혈청 음성 성 관절염 진단을 받기 시작한 환자는 아마도 혈청 양성 류마티스 관절염 (RA)으로 끝나지 않을 것입니다. 핀란드의 한 연구팀이 10 년 동안 혈청 음성 성 관절염 환자 435 명을 추적하여 매우 광범위한 결과를 얻었으며, 그 중 다수는 진행성 RA보다 경미한 과정을 따랐습니다.
혈청에서 양성 확인 류마티스 인자 (RF) 및 항 시트룰린 화 단백질 항체 (ACPA)는 더 심각한 질병 과정을 나타내는 초기 RA 마커를 나타냅니다. 혈청 양성 RA는 혈청 음성 질환에 비해 치료에 대한 반응이 더 나쁘고 방사선 학적 결과가 악화되는 것과 관련이 있습니다.
현재 연구 결과, Paalanen et al. 1 월에 임상 및 실험적 류마티스 학에서 결과의 이질성이 너무 놀라웠 기 때문에 저자는 혈청 음성 성 관절염이 더 이상 단일 개체로 연구되어서는 안된다고 제안했습니다. 혈청 음성 코호트의 50 % 이상이 기준선에서 1987 ACR 지침에 따라 RA에 대한 임상 기준을 충족했지만 2.9 %만이 혈청 양성 RA로 전환되었습니다.
재 분류 된 결과
10 년 추적 기간 동안 축적 된 정보로 인해 환자 기반이 다음과 같은 여러 다른 질병 범주로 재 분류되었습니다.
- 다발 근통 및 거대 세포 동맥염 (15.6 %)
- 건 선성 관절염 (10.6 %)
- 골관절염 (10.3 %)
- 척추 관절염 및 강직성 척추 관절염 (8.7 %)
- 반응성 관절염 (3.4 %)
- 결정 성 관절염 (2.3 %)
- 구형 성성 관절염 (1.4 %)
- 소년 성 관절염 (1.4 %)
추가적으로, 개인 환자는 혈관염, 궤양 성 대장염 관련 관절염 및 기타 질병 개체가있는 것으로 재 분류되었습니다. 더 중요한 것은 환자의 대다수 (32.2 %)가 특정 질병 그룹으로 재 분류 할 수없는 증상을 계속 겪었다는 것입니다.
435 명의 환자 그룹이 재 분류 된 후 특정 그룹 특성이 나타났습니다. : 수정 관절염 군은 모두 남성이었고 골관절염, 반응성 관절염, 청소년 관절염, 부종 양성 관절염 군은 여성이 많았다. 저자는 또한 심각한 관절 파괴를 초래 한 환자 4 명에서 드물고 공격적인 형태의 혈청 음성 RA를 확인했습니다.
많은 환자가 심각한 질병 과정을 거치지 않았기 때문에 저자는 기존의 치료 지침에 도전해야합니다. 혈청 음성 질환의 적극적인 조기 관리. “혈청 음성 환자가 진행성 RA의 치료 지침에 따라 치료되면 환자의 상당 부분이 불필요한 장기 약물에 노출됩니다.”라고 그들은 썼습니다.