Drugs.com에서 의학적으로 검토했습니다. 최종 업데이트 : 2020 년 7 월 6 일.
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임상 개요
사용
악마의 발톱은 관절염과 류머티즘을 포함한 광범위한 질병에 사용되는 민간 요법입니다. 임상 시험은 일반적으로 요통 및 골관절염에서 항염증제 및 진통제로 사용되는 것을지지합니다.
투여
악마의 발톱은 요통, 근육에 대해 연구되었습니다. 통증 및 골관절염은 최대 9g, 추출물 1 ~ 3g 또는 harpagoside 50 ~ 100mg을 매일 투여합니다.
금기 사항
항 부정맥제와 함께 사용하지 마십시오. chronotropic 또는 inotropic 의약품. 조제의 쓴맛과 그에 따른 위 분비물의 증가로 인해, 악마의 발톱은 위 또는 십이지장 궤양 환자에게 금기입니다.
임신 / 수유
산 산성 부작용이 문서화되었습니다. 사용을 피하십시오.
상호 작용
항 부정맥, 연대성 또는 이방성 약물과 함께 사용하는 것은 금기입니다. 자세한 내용과 기타 가능한 약물 상호 작용은 상호 작용 섹션을 참조하세요.
이상 반응
일반적으로 두통, 이명 또는 식욕 부진으로 구성되는 드물게 발생합니다. 악마의 발톱으로 인한 고혈압 사례가 기록되었습니다.
독성학
임상 적으로 중요합니다. 제한된 단기 사용에서 독성은 관찰되지 않았습니다.
과학적 가족
- Pediliaceae (참깨)
식물학
악마의 발톱은 아프리카 남서부의 칼라 하리 사막과 나미비아 대초원에서 자연적으로 자랍니다. 이 식물은 열매에 작은 발톱 모양의 돌출부가 있고 최대 2m 깊이까지 자라는 강한 중앙 뿌리가있는 잡초가 많은 다년생 식물입니다. 보조 뿌리는 달인과 차에 사용됩니다. 식물의 잎은 크고 회색 녹색이며 분홍색, 빨간색 또는 보라색의 트럼펫 모양의 꽃을 생산합니다 .1, 2 악마의 발톱은 Uncaria procumbens 및 Harpagophytum burchellii Decne으로도 알려져 있습니다.
역사
악마의 발톱은 간 및 신장 질환에서 알레르기, 두통, 가장 흔한 류머티즘에 이르는 다양한 질병에 대한 민간 요법으로 남아프리카 원주민 사이에서 널리 사용되었습니다. 악마 “의 발톱은 1900 년대 중반 독일 군인에 의해 유럽에 소개 된 것으로 알려졌으며 그 후 영국, 캐나다 및 유럽 약초 학자 사이에서 인기가 높아졌습니다. Devil ‘s claw는 캐나다와 유럽에서 관절염 완화를위한 가정 요법으로 판매됩니다 .1, 2, 3
화학
악마의 발톱의 항 염증 활성은 모노 테르펜 글루코사이드 인 harpagoside입니다. 다른 이리도 이드 배당체에는 프로 컴 바이드, 하르 파 지드, 8- 파라-쿠마로 일-하르 파 지드 및 베르 바스코 사이드가 포함됩니다. Harpagoside는 주로 뿌리에서 발견됩니다. 이차 괴경은 일차 뿌리보다 두 배 많은 글루코사이드를 함유하고 있습니다. 꽃, 줄기 및 익은 과일에는 본질적으로 화합물이 없으며 잎에서 흔적이 분리되었습니다. Harpagoside는 점차적으로 가수 분해되어 harpagid 및 harpagogenin으로 변환 될 수 있습니다. 악마의 발톱 추출물의 상업적 공급원에는 1.4 %에서 2 %의 하르 파고 사이드가 포함되어 있습니다.
기타 성분으로는 탄수화물, 플라보노이드 (캄 페롤, 루테 올린), 방향족 산, 피토스테롤 및 트리 테르펜이 있습니다. 고성능 액체 크로마토 그래피 방법 2, 4, 5
용도 및 약리학
항 염증 / 진통 효과
시험관 내 연구는 주로 항 염증 작용을지지합니다. 설명 된 메커니즘에는 COX-2 효소 및 기타 전 염증 효소 억제, 항산화 활성, 프로스타글란딘 PGE2 발현 감소 및 시스테인-류코트리엔 억제가 포함됩니다 .3, 4, 6, 7, 8 , 9
동물 데이터
대부분의 동물 연구는 악마의 발톱 추출물의 항 염증 및 진통 효과를 지원합니다. 연구에는 경구, 복강 내 및 십이지장 내 투여 경로가 포함되었으며, 경구 사용은 가장 부정적인 결과를 나타 냈습니다. 악마의 발톱에 의한 카라 기닌 유발 발 부종의 억제는 페닐 부타 존, 인도 메타 신 및 아세틸 살리실산의 억제와 비슷했습니다. 용량 의존 효과도 설명되었습니다 .3, 4, 10, 11, 12, 13, 14
임상 데이터
임상 시험 리뷰는 주로 관절염 상태 (엉덩이 및 무릎)와 요통에 초점을 맞추 었습니다. 사용 가능한 데이터에 대한 메타 분석은 다양한 방법론으로 인해 수행되지 않았습니다 .3, 4, 15, 16, 39
골관절염에 대해 수행 된 양질의 이중 맹검, 위약 대조 또는 비교 자 무작위 시험은 거의 없었습니다. 통증 감소 효과의 증거에 대한 일반적인 지원 다른 임상 연구 (공개 라벨)도 지원합니다.최적의 용량, 효능 및 치료 기간에 대한 명확한 진술을하기 전에 잘 설계되고 적절하게 강화 된 연구가 필요합니다 .15, 16 요통 치료에 악마의 발톱을 사용하는 것이 Cochrane 그룹에 의해 검토되었습니다. 2 건의 저품질 임상 시험에 근거하여 위약보다 통증이 단기적으로 감소한다는 증거가 있습니다 .15, 39 잘 설계된 다른 시험에서 긍정적 인 결과가 발표되었습니다 .3, 4
심장 효과
이전 동물 연구에서는 용량 의존적 혈압 감소, 심박수 감소 및 항 부정맥 활동을 포함하여 H. 프로 컴벤 추출물의 심장 효과를 입증했습니다. 다양한 이리도 이드에 대한 결과 또는 inotropic 및 chronotropic 효과 .17, 18, 19 임상 연구가 부족합니다.
