심장 우회 수술은 심장에 혈액을 공급하는 혈관 인 막힌 관상 동맥을 치료합니다.
동맥의 막힌 부분을 제거하는 대신 수술은 혈액이 막힌 부분 주변과 심장으로 흐르도록 대체 경로를 만듭니다.
수술은 구어체로 “양배추”로 알려져 있습니다. , 관상 동맥 우회술 (Coronary Artery Bypass Grafting)의 약자 인 CABG에서.
우회 수술 후 장기 사망률에 대한 정보가 드물다는 것을 관찰 한 후 덴마크 연구진은 레지스트리에서 30 년 분량의 데이터를 분석하기로 결정했습니다. 1980.
사망률 증가가 노화로 인한 것인지 아니면 우회 수술에 대해 Robert Graham 교수는 말합니다. 공급 됨
이번에 그들은 51,000 개의 Danes가 우회 작업을하고 있음을 발견했습니다. 그런 다음 그들은 건강했던 500,000 명의 동료와 비교했습니다.
결과는 우회 수술이 1980 년 이후로 개선되었으며 일반적으로 우수한 결과를 가지고 있다는 일반적인 견해를 확인시켜줍니다. 중요한 첫 달을 통과 한 사람들은 일반 인구의 사람들과 마찬가지로 10 년 동안 그렇게합니다.
미국 저널 인 Circulation : Cardiovascular Quality and Outcomes에 게재 된이 연구는 또한 처음 30 개를 확인했습니다. 수술 후 며칠은 위험했습니다.
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연구 책임자 인 오르후스 대학의 Kasper Adelborg는 덴마크 등록부에 대해 말했습니다. 특별한 기회를 제공합니다.
매월 1000 명 이상의 호주인이 심장 우회 수술을받습니다. Nastco
“우리가 50 만 명의 덴마크 인으로 구성된 대조군과 작업 할 때 우리는 55 명의 예후를 직접 비교할 수 있습니다. 대조군에서 수술을받지 않은 55 세 남성과 우회 수술을받은 남성입니다.
오늘날 호주에서는 1000 명 이상이 심장 우회 수술을 받고 있습니다. 그들의 a 때문에 매달 기름진 플라크가 쌓여서 얼룩이 좁아 지거나 막혔습니다.
15 년 전에는 그 수가 훨씬 더 많았습니다. 2001 년 NSW에서는 100,000 명당 82 명이 시술을 받았습니다. 2015 년까지이 수치는 100,000 명당 45 명으로 떨어졌습니다.
호주인에게 의미
사람들이 혈관 성형술과 같은 덜 침습적 인 대안으로 유도 되었기 때문에 감소했습니다. 풍선을 사용하여 동맥과 스텐트를 넓히고 동맥에 작은 철망 관을 배치하여 열린 상태로 유지합니다.
호주에서는 우회 환자가 두 번째 또는 심지어 세 번째 절차를 다시 수행하는 것이 드문 일이 아닙니다. Nic Walker
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하지만 남아 있습니다. 일부 사람들이 여전히 CABG를 가지고있는 몇 가지 이유. 여기에는 여러 부위 또는 왼쪽 주 관상 동맥 또는 이와 동등한 부위의 폐색이 포함됩니다.
이 새로운 연구는 호주 환자에게 어떤 의미가 있습니까?
의 전무 이사 인 Robert Graham 교수 시드니의 Victor Chang 심장 연구소는 “덴마크 데이터는 믿을 만하지 만 사망률 증가가 노화 때문인지 우회 수술 때문인지 알기 어렵습니다.”라고 말합니다.
그는 말합니다. 20 년 또는 30 년 전에 우회로를받은 많은 사람들이 오늘 스텐트를했을 것이기 때문에 그 적용이 제한적입니다.
또한 호주에서는 우회로 환자가 계속해서 절차를 재 수행하거나 비록 이것이 점차적으로 더 어려워 질 수 있지만, 세 번째도 마찬가지입니다.
요즘 더 많은 환자들이 최소 침습성 CABG를 선택하고 있다고 말합니다. 흉골을 절단하는 기존의 개방 심장 수술을받는 것보다 절반은 로봇 수술을받습니다.
이 작업에는 가슴에 작은 상처와 짧은 병원이 포함됩니다. tal stay, 그것은 주로 하나의 이식편 만 필요한 사람들에게 사용됩니다.
Graham은 우회 이식이 얼마나 오래 지속될 것인지를 결정할 수있는 두 가지 요인이 있다고 말합니다. 첫 번째는 원위 (먼) 혈류의 강도입니다.
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작은 혈관이 영향을받는 경우 , 혈류가 느립니다. 우회 후 지방 물질은 몇 년 내에 상당히 빠르게 다시 축적됩니다.
흐름이 강하면 이식편이 오래 지속됩니다.
두 번째 요인은 이식에 사용되는 혈관의 종류. 가슴의 내부 유선 동맥을 사용하면 환자가 훨씬 더 잘합니다. 그러나 이러한 동맥은 두 개 뿐이며 그 이상이 필요할 수 있습니다.
다리에서 복재 정맥을 사용하거나 손에서 요골 동맥을 사용하는 경우 결과는 외과의가 제거하는 데 얼마나 부드러 웠는지에 따라 달라질 수 있습니다. 그것.조심스럽게 다루어 진 혈관은 대략적으로 다루어 진 혈관보다 더 오래 지속됩니다.
덴마크 데이터로는 혈류가 어떤 것인지, 어떤 혈관이 사용되었는지 알 수 없습니다. 그러나 그는 데이터가 좋은 치료 옵션으로서 CABG의 중요성을 강화한다고 말합니다.
“대부분의 사람들이 적어도 10 년에서 30 년까지 아주 잘하는 것을 보여줍니다.”
작가 Jill Margo는 Victor Chang 심장 연구소의 이사입니다.