부작용
Alfuzosin은 원래 항 고혈압 제로 개발되었습니다. 따라서 저혈압과 같은 심혈관 효과는이 약물의 약리학 적 프로파일에 내재되어 있습니다. 그러나 이러한 부작용은 용량과 관련이 있으며 더 높은 용량 (즉, 10-20mg / 일)에서 더 자주보고됩니다. 알 푸조 신 용량이 낮기 때문에 BPH (즉, 5-10 mg / 일) 치료에 사용되며,보고 된 저혈압 및 현기증의 빈도는이 적응증으로 알 푸조 신을 투여받은 환자에서 더 적습니다.
IR alfuzosin으로 치료받은 환자는 prazosin으로 치료받은 환자에 비해 저혈압과 현기증이 적습니다. alfuzosin을 사용한 저혈압 및 현기증의 빈도는 terazosin 및 doxazosin과 유사합니다. 또한 ER alfuzosin의 약동학 적 프로파일이 개선되어 심혈관 부작용이 적습니다. ER alfuzosin은 이러한 부작용과 관련이 있지만, Van Kerrebroeck 등은 1 일 1 회 ER alfuzosin10mg이 치료받은 환자의 6.3 %에서 혈관 확장 부작용을 일으킨다는 것을 보여주었습니다. 환자, IR 2.5 mg p.o. 환자의 9.4 %에서 매일 세 번 같은 부작용이 발생했습니다. 탐술로 신과 비교할 때 IR 알 푸조 신은 더 많은 심혈관 부작용을 유발합니다.
알 푸조 신의 심혈관 효과는 약물의 가장 흔한 부작용입니다. 위약 대조 연구에서, 알 푸조 신 2.5mg을 매일 3 회 투여받은 환자의 8.4 %가 위약을 투여받은 환자의 3.8 %에 비해 혈관 확장 부작용이보고되었습니다. 13,389 명의 환자를 대상으로 한 다기관 연구에서 치료 중단으로 이어지는 부작용의 3 분의 2가 말초 혈관 확장 때문이었습니다. 이러한 증상은 대개 치료 첫 2 주 동안 발생하며 약물 중단 후 쉽게 되돌릴 수 있습니다. 이러한 부작용의 임상 증상에는 현기증, 기립 성 저혈압, 반사성 빈맥, 두통 및 무력증이 포함됩니다. 드물게 1 회 투약 실신이보고되었습니다.
Alfuzosin은 또한 인과 관계가 밝혀지지 않았지만 흉통 및 심근 경색과 관련이 있습니다. Alfuzosin은 일부 고혈압 환자에서 주요 심혈관 사건의 위험을 높일 수 있다는 점에서 다른 α 차단제와 유사 할 수 있습니다.
알 푸조 신의 심혈관 효과는 용량과 관련된 것으로 보입니다. 1.25와 2.5mg의 알 푸조 신을 BPH 환자에게 단일 용량으로 투여 한 후 무증상 혈압 강하가 발생했습니다. 1.25-mg 용량을 투여받은 환자 2 명과 2.5mg 용량을 투여받은 환자 5 명 2.5mg 용량을 투여받은 환자는 심박수가 분당 5 회 반사 증가했습니다. 1을 투여받은 건강한 지원자를 대상으로 한 연구에서, 2.5, 5 및 10mg의 알 푸조 신, 5mg 용량을 투여받은 환자에서 수축기 및 이완기 혈압이 현저하게 감소했습니다.
75 세 이상의 환자, 약을 복용중인 환자 심혈관 질환의 경우, 기존 고혈압 환자는 α- 아드레날린 성 길항제의 혈압 강하 효과에 더 민감합니다. 알 푸조 신 2.5mg을 매일 3 회 복용하는 환자를 대상으로 한 대규모 시판 후 감시 연구에서 심혈관으로 인한 전체 금단 률 3.2 % prob 렘 스가 신고되었습니다. 심혈관 질환을 수반하는 75 세 이상의 환자와 심혈관 약물을 복용하는 환자는 60 세 미만의 환자보다 금단 률이 1.5 배 더 높았습니다. 그러나 이것은 다른 연구에서 일관되게 관찰되지 않았습니다. 4018 명의 스페인 외래 환자를 대상으로 한 공개 관찰 연구에서 연령은 약물 효능이나 부작용 빈도에 유의 한 영향을 미치지 않았습니다. 그러나 환자들은 다양한 연령대로 고르게 세분화되지 않았고 75 세 이상인 환자는 458 명 (11 %)에 불과했다. 하위 그룹 분석에 따르면 67 세 이상의 환자는 67 세 미만의 환자보다 전반적인 부작용 빈도와 금단 률이 더 높았습니다 (각각 30.1 % 대 14.1 %).
알파 -1 아드레날린 길항제는 4-11 %의 환자에서 역 행성 사정, 사정 량 감소, 사정 부재 등 사정 장애와 관련이 있습니다. 사정 장애는 위약보다 탐술로 신에서 더 자주 발생합니다. α- 아드레날린 성 길항제의 부작용을 비교 한 문헌에 대한 훌륭한 검토에서 탐술로 신은 다양한 연구에서 환자의 3-14 %에서 비정상적인 사정을 일으켰고 위약 치료를받은 환자의 0-1 %와 비교했습니다. Hofner it al. 유사한 결과를보고했습니다. 이러한 부작용은 α1- 아드레날린 성 길항제가 방광 목을 이완시켜 사정 중에 정액이 방광으로 흘러 들어갈 수 있기 때문에 발생합니다. 결과적으로 환자는 사정 량 감소 또는 건조한 성관계를 호소합니다.이러한 효과는 약물이 중단되면 되돌릴 수 있습니다. 생명을 위협하는 문제가 아니며 치료 중단을 거의 유발하지 않습니다.
