한 레시피입니다. 학교와 부모의 관심 부족으로 인해 개인은 유사한 정신과 경험을 가진 사람들과 함께 보낼 수있는 비 체계적이고 감독되지 않은 시간을 더 많이 갖게됩니다. 개인은 가족 문화, 성공적인 학교 오리엔테이션 및 사회적 지향 동료로부터 소외되었습니다. 행동 장애가있는 개인은 이제 갱단에 가입하거나 학교 및 기타 사회적 노력에서 실패한 다른 사람들과 어울릴 수 있습니다.

일탈적인 또래 그룹과의 제휴는 다른 유형의 교육을 제공합니다. 약물 남용을 포함하여 범죄 및 비행 행위에 대한 동료 모델링이 일반적입니다. 청소년이 체포되어 수감되면 청소년 사법 환경에서 다른 비정상적인 동료들과의 경험은 비정상적인 행동에서 고급 학습 기회를 창출합니다.

유망한 치료
행동 장애가있는 청소년을 치료하기 위해 다양한 중재가 사용되었습니다. 인지 요법, 행동 요법 및인지 행동 조합 요법이 가장 자주 사용됩니다.

가장 큰 어려움은 행동 장애가 청소년뿐만 아니라 그 또는 그녀의 가족, 학교 및 지역 사회에도 영향을 미친다는 사실에서 발생합니다. 가족 기반 중재는 행동을 긍정적으로 바꿀 수있는 능력을 지속적으로 입증 해 왔습니다. 경험적 지원을 얻은 행동 장애 치료에 대한 두 가지 접근 방식이 아래에서 간략하게 설명됩니다.

부모 관리 교육
행동 장애가있는 청소년을위한 사회적 및 행동 학습 이론에 기반한 부모 교육 기술의 사용을 뒷받침하는 상당한 증거가 있습니다. 이러한 개입은 개인 또는 그룹 세션을 사용하여 클리닉과 가정에서 성공적으로 구현되었습니다. 부모 관리 교육은 청소년보다 어린 아동의 행동 문제를 줄이는 데 더 효과적입니다.

다중 전신 요법
다중 전신 요법은 청소년이 내재되어있는 여러 시스템의 다양한 측면과 연결된 것으로 행동을 개념화합니다. 여기에는 가족, 동료, 학교 및 이웃이 포함됩니다. 중재는 모든 수준에서 (1) 비정상적인 동료로부터의 이탈을 촉진하고, (2) 가족 및 학교와의 유대감을 강화하고, (3) 모니터링 및 훈육과 같은 가족 기술을 향상시키고, (4) 더 큰 사회적 및 학업 능력을 개발하도록 설계되었습니다. 청소년기에.

행동 장애는 치료하기 어렵습니다. 청소년의 행동을 개인화하지 마십시오. 여러면에서 부모의 역할이 적절합니다. 공정하고 (이것이 규칙입니다.) 일관성 있고 (매번 같은 방식으로 규칙을 해석합니다.) 역할 모델)은 청소년들에게 줄 수있는 가장 크고 가장 필요한 선물입니다. 많은 사람들에게 이러한 선물은 이전에 경험 한 적이 없습니다.
Nuckols, CN, Nuckols 및 SC 2004에서 발췌. “약물 사용 및 행동 장애.” 청소년 동시 발생 장애 시리즈. Center City, MN : Hazelden.