포진 후 신경통 (PN)은 신경에 영향을 미치는 대상 포진 (대상 포진)의 만성 합병증입니다. 대상 포진은 감각 신경절에서 휴면 바이러스가 재 활성화되어 발생하며 단일 피부 분열 (신경 영역)에 걸쳐 급성 통증 성 수포 발진이 나타납니다. 수두 대상 포진 바이러스 (VZV)는 어린 시절 수두 (수두) 감염시 뉴런에 접근하는 신경 바이러스입니다. 젊은 성인의 95 % 이상이 VZV에 대해 혈청 양성이며 발병률은 1,000 명당 3.4 건입니다.
신경통 후 증상
환자는 종종 발병 전에 흉벽 통증을 경험합니다. 대상 포진. 이 상태에서 환자는 가려움증, 무감각 및 발진이 있습니다. 발진이 마르면 통증이 계속 될 수 있습니다. 통증은 자발적 (화끈 거림 및 지속), 발작성 촬영 또는 전기 충격과 같은 통증 일 수 있으며, 환자는 가벼운 접촉이나 기타 기계적 자극에 반응하여 유발 된 감각을 경험할 수 있습니다. 통증의 유형과 강도는 환자마다 다릅니다.
포진 후 신경통은 삶의 질과 수면에도 영향을 미칩니다. 환자는 종종 수면 상실로 이어질 수있는 상태로 인해 많은 고통과 고통을보고합니다. 기능적 상태도 통증의 영향을받으며 불편 함으로 인해 가슴 부위의 움직임 범위가 제한됩니다.
포진 후 신경통의 기간
포진 후 신경통은 얼마나 오래 지속됩니까? 연구자들은 수년간의 휴면 상태에서 헤르페스 대상 포진 바이러스가 재발하는 원인이 무엇인지 확실하지 않습니다. 이 바이러스는 청소년기에 획득 될 수 있지만 몇 년이 지나야 대상 포진으로 확산되지 않습니다. 대상 포진의 통증은 일반적으로 약 3 개월 동안 지속됩니다. 이 통증이 발진이 치유 된 후에도 오래 지속되면 PN으로 간주됩니다.
대상 포진 한 발로 인해 신경이 손상되었습니다. 이것은 대상 포진으로 인한 신경 손상이 완전히 기능하는 신경계를 가져옴을 의미합니다. 손상된 신경은 임의의 통증 신호를 뇌에 보내고 타는듯한 욱신 거림을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 피부의 신경은 진정되지만 신경 손상이 존재하기 때문에 통증은 평생 동안 지속될 수 있습니다.
포진 후 신경통 치료
- 현재 PN에 대한 질병 수정 요법은 없습니다. 치료는 주로 증상 조절에 기반합니다. 통증은 수년 또는 남은 생애 동안 지속될 수 있기 때문에 약물은 종종 장기간 사용됩니다. 무작위 대조 시험은 PN 치료를위한 국소 및 경구 제제의 사용을 지원합니다.
- • 국소 치료 – 국소 치료는 경증 통증에 대한 1 차 치료입니다. 통증이 중등도 또는 중증 일 때 전신 약물과 함께 사용됩니다. 패치에는 진통제 인 5 % 리도카인이 있습니다. 연구의 메타 분석에서이 치료는 환자에게 최소 50 %의 통증 완화를 제공했습니다. 캡사이신 크림도 효과가 입증되었습니다. 매일 여러 번 도포해야하며 저농도 패치로 효과가 입증되었습니다.
• 전신 치료 – 특정 약물은 신경 관련 통증에 사용됩니다. PN의 경우 효과적인 것으로 입증 된 약물은 삼환계 항우울제 및 항간질제입니다. 많은 연구에서 amitriptyline, nortriptyline 및 desipramine이 치료에 도움이되는 것으로 나타났습니다. 가바펜틴과 프레가 발린은 포진 후 신경통 치료에 도움이되는 두 가지 항 경련제입니다.