딸이 생후 7 개월이되었을 때 갑자기 밤새 잠을 멈췄습니다. 그녀는 두 시간마다 일어나 울면서 위로를 요구했습니다. 젖니, 나는 생각했다. 그녀의 첫 치아가 나올 때가 됐습니다. 그러나 몇 주가 지났고 나는 치아를 보지 못했고 한밤중의 혼란이 계속되었습니다. 나는 카페인과 초콜릿으로 살아남은 엄마 좀비로 변신했다.
정기적 인 방문을 위해 그녀를 소아과 의사에게 데려 가야 할 때가되었을 때, 저는 우리의 지속적인 야행성 문제를 설명했습니다. 의사는 그녀의 잇몸을 보았다. “그녀는 젖니가 나지 않습니다.”라고 그는 말했고 그녀는 완벽하게 건강했습니다. 나는 그를 믿지 않았고 그를 다시 확인하게했습니다. 내 말은, 그녀는 젖니가 났어 야했습니다. 강제 강하에 대한 실제 생리 학적 설명이 있어야했습니다. 지옥의 아홉 번째 원 이요 “아니요”그가 말했다. “그럼 무슨 일이야?” 나는 요구했다. 그는 미소를 지으며 대답했다. “그녀가 당신을 수면 훈련시킨 것 같습니다.” 그는 엄마 좀비에게 물리지 않고 탈출 할 수있어 운이 좋았습니다.
좀 더 설득력있는 방법으로이 말을하려고 노력했지만 그렇게 할 수 없습니다. 젖니가 안 좋아요. 부모로서 우리는 치아가 나타날 것이라는 것을 알고 있지만 언제 어떤 증상이 나타날지 정확히 알 수 없습니다. 게다가 아기는 어차피 진화하는 행동의 롤러 코스터이기 때문에 어린 애나가 갑자기 열차 사고가되었을 때 그게 치아가오고 있기 때문인지 아파서인지 아니면 10 개월이 되었기 때문인지 알 수 없습니다. 혼란스럽고 수면이 부족한 부모로서 우리는 유아의 이상한 발달에 대한 설명이 절실히 필요하며, 젖니가 남는 것은 편리한 목발입니다.하지만 너무 자주 의지 할 수도 있습니다. 사실은 아기가 다르게 반응하기 때문에 어떤 증상도 치아의 발진을 확실하게 예측할 수 없다는 것입니다. 전문가들이 동의하는 것처럼 보이지만 저를 포함한 많은 부모들이 받아들이기를 꺼리는 한 가지 사실은 진정한 젖니 증상이 일반적으로 매우 경미하다는 것입니다.
치아가 잇몸을 “찌르는”것이기 때문에 이빨이 극심한 통증을 유발한다는 자주 인용되는 주장부터 시작해 보겠습니다. “그것 중 하나입니다. 신화입니다.”라고 매사추세츠 주 뉴턴에있는 Newton-Wellesley 병원의 소아과 신생아 병원 의사 인 Clay Jones는 유명한 블로그 Science-Based Medicine에 젖니에 대해 글을 썼습니다. “일어나는 것은 잇몸이 리모델링되는 것입니다. 치아가 나오면 잇몸이 움직입니다.” 결국 Jones는 아이들이 이빨을 낼 때 잇몸이 피가 나지 않는다고 말합니다 .2003 년 연구에 따르면 유아 이빨을 만드는 동안 염증성 표지자가 통계적으로 유의미하게 증가한 것으로 나타 났지만 연구에서 테스트 한 나머지 표지자 인 사이토 카인은 크게 변하지 않았습니다. “아기가 통증을 느끼거나 어느 정도의 불편 함이있을 수 있지만 상당한 양의 통증이있을 가능성이 없거나 그럴듯하지 않다고 생각합니다.”라고 Jones는 말합니다.
사실, 젖니가 심한 통증을 유발했다면 아이들이 일관된 증상을 보일 것이라고 기대할 수 있지만 그렇지 않습니다. 지금까지 행해진 치아에 대해 가장 신중하게 수행 된 연구 중 하나에서 브라질의 연구원들은 8 개월 동안 매일 47 명의 아기의 집에 치과 의사를 보냈습니다. 그들은 아기의 체온을 측정하고 잇몸을 확인하고 아기의 행동에 대해 부모와 인터뷰했습니다. 이 연구는 젖니가 수면 장애, 침 흘림, 발진, 콧물, 설사, 식욕 감퇴, 과민성 및 약간의 체온 상승 (임상 열이 아님)과 관련이 있음을 발견했습니다. 하지만 흥미로운 점은 이러한 증상이 아이의 치아가 터진 날과 그다음 날에만 지속적으로 발생한다는 것입니다. 치아가 나타나기 며칠 전에는 정기적으로 증상이 나타나지 않았습니다.