탐술로 신이 더 많은 사정을 유발하는지 여부는 불분명합니다. 알 푸조 신보다 문제. Hofner et al. 830 명의 환자를 대상으로 한 세 가지 개별 연구를 설명했습니다. 두 연구에서는 탐술로 신 0.4mg을 위약과 비교했으며 다른 연구에서는 알 푸조 신 2.5mg을 매일 3 회, 탐 수로 신 0.4mg과 12 주 동안 매일 비교했습니다. 첫 번째 비교 시험에서 탐술로 신 치료를받은 환자는 위약 치료를받은 환자보다 더 자주 비정상 사정을보고했습니다 (p < 0.045). 두 번째 시험에서는 탐술로 신 치료 환자의 1 % 미만이었고 알 푸조 신 치료 환자는 사정 장애를보고하지 않았습니다. 탐술로 신을 투여받은 환자는 위약을 투여받은 환자보다 전반적인 성기능 점수가 상당히 높았습니다 (p < 0.05). 알 푸조 신과 탐 수로 신을 비교할 때 약물 관련 부작용에는 차이가 없었습니다. 탐술로 신군의 경우 각각 2.3 %, 0.0 %, 0.8 %에서 약물 관련 발기 부전, 성욕 감소, 비정상 사정이 발생 하였다. 알 푸조 신 치료 환자에서 이러한 부작용은 환자의 0.8 %, 0.0 % 및 0.0 %에서 발생했습니다. 이들 약물 간의 차이 “부작용은 중요하지 않았습니다. 알 푸조 신 요법에 기인 한 사정 장애를 설명하는 다른 발표 된 보고서는 없습니다. 실제로 Lukacs 등은 3 년 동안 7000 명 이상의 알 푸조 신 치료 환자를 추적했으며 이들 중 누구도 알 푸조 신과 관련된 사정 장애를보고하지 않았습니다.
알파 -1 아드레날린 성 길항제는 다른 항 고혈압제보다 발기 부전 (발기 부전)을 덜 유발합니다. 아마도 α1- 아드레날린 성 길항제의 혈관 확장 효과가 해면체의 충만을 향상시키고 음경 발기를 촉진 할 수 있기 때문입니다.
알 푸조 신 관련 피부 근염 1 예가보고되었습니다. 환자는 심한 근육 약화 및 압통, 팔뚝 부기, 말 반부와 코 다리 부위의 홍 반성 발진 및 부종, 손가락 관절 부위의 홍 반성 플라크, 또한, 환자는 간 트랜스 아미나 제, 젖산 탈수소 효소, 크레아틴 수치가 상승했습니다. 키나아제 및 알 돌라 아제. 이 반응은 알 푸조 신 치료 시작 1 년 후에 발생했습니다. 복용량은보고되지 않았습니다. 알 푸조 신을 중단하고 프레드니손 1mg / kg / 일을 시작한 후 환자의 증상은 다음 달에 사라졌습니다. 그러나 인과 관계는 확립되지 않았습니다. 편집자에게 보내는 후속 편지는 알 푸조 신이이를 유발했는지 여부에 대해 질문했습니다. 환자의 진단되지 않은 종양 상태.
Zabala et al.은 알 푸조 신에 의해 유발되었을 가능성이있는 중증, 급성, 혼합 담즙 정체성 및 간세포 형 간염을 앓고있는 한 환자를 설명했습니다. 환자는 63 세였습니다. 황달로 병원에 입원하기 전 9 개월 동안 매일 2 회 알 푸조 신 5mg을 복용 한 노년 남성. 그는 또한 고혈압으로 아밀로 라이드를 복용하고있었습니다. 실험실 테스트에서 간 트랜스 아미나 제, 총 빌리루빈 및 알칼리성 포스파타제 수치가 상당히 증가했으며 장기간 프로트롬빈 시간 (대조군 값의 4 배) 그의 혈소판 수는 93 x 106이었습니다. 알 푸조 신 치료를 중단하고 다음 6 회 동안 실험실 테스트 값이 거의 정상으로 돌아 왔습니다. eks를 사용하여 문제를 신속하게 해결합니다.
알 푸조 신 요법의 기타 드문 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 피부 발진, 구강 건조 등이 있습니다. 및 무력증. 알 푸조 신은 동물 모델에서 혈액-뇌 장벽을 제대로 통과하지 못하기 때문에 중추 신경계 부작용을 일으킬 가능성이 낮을 수 있습니다.
전립선 암 세포의 세포 사멸 (프로그래밍 된 세포 사멸)은 α1- 아드레날린 성 길항제를 사용하여 시험관 내에서 관찰되었습니다. 이것은 전립선 부피를 줄이는 데 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다. 그러나이 발견의 임상 적 중요성은 알려져 있지 않습니다.
알 푸조 신은 알 푸조 신이나 다른 퀴나 졸론에 과민 반응을 보이는 환자에게 금기입니다. 알 푸조 신은 중증 관상 동맥 질환 환자, 여러 항 고혈압제를 복용하는 환자, 심한 체적 고갈 환자, 심한 심장 부정맥 환자 또는 심한 기립 성 저혈압 환자를 포함하여 저혈압 경향이있는 환자에게 신중하게 사용해야합니다. 저혈압이 병용으로보고 되었기 때문에 전신 마취를받는 환자에게는 신중하게 사용해야합니다. 알 푸조 신이 축적 될 수 있으므로 중증 간부전 환자에게 알 푸조 신을 사용하는 경우에도주의해야합니다.