중추 신경계
쥐를 대상으로 한 연구에서 항 경련제가 나타났습니다. H. procumbens 추출물의 CNS 억제 및 감마 아미노 부티르산을 통한 효과 neurotransmission.20 항콜린 에스 테라 제 활성도 설명되었습니다 .21
투여
악마의 발톱은 요통, 근육통 및 골관절염에 대해 매일 투약량을 사용하여 연구되었습니다. 매일 9g, 추출물 1 ~ 3g, 하 파고 사이드 50 ~ 100mg.3, 22, 23 시판되는 제제는 이리도 이드 배당체의 조성이 일치하지 않으며 일부 제품은 다른 제품보다 더 효과적 일 수 있습니다. Harpagoside는 항 염증 효과의 핵심 성분으로 간주됩니다 .23
Devil ‘s claw는 안전성이나 임상 시험 데이터가 부족하기 때문에 어린이에게 사용하지 않는 것이 좋습니다 .3 또한 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 데이터 부족으로 인한 용어 사용 (3 ~ 4 개월 이상) .3, 24
임신 / 수유
사용을 피하십시오. 산소 성 부작용이 문서화되었습니다 .2, 3 H. procumbens 추출물은 분리 된 쥐의 자궁 조직에서 리드미컬 한 수축을 일으켰습니다 .25 사례 보고서는 자궁 수축을 자극 할 가능성이 있음을 나타냅니다 .26
상호 작용
와파린과의 상호 작용에 대한 잘못 문서화 된 사례 보고서 3, 27, 28 그러나 악마의 발톱은 혈중 에이코 사 노이드 생산에 영향을 미치지 않습니다 .29 쥐에서 관찰되는 심박수가 감소하고 토끼에서 경미한 양성 이노 트로픽 효과가 있기 때문에 항 부정맥, 연대성 또는 이방성 약물과 함께 사용하는 것은 금기입니다. 오래된 연구에서 .3, 18, 19, 30 악마의 발톱은 또한 항 당뇨병을 강화시킬 수 있습니다. c 요법 .2, 3, 4
약리학 적 활동에 따라 지혈을 변경할 수 있으며 활동성 출혈 (예 : 소화성 궤양, 두개 내 출혈)이있는 개인에게는 금기 일 수 있습니다. 출혈, 지혈 장애 또는 약물 관련 지혈 문제의 병력이있는 개인에게주의해서 사용하십시오. 또는 와파린, 아스피린, 아스피린 함유 제품, NSAID 또는 항 혈소판제 (예 : 티클로피딘, 클로피도그렐, 디피 리다 몰)를 포함한 항응고제를 복용하는 개인의 경우 .28, 40
스크리닝 연구에 따르면 H. procumbens는 사이토 크롬 P450 효소를 억제 할 수없고 사이토 크롬 시스템에 임상 적으로 관련된 영향을 미치지 않을 가능성이 높습니다 .4, 31 악마의 발톱이 다중 약물 P- 당 단백질 (P-gp) 약물 전달체에 영향을 미칠 수 있습니다 .32
이상 반응
경미한 위장 장애, 식욕 부진 및 미각 상실을 포함한 드물게 위장 관련 부작용이 임상 시험에서보고되었습니다. 드물게 상세하지 않은 심각한 위장 증상이보고되었습니다. 두통 및 이명이보고되었습니다 .33, 34, 38 설치류를 대상으로 한 오래된 연구에 따르면 이론적으로 심혈관 부작용이 발생할 수 있습니다 .34 제품을 하루에 500mg을 섭취 한 62 세의 건강한 여성에게서 증상이있는 고혈압 사례가보고되었습니다. 악마의 발톱이 들어 있습니다. 제품 중단 후 2 주 만에 정상으로 바뀌고 두통과 현기증에 대한 불만이 가라 앉았습니다 .37
사실보고에 따르면 악마의 발톱이 쓴 맛으로 인해 위의 pH를 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다. 위 또는 십이지장 궤양이있는 사람의 경우 .3, 35 Devil ‘s claw는 담석이있는 환자에게도주의해서 사용해야합니다 .2, 3 당뇨병 환자의 경우 가능한 저혈당 효과에 대한 입증되지 않은보고를 고려해야합니다 .3 신 독성은 드물지만 악마의 발톱 신장 손상에 기여할 수있는 독소의 P-gp 배설을 방해 할 수 있습니다 .36
독성학
Harpagoside는 독성이 낮고 치사량의 중앙값은 마우스에서 13.5 g / kg. 장기 독성 연구는보고되지 않았지만, 하루에 7.5g / kg의 harpagoside를 경구 투여 한 쥐는 임상 적, 혈액 학적 또는 심한 병리학 적 변화를 보이지 않았습니다 .3, 35
색인 용어
- Harpagophytum burchellii Decne
- Uncaria procumbens
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