또 다른 연구는 클리블랜드 클리닉의 직원이었던 부모를 대상으로 아기의 치아 발진시기, 체온 등을보고했습니다. 조짐. 물기, 침을 흘리기, 잇몸 문지르 기, 과민성 및 빨기는 치아가 나타나기 최대 4 일 전과 그 후 3 일 동안 더 흔한 경향이 있음을 발견했습니다. 수면 각성, 단단한 음식에 대한 식욕 감소, 안면 발진, 약간의 온도 상승 (102도 이상은 아님)과 같은 더 심각한 증상은 치아가 나오기 1 ~ 2 일 전이나 같은 날에 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러나이 연구는 설사, 구토, 고열 또는 전체 수면 시간 감소와 같은 이가 나는 것과 관련된 심각한 증상은 발견하지 못했습니다.
중요하게도 연구자들은 소위 젖니 증상이 젖니가없는 영아에서도 자주 발생한다는 사실을 발견했습니다. 이는 단지 영아가 젖니가있을 때 발생할 가능성이 더 높기 때문입니다. 그들은 또한 젖니가있는 유아의 35 % 이상에서 특별한 증상이 발생하지 않았 음을 발견했습니다. 즉, 젖니가없는 아이들은 종종 젖니가있는 것처럼 보이며 젖니가 남는 아이들은 모두 같은 증상을 갖지 않습니다. 부모에게는 얼마나 악몽인가.연구 공동 저자 인 클리블랜드 클리닉 소아과 의사 인 Michael Macknin은 “수십만 개의 데이터 포인트에도 불구하고 치아가 나타나기 전에 아이가 언제 젖니가 났는지 확인할 수 없었습니다.”라고 설명합니다. Macknin이 자신의 데이터를 기반으로 확실히 말할 수있는 한 가지는 “발진 전에 몇 주 동안 침을 흘리거나 까다로운 아기는 이가 나기 때문에 증상이 없습니다”라는 것입니다. 내 의사의 말이 옳았습니다. 그 몇 주간은 치아의 출현이 그렇게 오래 걸리지 않기 때문에 이가 나는 것과 아무런 관련이 없었습니다.
그렇다면 왜 젖니가 최악 인 것처럼 보입니까? 부분적으로는 육아의 어려운 심리학의 산물입니다. 아기는 빠르게 변하고 어려운시기를 겪고 많이 아플 수 있습니다. 무엇이 잘못되었는지 우리는 원인을 추측해야합니다. 그리고 우리가 모든 것을 비난 할 수있는 유아기에 많이 일어나는 일이 무엇입니까? 오! 젖니. “그것은 인간의 본질입니다. 우리가 비특이적에 직면했을 때 까다 롭고 침을 흘리며 수면의 변화와 같은 증상이 나타나면 무언가에 고정시키고 싶습니다.”라고 Jones는 말합니다. 이것은 새로운 것이 아닙니다. 수세기 전, 젖니가 남는 것은 벌레 감염과 관련이있는 것으로 생각되었습니다. 1839 년에 5,000 명 이상이 이빨로 인해 사망했습니다. 그리고 안타깝게도 일부 전통적인 아프리카 치료사는 “이빨 벌레”라고 생각하는 것을 치료하기 위해 마취없이 이가 나는 아기의 이빨을 뽑아냅니다.
젖니가 심한 증상을 유발한다는 광범위한 믿음에 기여하는 또 다른 요인이 있습니다. 그것은 확증 편향입니다. 아기가 며칠 동안 설사를한다고 가정 해 보겠습니다. “그가 젖니가나요!”라고 생각합니다. 그러나 며칠이 지나면 그는 나아지고 치아가 나오지 않습니다. 당신은 자신이 틀렸다는 사실을 편리하게 잊어 버립니다. 몇 달 후, 그는 다시 설사를하고 다시 이가 나고 있다고 생각하고 치아가 나타납니다. 이번에는 자신이 옳았다 고 결론을 내리고 성공을 기억하고 설사가 젖니와 관련이 있다는 결론을 내릴 가능성이 훨씬 더 높습니다. 즉, 부모 진단의 정확성에 관해서는 “우리는 실패를 잊고 히트를 기억합니다.”라고 Jones는 설명합니다.하지만 두 번째 설사조차도 젖니가 아닌 다른 원인으로 인해 발생했을 가능성이 있습니다. 젖니가 너무 자주 발생하기 때문에 다른 상태의 증상은 종종 새 치아의 출현과 일치하며 두 가지가 관련되어있는 것처럼 보입니다.
