2020 년 1 월 15 일-작성자 : Traci McCloskey 박사-https://newstridept.com
솔직히 저는 미친 짓을하지 않았습니다. 나는 내 디딜 방아에서 경사를 달리고 있었다. 하지만 슬픔은 5 %에 불과했습니다. 나는 갑자기 날카로운 통증을 느꼈다. 나는 누군가가 내 종아리를 겨누고 서있는 것을 기대하면서 돌아섰지만 아무도 내 뒤에 없었다. 누군가가 BB 총으로 나를 쏜 것 같았어요! 경사를 낮추고 천천히 걸 으면서 몸을 식혔지만 통증이 심해졌습니다. 나는 피해를 평가하기 위해 아래층으로 내려 갔다. 왼쪽 무릎 뒤에 커다란 보라색 멍이 생겼습니다. 내 왼쪽 종아리는 만졌을 때 따뜻했고 붓기 시작했습니다. 한 발짝 내딛는 것은 거의 불가능했습니다. 발목을 움직여서 아킬레스 건이 찢어지지 않았 음을 알았습니다. 물리 치료사로서 저는 발바닥 힘줄 파열 일 뿐이 었으면합니다. 확실히 나는 내 종아리에서 더 중요한 근육 중 하나를 찢지 않았습니다. 부상을 입을 때가 아니 었습니다. 다가오는 주말 콘서트 티켓을 가지고 있었고 아주 귀여운 신발을 신을 생각이었습니다.
족저 근은 다리 뒤쪽의 작고 중요하지 않은 근육. 비복근 및 가자미근과 함께 족저 근 손상은 아킬레스 건 파열의 일부 증상을 모방 할 수 있습니다. 족저 근-힘줄 복합체는 진화의 남은 부분 중 하나입니다. 인구의 3 %는 족저 근이 없습니다. 나이가 들어감에 따라 족저 근은 언젠가 달리기가 갑자기 중단 될 때까지 점점 더 부서지기 쉬워집니다. 힘줄이 파열됩니다. 재미있는 사실은, 족저 건 파열은 40 세 미만의 사람들 에게서는 거의 들어 본 적이 없다는 것입니다. 나이 든 운동 선수의 질병은 재미가 없습니다. 좋은 소식은 발바닥 건 파열에서 회복하는 데 약 2 주 밖에 걸리지 않는다는 것입니다. 결국 그 귀여운 신발을 신을 수 있을지도 몰라요.
비복근은 종아리 근육 중 가장 크고 가장 표면적입니다. 이 근육은 걷기와 달리기의 주요 추진체입니다. 내측 종아리 손상은 발을 강하게 밀어 내려서 발생합니다. 
비복근의 내두는 뼈의 기원이나 근내 연접 부에서 찢어집니다. 내측 종아리 부상은 종종 주말 전사라고 불리는 간헐적으로 활동적인 운동 선수에게서 볼 수 있습니다. 이 근육은 발 앞쪽을 밀거나 발이 구부러진 상태에서 무릎을 뻗을 때 부상을 입습니다. 이것은 경사로에서 달리거나 테니스 코트에서 런닝 샷을 할 때 발생합니다. 이 동작은 길어진 근육이 수축됨에 따라 비복근에 최대 긴장을가합니다. 정형 외과 의사 인 친구가 왼쪽 비복근의 내측 두부에 2 등급 근육 긴장을 진단했습니다. 나는 내 발바닥 힘줄 파열 이론을 주장했지만 그가 이겼다. 회복하는 데 2 주가 걸리지 않고 회복하는 데 약 8 주가 걸립니다. 나는 6 주 동안 크고 못생긴 CAM 부팅을 할 것입니다. 저에게 귀여운 신발은 없습니다!
근육 긴장의 징후와 증상은 무엇인가요?
- 근육 긴장 부위에서 혈종으로 알려진 부기, 멍 또는 발적이 발생합니다. 근육 섬유가 찢어지면 출혈이 피부 아래에 고이게됩니다.
- 처음에는 휴식 중에도 영향을받은 근육의 통증이 나타납니다. 휴식 중 통증은 점차 사라지지만 손상된 근육을 사용하면 통증이 지속됩니다.
- 관련 근육이나 힘줄의 쇠약
- 손상된 근육을 사용할 수 없습니다. 이것은 관련된 근육이 완전히 찢어 지거나 파열되었을 때 발생합니다.
물리 치료사는 근육 긴장을 어떻게 진단합니까?
물리 치료사 (PT)는 병력을 확인하고 신체 검사를 수행합니다. 철저한 역사는 부상의 메커니즘을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 관련 사지의 운동 범위와 해부학에 대한 촉진은 어떤 근육이 손상되었는지 확인하는 데 도움이됩니다. 물리 치료사가 수행 할 특별한 정형 외과 검사가 있습니다. 예를 들어 Thompson Test는 P.T. 아킬레스 건 파열을 진단합니다. PT는 원위 맥박과 모세관 충전 시간을 촉진하여 순환을 평가합니다. 심부 정맥 혈전증 검사 인 Homan ‘s Sign은 PT가 환자의 순환 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.