브라질 제가 언급 한 연구 (치과 의사에게 8 개월 동안 아기에 대한 정보를 기록하도록 요청한 연구) 음, 연구를 마친 후 1 주일 후에 연구자들은 어머니에게 돌아가 아기의 젖니 증상에 대해 인터뷰했습니다. 아기가 젖니를 앓는 동안 열이 없었음에도 불구하고 엄마가 아기의 젖니 증상으로 열을보고 할 가능성이 높았다 고합니다. 또한 엄마들은 침을 흘리는 것과 같은 가벼운 젖니 증상에 대해 잊었을 가능성이 높습니다. akes는 아마도 기억 편향 때문일 것입니다. 새로운 부모는 모든 것을 기억할 수 없습니다. 그리고 “젖니가 열을 유발할 수 있다는 광범위한 믿음”때문입니다. 즉, 우리는 젖니가 심각한 증상을 유발한다고 믿고 기대하게 되었기 때문에 우리 아이들이 그렇지 않은 경우에도 그러한 증상이 있다고 생각할 가능성이 더 높습니다. Jones는 “할머니에서 엄마에게, 그리고 사회에서 일반적으로 엄마에게 전해지는 이빨의 개념 뒤에는 너무 많은 힘이 있습니다.”라고 설명합니다. “그것은 자기 충족적인 예언이 될 정도로 계속해서 강화되었습니다. 이러한 증상을 찾아서이를 이가 탓으로 돌릴 것입니다.”
이것은 중요한 요점을 알려줍니다. 자녀가 심각한 증상을 겪고있는 경우, 이가 나고 관련이 있다고 생각하지 마십시오. 나는 지난주에이 실수를 저질렀다 : 지금 9 개월 된 나의 딸은 매우 까다 롭고 그녀가 이빨이 나고 있다고 생각했다. (언제 배우게 될까요?) 다음날 그녀는 103 도의 열로 깨어 났고 그녀가 실제로 아팠다는 것을 깨달았습니다. 한 연구에 따르면 부모 나 의사가 처음에 이가 나기 때문인 증상을 경험 한 50 명의 어린이 중 48 명은 실제로 다른 질환을 앓고있었습니다. 실제로 한 명은 수막염이었습니다. 따라서 아기가 설사를하거나, 구토를하거나, 고열이 있거나, 위안이 안되는 경우에는 젖니를주는 대신 의사에게 연락해야합니다.
치료에 대해 말하기 : 젖니가 생기는 것은 예측하기가 너무 어렵 기 때문에 부모는 특히 위험이없는 치아 치료제를 관리 할 때주의해야합니다. 부모는 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 애드 빌 (이부프로펜)을 완전히 안전하다고 생각하는 경향이 있지만 과다 복용이 발생하고 매우 위험 할 수 있습니다. American Academy of Pediatrics는 또한 리도카인 또는 벤조 카인이 함유 된 국소 치아 젤 사용에 대해 경고합니다. 이는 국소 반응과 발작 및 뇌 손상을 포함한 드물지만 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다.호박색 젖니 목걸이는 질식과 목이 졸음을 유발할 수 있으며 효과가 있다고 생각할 이유가 거의 없습니다. 그리고 Hyland에서 만든 것과 같은 동종 요법의 젖니 정제도 돈 낭비 일 가능성이 높습니다. 아기가 젖니가 난다고 생각하면 전문가들은 가장 안전한 치료법이 냉동이 아닌 냉장 된 이빨을 갉아 먹는 것이라는 데 동의합니다. (저의 소식통은 냉동 베이글조차도 질식 위험을 초래할 수 있기 때문에 나쁜 생각이라고 말했습니다. 아아!)
알아요. 부모로서 여러분은이 말을 듣고 싶지 않습니다. 답과 해결책을 원합니다. 그러나 우리가 아이들에게 일어나는 일을 너무나도 이해하고 분류하기를 원하는 이유 중 하나는 어떤 수준에서는 이해가 통제를 가져 온다고 믿기 때문입니다. 그것이 무엇인지 안다면 그것에 대해 뭔가를 할 수 있습니다. 하지만 이해하기 위해 너무 열심히 노력하는 것도 역효과를 낼 수 있습니다. 내 딸이 몇 달 전에 이빨이 나고 있다고 결정하지 않았다면, 나는 그녀가 밤에 일어날 때마다 그녀를 속일 수 없었을 것이고 그녀는 습관을 계속하지 않았을 것입니다. 소아과 의사를 본 후 밤에 물러서서 오전 2시에 깨어나서 몇 분 동안 울고 나서 달콤한 작은 천사가 다시 잠들고 나머지 밤을 잤기 때문에 이것을 압니다. 희생양을 찾고 싶은 유혹에 저항했다면 동네 주변에 엄마 좀비가 한 명 적었을 것입니다.