검사는 일반적으로 진단에 필요한 모든 것이며 근육이 부분적으로 또는 부분적으로 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 완전히 찢어진. 더 높은 등급의 긴장 (1 ~ 3 등급)은 더 긴 치유, 가능한 수술 및 더 복잡한 회복을 포함 할 수 있습니다. 더 높은 수준의 긴장이 의심되는 경우 환자는 의사와 후속 조치를 취해야합니다.외상이나 감염의 증거가없는 한 X- 레이 또는 실험실 검사는 종종 필요하지 않습니다. 드물게 의사는 부상의 진단을 더 잘 평가하기 위해 CT 또는 MRI를 주문할 수 있습니다.
근육 균주의 등급과 회복 시간은 얼마입니까?
- 등급 I 근육 긴장 : 이것은 영향을받은 근육의 근육 섬유의 최소 비율에만 영향을 미치는 가장 작은 근육 긴장입니다. 경기 회복은 몇 주 내에 예상됩니다.
- 등급 II 근육 긴장 : 영향을받은 근육의 근육 섬유 중 상당 부분이 부분적으로 찢어지는 현상입니다. 완전한 회복이 발생할 수 있지만 몇 달이 걸리고 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
- 3 등급 근육 긴장 : 영향을받은 근육이 완전히 찢어 지거나 파열됩니다. 이것은 외과 적 치료가 필요할 수 있으며, 수개월 동안 상당한 물리 치료를받은 후에도 회복이 불완전 할 수 있습니다.
급성 근육 균주에 대한 물리 치료 치료는 무엇입니까? (P.R.I.C.E.)
- CAM 워킹 부츠를 사용하거나 최소 2 주 동안 겨드랑이 목발을 사용하여 긴장된 근육을 부상으로부터 보호합니다.
- 긴장된 근육을 휴식합니다. 긴장을 유발하는 활동과 부상 부위에 통증을 유발하는 활동을 피하십시오.
- 하루에 4 회 이상 근육 부위를 얼음으로 빙빙 돌립니다. 얼음은 매우 효과적인 항 염증 및 통증 완화제입니다. 맨살에 얼음을 바르지 마십시오. 항상 얼음과 피부 사이에 수건과 같은 보호 덮개를 사용하십시오. 부기가 줄어들었을 때 근육을 더 이완시키기 위해 열을 가할 수 있습니다. 열을 가하기 위해 부상 후 48 시간을 기다리는 것이 좋습니다. 열을 일찍 가하면 부기와 통증이 증가 할 수 있습니다.
- 압박은 Ace 또는 기타 탄력 붕대로 부드럽게 가할 수 있습니다. 나는 붓기를 치료하고 정기적으로 환자에게 Juzo 의료용 압축 스타킹을 착용하는 Juzo 압축 스타킹의 열렬한 팬입니다. Juzo 스타킹은 부기를 가라 앉히고지지 해줄 수 있습니다.
- 부기를 줄이려면 부상 부위를 올립니다. 앉아있는 동안 관련된 사지를 위로 유지하십시오.
물리 치료가 회복 시간을 어떻게 가속화 할 수 있습니까?
모든 환자는 더 빨리 회복하는 데 관심이 있지만 정상적인 생리적 비율이 있습니다. 치유의. 근육 긴장이 40 % 치유 되려면 약 6 주가 걸리고 1 차 치유가 100 % 발생하려면 12 주가 걸립니다. 이 기간 동안 근육을 보호하고 전반적인 체력 수준을 유지하는 것이 중요합니다. 이것이 제가 물리 치료사로서 가장 잘하는 것입니다. 2 등급 비복근 긴장에서 회복하는 동안 치유 시간을 최적화하기 위해 몇 가지 치료 전략을 사용했습니다.
나는 즉시 P.R.I.C.E. 실험 계획안. 나는 보행을 위해 CAM 부츠를 얻을 때까지 목발을 사용했습니다. 나는 Juzo 압축 스타킹을 주문하고 다음 6 주 동안 종교적으로 입었습니다. 레이저 요법을 사용하여 눈물을 치료했는데, 이는 세포 재생을 가속화하고 조직 치유 시간을 향상시킵니다. 나는 심부 열의 한 형태 인 초음파로 다리를 치료하고 마사지하고 하루에 여러 번 얼음과 대조했습니다. 대조적 인 열과 냉기는 혈액 순환을 개선하고 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 나는 코어 안정화의 수정 된 필라테스 방법을 사용하여 매일 운동했습니다. 부상 2 주 후에 나는 고정식 자전거를 타고 영향을받은 사지를 부드럽게 스트레칭하기 시작했습니다. 부상 5 주 후 통증없이 걸을 수 있었고 부상 6 주 후 통증없이 가벼운 조깅으로 돌아 왔습니다.
추악한 CAM 부츠를 신었음에도 불구하고 콘서트에서 환상적인 시간을 보냈습니다. 나는 굉장한 남편이 휠체어를 타고 운전했다. 우리는 멋진 저녁을 먹었고 나는 Hank William의 주니어 기타 픽을 잡았습니다. 나는 Chris Stapleton의 “Tennessee Whisky”에 큰 소리로 노래를 불렀습니다. 휠체어를 타고 화장실 앞쪽으로 가야했습니다. 좌석을 업그레이드하고 맥주를 한두 잔 마 셨습니다. 귀여운 신발을 신을 수는 없었습니다. 제 부츠를 흔들고있었습니다. 저는 결코 포기하지 않을 나이 든 운동 선수입니다.